흑인 여성의 디지털 개입을 통한 HIV/STI 가정 검사 증가

높은 HIV 발생률로 인해 HIV 지리적 핫스팟으로 간주되는 텍사스 주 트래비스 카운티에서 흑인 여성은 다른 인종/민족 여성에 비해 HIV에 걸릴 확률이 18.4배 더 높습니다. 흑인 여성은 또한 다른 여성보다 성병(STI) 발병률이 더 높습니다. 많은 STI는 증상이 없고 진단되지 않으며 치료되지 않습니다. 성병에 걸리면 HIV에 걸릴 위험이 3배가 됩니다. 트래비스 카운티에서는 여성의 20% 이상이 HIV에 걸린 지 1년 후에 자신이 HIV 양성이라는 사실을 알게 되었고 이는 검사의 장벽을 강조했습니다. 가정 HIV/STI 검사는 장벽을 우회하여 검사율을 높이고 조기 발견 및 치료를 통해 의료 비용을 절감할 수 있습니다. 가정 HIV/STI 검사는 또한 HIV에 걸릴 위험이 높은 흑인 여성을 사전 노출 예방(Pre-exposure prophylaxis, PrEP)과 연결할 수 있는 중요한 기회입니다. 그러나 가정 테스트만으로는 모든 장벽을 극복할 수 없습니다. 동기 부여를 높이고 장벽을 극복하도록 고안된 개입과 가정 테스트를 결합하면 HIV/STI 테스트 비율을 높일 가능성이 가장 큽니다. 제안된 프로젝트는 새로운 웹 기반 개입을 개발하기 위해 상황, 정보 동기 행동(sIMB) 모델, 정신적 대조 및 구현 의도의 3가지 구성 요소를 사용합니다. 이 중재는 1) HIV/STI 가정 검사 키트 사용, 2) 키트 우편 발송, 3) 결과 확인, 4) 치료 받기, 5) PrEP 약속 참석의 5개 세션으로 구성됩니다. 각 세션은 동일하게 구성됩니다: 각 행동의 중요성에 관한 정보(즉, 가정 시험 응시, 시험 우편 발송, 결과 확인, 진료 연계 및 PrEP 연계), 정신적 대조를 통한 동기 부여(긍정적인 결과 및 장벽 식별) 각 세션에) 식별된 장벽을 극복하기 위한 방법(실행 의도) 및 자기 효능감을 높이기 위한 행동 기술. 이 프로젝트는 개입을 개발하고 문화적으로 맞춤화하려는 목표와 일치하는 3단계로 진행됩니다. 1) 개입을 발전시키기 위한 형성적 연구를 수행한다. Travis 카운티의 24명의 흑인 여성으로 구성된 4개의 포커스 그룹(n=4-6)은 목표 2에서 현장 테스트할 개입 프로토콜을 개발하기 위해 sIMB, 정신적 대조 및 구현 의도의 구성을 탐색할 것입니다. 2) 개입 현장 테스트 . 목표 3에 필요한 조정을 하기 위해 6명의 참가자와 함께 개입의 예비 타당성과 수용 가능성을 테스트할 것입니다. 3) 개입의 타당성 파일럿을 수행합니다. 조사관은 Travis County의 흑인 여성 60명을 대상으로 타당성, 수용 가능성 및 예비 효능을 결정할 것입니다. 참가자는 중재 또는 웹 기반 교육 통제에 무작위로 배정됩니다. 조사관은 개입이 실현 가능하고 수용 가능할 것이며 가정 테스트 완료, 치료에 대한 연결 및 PrEP에 대한 연결에 대한 효능 경향을 입증할 것이라는 가설을 세웁니다. 후속 웹 기반 평가는 기준선 이후 2, 4, 6개월에 관리됩니다. 개입의 웹 기반 설계는 대규모 구현 기회를 크게 증가시킵니다. 장기 목표는 확장 가능하고 지속 가능한 방법을 통해 저소득 흑인 여성 사이에서 HIV/STI 검사를 늘려 HIV 전파 및 그에 따른 격차를 줄이는 것입니다.