Sydämen amyloidoosin esiintyvyys ja lopputulos aorttastenoosipotilailla, joille tehdään transkatetri-aorttaläppä-istutus (CAMPOS-TAVI)

Aorttastenoosi (AS) on yleisin läppäläppävika Ranskassa ja yleisemmin kehittyneissä maissa väestön ikääntymisen vuoksi. Sen standardihoito on historiallisesti kirurginen aorttaläpän korvaus (SAVR). 2000-luvulla tämän valvulopatian hallinta mullisti per-kutaanisen aorttaläpän korvaustekniikan (TAVI) kehityksen. TAVI avaa parantavan hoidon mahdollisuuden potilaille, joilla on korkea operaatioriski, jota ei voida hoitaa tavanomaisella leikkauksella ja joiden lopputulokseen vaikutti korkea kuolleisuus pelkällä lääkehoidolla.

Amyloidoosi, sairaus, jolla on useita etiologioita, on harvinainen sairaus ja sen sydänmuoto (AC) vieläkin enemmän (8-17 / 100 000 ihmistä vuodessa). Sen yleisyys kuitenkin kasvaa. Joissakin ruumiinavaussarjoissa on havaittu jopa 50 %:lla sydämen amyloidoosia transtyretiinillä (AC-TTR) 60 vuoden jälkeen. Lisäksi viimeaikaiset tiedot viittaavat siihen, että AC-TTR:n esiintyvyys on suurempi sydänsairauspotilaiden populaatiossa: 13 % sydämen vajaatoiminnassa, jossa ejektiofraktio on säilynyt, ja jopa 16 % potilailla, joilla on AS. AC-TTR-potilaiden lopputulos on edelleen tuntematon TAVI:n jälkeen. Siten AC-TTR:n diagnoosi TAVI-hoitoa saavilla potilailla on tärkeä kysymys. Nyt on todellakin saatavilla hoito, joka stabiloi transtyretiinikertymien kertymisprosessia ja joka on tehokas näiden potilaiden eloonjäämisen kannalta. Lisäksi ei-invasiivinen AC-TTR:n seulontastrategia, vaihtoehto biopsialle, on nyt validoitu.