Proximális aortopátia Skóciában - Epidemiológia és sebészeti eredmények

A tanulmánynak két fő célja van:

1. Határozza meg a betegek demográfiai adatait, eljárási típusait és a kapcsolódó klinikai kimeneteleket azoknál a betegeknél, akiknél a proximális mellkasi aorta műtéten estek át Skóciában
2. Ismertesse a proximális aortopátia epidemiológiáját a skót lakosságon belül a betegségek prevalenciájának, földrajzi eloszlásának és a betegek demográfiai jellemzőinek meghatározásával

Ez a tanulmány lesz az első, amely az Egyesült Királyságban a mellkasi aorta műtétét követően országos betegcsoport eredményeit vizsgálja. A kutatók arra számítanak, hogy a tanulmány eredményei a jövőbeni aortagyakorlatot fogják szolgálni, és útmutatást adnak a beavatkozás időzítésével és típusával kapcsolatos döntésekhez.

Az aortabetegségek Skócián belüli prevalenciájára és földrajzi eloszlására vonatkozó információk iránymutatást adnak az erőforrások elosztásában és a szolgáltatások konfigurációjában, hogy egyenlő hozzáférést biztosítsanak a kezeléshez. Az egészségügyi szakemberek és a szélesebb közösség tudatosságának növelésével a tanulmánynak jobb felismerést és jobb eredményeket kell eredményeznie az aortabetegségben szenvedő betegek számára.

Az adatok kortárs és retrospektív módon kerülnek rögzítésre két betegcsoport esetében:

1. Sebészeti kohorsz – Felnőtt betegek, akiknél az elmúlt 13 évben (2008-2021) műtéti beavatkozást végeztek a proximális aortán a glasgow-i, edinburghi és aberdeeni skót kardiothoracikus sebészeti osztályon.

2. Nem műtéti kohorsz – Felnőtt betegek, akiknél proximális aortopátiát diagnosztizáltak, de nem műtöttek. Ez a kohorsz három forrásból származik:

   1. A skót radiológiai információs rendszer (RIS) és a képarchívum és kommunikációs rendszer (PACS) adatbázisából származó National Interim Clinical Imaging Procedure (NICIP) kódokkal azonosított mellkasi aortopátiás betegek.
   2. Olyan betegek, akiknél mellkasi aortopátiát diagnosztizáltak a regionális genetikai szolgálatok a skóciai örökletes szívbetegségek hálózatán keresztül.
   3. Proximális mellkasi aortopátiával vagy annak szövődményével (aorta disszekció, aorta ruptura) diagnosztizált elhunyt betegek, akiket halotti bizonyítvány és/vagy post mortem nyilvántartásba vettek, Skócia közegészségügyi részlegéből érkeztek be az ICD-10 kódok segítségével.

A három adatgyűjtési hely a glasgow-i Golden Jubilee National Hospital, az Edinburgh Royal Infirmary és az Aberdeen Royal Infirmary lesz.

A sebészi kohorsz mintanagysága várhatóan körülbelül 1300 beteg lesz. A nem műtéti csoportot nehéz megbecsülni, de évente körülbelül 500 esetet kell azonosítani. A kutatási projekt házigazdája az NHS Golden Jubilee Research Department lesz.

A vezető kutató (George Gradinariu) ezt a kutatási projektet egy posztgraduális kutatási program részeként (MD fokozat) fogja végrehajtani a Glasgow-i Egyetemen Mark Danton professzor (proximális aortasebészet iránt érdeklődő veleszületett szívsebész), Alex McConnachie professzor felügyelete alatt. Biostatisztika professzor, Glasgow Egyetem) és Faisal Ahmed professzor (Samson Gemmell, a Glasgow-i Egyetem gyermekegészségügyi tanszéke)

A statisztikai elemzést McConnachie professzor felügyeli és felügyeli. Leíró statisztikákat alkalmazunk. A túlélési adatokat Kaplan-Meier segítségével elemzik. Többváltozós túlélési és logisztikus regressziós modelleket fognak használni a kedvezőtlen kimenetelek kockázatát előrejelző változók azonosítására. A nemkívánatos kimenetelek kockázatának az aortagyök dimenziója alapján történő becslésére szolgáló prediktív modellezést ROC-analízissel kell értékelni. A túlélés eljárások általi összehasonlításakor hajlam-illesztést alkalmaznak a zavaró tényezők minimalizálása érdekében. Az elemzés az R statisztikai elemző szoftverrel történik (R Foundation for Statistical Computing, Bécs, Ausztria).