스코틀랜드의 근위 대동맥 병증 - 역학 및 수술 결과

이 연구에는 두 가지 주요 목표가 있습니다.

1. 스코틀랜드에서 근위 흉부 대동맥 수술을 받은 환자의 환자 인구 통계, 절차 유형 및 관련 임상 결과 결정
2. 질병의 유병률, 지리적 분포 및 환자 인구 통계를 결정하여 스코틀랜드 인구 내 근위 대동맥 병증의 역학을 설명합니다.

이 연구는 영국에서 흉부 대동맥 수술 후 전국적인 환자 집단의 결과를 처음으로 살펴볼 것입니다. 연구자들은 이 연구의 결과가 미래의 대동맥 진료에 정보를 제공하고 개입 시기 및 유형에 대한 결정을 안내할 것으로 예상합니다.

스코틀랜드 내 대동맥 질환의 유병률 및 지리적 분포에 대한 정보는 자원 할당 및 서비스 구성을 안내하여 치료에 대한 접근의 형평성을 허용합니다. 의료 전문가와 더 넓은 지역 사회에서 인식을 높임으로써 이 연구는 대동맥 질환 환자에 대한 인식 개선과 더 나은 결과로 이어져야 합니다.

데이터는 2개의 환자 코호트에 대해 현대적이고 회고적인 방식으로 기록될 것입니다:

1. 외과적 코호트 - 지난 13년(2008~2021년) 동안 글래스고, 에든버러, 애버딘에 기반을 둔 3개의 스코틀랜드 심장흉부외과에서 근위 대동맥에 대한 외과적 중재를 받은 성인 환자.

2. 비수술 코호트 - 근위 대동맥병증 진단을 받았지만 수술을 받지 않은 성인 환자. 이 코호트는 세 가지 소스에서 얻을 수 있습니다.

   1. 스코틀랜드 RIS(Scottish Radiology Information System) 및 PACS(Picture Archive and Communication System) 데이터베이스에서 가져온 NICIP(National Interim Clinical Imaging Procedure) 코드를 통해 확인된 흉부 대동맥병증 진단을 받은 환자.
   2. Network for Inherited Cardiac Conditions Scotland를 통해 지역 유전 서비스에서 확인된 흉부 대동맥병증 진단을 받은 환자.
   3. 근위 흉부 대동맥병증 또는 그 합병증(대동맥 박리, 대동맥 파열)으로 진단된 사망한 환자는 ICD-10 코드를 사용하여 Public Health Scotland에서 액세스한 사망 증명서 및/또는 사후 부검에 등록되었습니다.

세 개의 데이터 수집 사이트는 Glasgow의 Golden Jubilee National Hospital, Edinburgh Royal Infirmary 및 Aberdeen Royal Infirmary입니다.

수술 코호트 표본 크기는 약 1300명의 환자가 될 것으로 예상됩니다. 비수술적 코호트는 추정하기 어렵지만 연간 약 500건의 사례가 확인될 것으로 예상된다. 이 연구 프로젝트는 NHS Golden Jubilee Research Department에서 주최할 예정입니다.

수석 연구원(George Gradinariu)은 Mark Danton 교수(근위 대동맥 수술에 관심이 있는 선천성 심장 외과의사), Alex McConnachie 교수의 감독하에 글래스고 대학에서 대학원 연구 프로그램(MD 학위)의 일환으로 이 연구 프로젝트를 수행할 것입니다. 글래스고 대학교 생물통계학 교수) 및 Faisal Ahmed 교수(글래스고 대학교 아동 건강의 Samson Gemmell 의장)

통계 분석은 McConnachie 교수가 감독하고 감독합니다. 기술 통계가 적용됩니다. 생존 데이터는 Kaplan-Meier를 사용하여 분석됩니다. 다변수 생존 및 로지스틱 회귀 모델을 사용하여 불리한 결과의 위험을 예측하는 변수를 식별합니다. 대동맥근 치수를 기반으로 불리한 결과의 위험을 추정하기 위한 예측 모델링은 ROC 분석을 사용하여 평가됩니다. 절차별로 생존을 비교할 때 성향 일치를 사용하여 교란을 최소화합니다. 분석은 R 통계 분석 소프트웨어(R Foundation for Statistical Computing, Vienna, Austria)를 사용하여 수행됩니다.