Erhöhung der HIV / STI-Heimtests durch eine digitale Intervention bei schwarzen Frauen

In Travis County, Texas, das aufgrund hoher HIV-Raten als geografischer HIV-Hotspot gilt, ist die Wahrscheinlichkeit, dass sich schwarze Frauen mit HIV infizieren, 18,4-mal höher als bei Frauen anderer Rassen/Ethnien. Schwarze Frauen haben auch höhere Raten von sexuell übertragbaren Infektionen (STIs) als andere Frauen; Viele STIs haben keine Symptome, werden nicht diagnostiziert und werden nicht behandelt. Eine STI zu haben, verdreifacht das Risiko, sich mit HIV zu infizieren. In Travis County erfuhren über 20 % der Frauen ein Jahr nach der Ansteckung mit HIV, dass sie HIV-positiv waren, was auf Hindernisse für Tests hinweist. HIV/STI-Heimtests versprechen, die Testraten durch die Umgehung von Barrieren zu erhöhen und dadurch die medizinischen Kosten durch Früherkennung und Pflege zu senken. HIV/STI-Heimtests sind auch eine hervorragende Gelegenheit, schwarze Frauen mit hohem HIV-Risiko mit der Präexpositionsprophylaxe (PrEP) in Verbindung zu bringen. Doch Heimtests allein überwinden möglicherweise nicht alle Barrieren. Die Paarung von Heimtests mit einer Intervention, die darauf abzielt, die Motivation zu steigern und Barrieren zu überwinden, ist am vielversprechendsten, um die HIV/STI-Testraten zu erhöhen. Das vorgeschlagene Projekt stützt sich auf 3 Komponenten, das situierte Information-Motivation-Behavioral (sIMB)-Modell, mentale Kontrastierung und Umsetzungsabsichten, um eine neue, webbasierte Intervention zu entwickeln. Diese Intervention besteht aus 5 Sitzungen: 1) Verwendung des HIV/STI-Heimtestkits, 2) Versand des Kits, 3) Überprüfung der Ergebnisse, 4) Erhalt einer Behandlung und 5) Teilnahme an einem PrEP-Termin. Jede Sitzung ist gleich strukturiert: Informationen über die Wichtigkeit der einzelnen Verhaltensweisen (d. h. Absolvieren des Heimtests, Einsenden des Tests, Überprüfung der Ergebnisse, Verknüpfung mit der Versorgung und Verknüpfung mit PrEP), Motivation durch mentale Kontrastierung (Erkennung positiver Ergebnisse und Hindernisse zu jeder Sitzung) und Methoden zur Überwindung der identifizierten Barrieren (Umsetzungsabsichten) und Verhaltenskompetenzen zur Steigerung der Selbstwirksamkeit. Das Projekt wird in 3 Phasen durchgeführt, die mit den Zielen übereinstimmen, die Intervention zu entwickeln und kulturell anzupassen. 1) Führen Sie formative Forschung durch, um die Intervention zu entwickeln. Vier Fokusgruppen (n = 4-6) mit 24 schwarzen Frauen aus Travis County werden die Konstrukte von sIMB, mentalem Kontrastieren und Implementierungsabsichten untersuchen, um das Interventionsprotokoll zu entwickeln, das in Ziel 2 im Feld getestet werden soll. 2) Feldtest der Intervention . Wir werden die vorläufige Machbarkeit und Akzeptanz der Intervention mit 6 Teilnehmern testen, um alle notwendigen Anpassungen für Ziel 3 vorzunehmen. 3) Führen Sie einen Pilotversuch zur Machbarkeit der Intervention durch. Die Ermittler werden die Machbarkeit, Akzeptanz und vorläufige Wirksamkeit bei 60 schwarzen Frauen in Travis County bestimmen. Die Teilnehmenden werden per Zufallsprinzip der Intervention oder einer webbasierten Bildungskontrolle zugeteilt. Die Forscher gehen davon aus, dass die Intervention durchführbar und akzeptabel ist und einen Trend zur Wirksamkeit für den Abschluss von Heimtests, die Verbindung mit der Pflege und die Verbindung mit der PrEP zeigt. Webbasierte Follow-up-Bewertungen werden 2, 4 und 6 Monate nach der Baseline durchgeführt. Die webbasierte Gestaltung der Intervention erhöht die Möglichkeiten zur großflächigen Umsetzung erheblich. Das langfristige Ziel ist es, HIV/STI-Tests bei schwarzen Frauen mit niedrigem Einkommen durch skalierbare und nachhaltige Methoden zu erhöhen, um die HIV-Übertragung und die daraus resultierenden Unterschiede zu verringern.