Aumento de las pruebas caseras de VIH/ITS a través de una intervención digital entre mujeres negras

En el condado de Travis, Texas, considerado un punto crítico geográfico del VIH debido a las altas tasas de VIH, las mujeres negras tienen 18,4 veces más probabilidades de contraer el VIH en comparación con las mujeres de otras razas/etnias. Las mujeres negras también tienen tasas más altas de infecciones de transmisión sexual (ITS) que otras mujeres; muchas ITS no presentan síntomas, no se diagnostican ni se tratan. Tener una ITS triplica el riesgo de contraer el VIH. En el condado de Travis, más del 20 % de las mujeres se enteraron un año después de contraer el VIH que eran seropositivas, lo que destaca las barreras para hacerse la prueba. Las pruebas de VIH/ITS en el hogar prometen aumentar las tasas de pruebas al eludir las barreras y, por lo tanto, reducir los costos médicos a través de la detección y atención tempranas. Las pruebas de VIH/ITS en el hogar también son una excelente oportunidad para vincular a las mujeres negras con alto riesgo de contraer el VIH a la profilaxis previa a la exposición (PrEP). Sin embargo, es posible que las pruebas en el hogar por sí solas no superen todas las barreras. Combinar las pruebas en el hogar con una intervención diseñada para aumentar la motivación y superar las barreras es lo más prometedor para aumentar las tasas de pruebas de VIH/ITS. El proyecto propuesto se basa en 3 componentes, el modelo situado, de información-motivación-conductual (sIMB), el contraste mental y las intenciones de implementación para desarrollar una nueva intervención basada en la web. Esta intervención se compone de 5 sesiones: 1) usar el kit de prueba de VIH/ITS en el hogar, 2) enviar el kit por correo, 3) verificar los resultados, 4) obtener tratamiento y 5) asistir a una cita para PrEP. Cada sesión está estructurada de la misma manera: información sobre la importancia de cada comportamiento (es decir, realizar la prueba en casa, enviar la prueba por correo, verificar los resultados, vinculación con la atención y vinculación con la PrEP), motivación a través del contraste mental (identificación de resultados positivos y barreras a cada sesión) y métodos para superar las barreras identificadas (intenciones de implementación), y habilidades conductuales para aumentar la autoeficacia. El proyecto se desarrollará en 3 fases que coinciden con los objetivos de desarrollar y adaptar culturalmente la intervención. 1) Realizar una investigación formativa para desarrollar la intervención. Cuatro grupos focales (n=4-6), con 24 mujeres negras del condado de Travis, explorarán las construcciones de sIMB, el contraste mental y las intenciones de implementación para desarrollar el protocolo de intervención que se probará en el campo en el Objetivo 2. 2) Prueba de campo de la intervención . Probaremos la viabilidad preliminar y la aceptabilidad de la intervención con 6 participantes para realizar los ajustes necesarios para el Objetivo 3. 3) Realizar un piloto de viabilidad de la intervención. Los investigadores determinarán la viabilidad, aceptabilidad y eficacia preliminar entre 60 mujeres negras en el condado de Travis. Los participantes serán asignados aleatoriamente a la intervención oa un control educativo basado en la web. Los investigadores plantean la hipótesis de que la intervención será factible, aceptable y demostrará una tendencia hacia la eficacia para completar las pruebas en el hogar, la vinculación con la atención y la vinculación con la PrEP. Se administrarán evaluaciones de seguimiento basadas en la web 2, 4 y 6 meses después de la línea de base. El diseño basado en la web de la intervención aumenta en gran medida la oportunidad de implementación a gran escala. El objetivo a largo plazo es aumentar las pruebas de VIH/ITS entre las mujeres negras de bajos ingresos a través de métodos escalables y sostenibles para disminuir la transmisión del VIH y las subsiguientes disparidades.