Aumentando a testagem domiciliar para HIV/DST por meio de uma intervenção digital entre mulheres negras

No Condado de Travis, Texas, considerado um hotspot geográfico de HIV devido às altas taxas de HIV, as mulheres negras têm 18,4 vezes mais chances de contrair o HIV em comparação com mulheres de outras raças/etnias. As mulheres negras também têm taxas mais altas de infecções sexualmente transmissíveis (DSTs) do que outras mulheres; muitas DSTs não apresentam sintomas, não são diagnosticadas e não são tratadas. Ter uma DST triplica o risco de contrair o HIV. No Condado de Travis, mais de 20% das mulheres descobriram um ano depois de contrair o HIV que eram HIV positivas, destacando as barreiras ao teste. O teste doméstico de HIV/DST promete aumentar as taxas de teste contornando as barreiras e, assim, reduzindo os custos médicos por meio da detecção e cuidados precoces. O teste doméstico de HIV/DST também é uma excelente oportunidade para vincular mulheres negras com alto risco de contrair HIV à profilaxia pré-exposição (PrEP). No entanto, os testes em casa sozinhos podem não superar todas as barreiras. Combinar o teste domiciliar com uma intervenção projetada para aumentar a motivação e superar barreiras é o que mais promete aumentar as taxas de teste de HIV/IST. O projeto proposto baseia-se em 3 componentes, o modelo situado, informação-motivação-comportamental (sIMB), contraste mental e intenções de implementação para desenvolver uma nova intervenção baseada na web. Esta intervenção é composta por 5 sessões: 1) uso do kit de teste de HIV/DST em casa, 2) envio do kit pelo correio, 3) verificação dos resultados, 4) obtenção do tratamento e 5) comparecimento a uma consulta para PrEP. Cada sessão é estruturada da mesma forma: informações sobre a importância de cada comportamento (ou seja, fazer o teste em casa, enviar o teste pelo correio, verificar os resultados, vínculo com o atendimento e vínculo com a PrEP), motivação por meio de contraste mental (identificação de resultados positivos e barreiras a cada sessão) e métodos para superar as barreiras identificadas (intenções de implementação), e habilidades comportamentais para aumentar a autoeficácia. O projeto decorrerá em 3 fases que coincidem com os objetivos de desenvolver e adequar culturalmente a intervenção. 1) Realizar investigação formativa para desenvolver a intervenção. Quatro grupos focais (n = 4-6), com 24 mulheres negras do Condado de Travis, explorarão as construções de sIMB, contraste mental e intenções de implementação para desenvolver o protocolo de intervenção a ser testado em campo no Objetivo 2. 2) Teste de campo da intervenção . Testaremos a viabilidade preliminar e aceitabilidade da intervenção com 6 participantes para fazer os ajustes necessários para o Objetivo 3. 3) Realizar um piloto de viabilidade da intervenção. Os investigadores determinarão a viabilidade, aceitabilidade e eficácia preliminar entre 60 mulheres negras no Condado de Travis. Os participantes serão designados aleatoriamente para a intervenção ou um controle educacional baseado na web. Os investigadores levantam a hipótese de que a intervenção será viável, aceitável e demonstrará uma tendência de eficácia para a conclusão do teste domiciliar, vinculação ao atendimento e vinculação à PrEP. As avaliações de acompanhamento baseadas na web serão administradas 2, 4 e 6 meses após a linha de base. O design baseado na web da intervenção aumenta muito a oportunidade de implementação em larga escala. O objetivo de longo prazo é aumentar o teste de HIV/DST entre mulheres negras de baixa renda por meio de métodos escaláveis ​​e sustentáveis ​​para diminuir a transmissão do HIV e as disparidades subsequentes.