Расширение домашнего тестирования на ВИЧ/ИППП с помощью цифровых технологий среди чернокожих женщин

В округе Трэвис, штат Техас, который считается географическим очагом распространения ВИЧ из-за высокого уровня заболеваемости ВИЧ, чернокожие женщины в 18,4 раза чаще заражаются ВИЧ по сравнению с женщинами других рас/этносов. У чернокожих женщин также более высокий уровень инфекций, передающихся половым путем (ИППП), чем у других женщин; многие ИППП не имеют симптомов, не диагностируются и не лечатся. Наличие ИППП утраивает риск заражения ВИЧ. В округе Трэвис более 20% женщин узнали через год после заражения ВИЧ, что они ВИЧ-позитивны, что указывает на препятствия для тестирования. Домашнее тестирование на ВИЧ/ИППП обещает повысить показатели тестирования за счет обхода барьеров и, таким образом, снижения медицинских расходов за счет раннего выявления и лечения. Домашнее тестирование на ВИЧ/ИППП также является отличной возможностью связать чернокожих женщин с высоким риском заражения ВИЧ с доконтактной профилактикой (ДКП). Тем не менее, само по себе домашнее тестирование не может преодолеть все барьеры. Сочетание домашнего тестирования с мероприятиями, направленными на повышение мотивации и преодоление барьеров, наиболее перспективно для увеличения показателей тестирования на ВИЧ/ИППП. Предлагаемый проект опирается на 3 компонента: ситуативную, информационно-мотивационно-поведенческую (SIMB) модель, ментальное противопоставление и намерения реализации для разработки нового интервенционного вмешательства в Интернете. Это вмешательство состоит из 5 сессий: 1) использование набора для домашнего тестирования на ВИЧ/ИППП, 2) отправка набора по почте, 3) проверка результатов, 4) получение лечения и 5) посещение приема для ДКП. Каждая сессия имеет одинаковую структуру: информация о важности каждого поведения (например, прохождение домашнего теста, отправка теста по почте, проверка результатов, связь с медицинским обслуживанием и связь с PrEP), мотивация посредством мысленного сопоставления (выявление положительных результатов и барьеров). к каждой сессии) и методы преодоления выявленных барьеров (реализация намерений), а также поведенческие навыки для повышения самоэффективности. Проект будет проходить в 3 этапа, которые совпадают с целями развития и культурной адаптации вмешательства. 1) Провести формативное исследование для разработки вмешательства. Четыре фокус-группы (n = 4–6) с участием 24 чернокожих женщин из округа Трэвис изучат конструкции sIMB, ментальное противопоставление и намерения реализации для разработки протокола вмешательства, который будет протестирован в полевых условиях в рамках Цели 2. 2) Полевые испытания вмешательства . Мы проверим предварительную осуществимость и приемлемость вмешательства с 6 участниками, чтобы внести необходимые коррективы для Цели 3. 3) Провести пилотную осуществимость вмешательства. Исследователи определят осуществимость, приемлемость и предварительную эффективность среди 60 чернокожих женщин в округе Трэвис. Участники будут случайным образом распределены для интервенции или образовательного веб-контроля. Исследователи предполагают, что вмешательство будет осуществимым, приемлемым и продемонстрирует тенденцию к эффективности для завершения домашнего тестирования, привязки к уходу и привязки к PrEP. Последующие онлайн-оценки будут проводиться через 2, 4 и 6 месяцев после исходного уровня. Веб-дизайн вмешательства значительно увеличивает возможности для реализации в больших масштабах. Долгосрочная цель состоит в том, чтобы расширить тестирование на ВИЧ/ИППП среди чернокожих женщин с низким доходом с помощью масштабируемых и устойчивых методов для снижения передачи ВИЧ и последующего неравенства.