Zvýšení domácího testování HIV/STI prostřednictvím digitální intervence mezi černými ženami

V okrese Travis v Texasu, který je kvůli vysoké míře HIV považován za geografický hotspot HIV, mají černošky 18,4krát vyšší pravděpodobnost, že se nakazí virem HIV ve srovnání s ženami jiných ras/etnic. Černé ženy mají také vyšší míru sexuálně přenosných infekcí (STI) než jiné ženy; mnoho STI nemá žádné příznaky, není diagnostikováno a není léčeno. Mít pohlavně přenosnou chorobu ztrojnásobuje riziko nákazy HIV. V okrese Travis se více než 20 % žen dozvědělo rok poté, co se nakazily HIV, že jsou HIV pozitivní, což poukázalo na překážky testování. Domácí testování na HIV/STI slibuje zvýšení míry testování tím, že obchází bariéry, a tím sníží náklady na léčbu díky včasnému odhalení a péči. Domácí testování na HIV/STI je také hlavní příležitostí propojit černé ženy s vysokým rizikem HIV s preexpoziční profylaxií (PrEP). Samotné domácí testování však nemusí překonat všechny překážky. Spárování domácího testování s intervencí navrženou ke zvýšení motivace a překonání překážek má největší příslib ke zvýšení míry testování na HIV/STI. Navrhovaný projekt čerpá ze 3 složek, ze situovaného, ​​informačně-motivačně-behaviorálního (sIMB) modelu, mentálního kontrastu a implementačních záměrů pro vývoj nové intervence založené na webu. Tato intervence se skládá z 5 sezení: 1) použití sady pro domácí testování HIV/STI, 2) odeslání sady poštou, 3) kontroly výsledků, 4) získání léčby a 5) návštěvy schůzky na PrEP. Každé sezení je strukturováno stejně: informace týkající se důležitosti každého chování (tj. provedení domácího testu, odeslání testu poštou, kontrola výsledků, propojení s péčí a propojení s PrEP), motivace prostřednictvím mentálního kontrastu (identifikace pozitivních výsledků a bariér na každé sezení) a metody k překonání zjištěných překážek (implementační záměry) a behaviorální dovednosti ke zvýšení vlastní účinnosti. Projekt bude probíhat ve 3 fázích, které se shodují s cíli vyvinout a kulturně přizpůsobit intervenci. 1) Proveďte formativní výzkum za účelem rozvoje intervence. Čtyři ohniskové skupiny (n=4-6), s 24 černoškami z okresu Travis, prozkoumají konstrukty sIMB, mentální kontrasty a implementační záměry s cílem vyvinout intervenční protokol, který bude testován v terénu v cíli 2. 2) Otestování intervence v terénu . Otestujeme předběžnou proveditelnost a přijatelnost intervence se 6 účastníky, abychom provedli nezbytné úpravy pro Cíl 3. 3) Proveďte pilotní test proveditelnosti intervence. Vyšetřovatelé určí proveditelnost, přijatelnost a předběžnou účinnost mezi 60 černoškami v okrese Travis. Účastníci budou náhodně přiděleni k intervenci nebo webové vzdělávací kontrole. Vyšetřovatelé předpokládají, že intervence bude proveditelná, přijatelná a bude demonstrovat trend směrem k účinnosti dokončení domácího testování, napojení na péči a napojení na PrEP. Následná webová hodnocení budou prováděna 2, 4 a 6 měsíců po výchozím stavu. Webový design intervence výrazně zvyšuje příležitost pro implementaci ve velkém měřítku. Dlouhodobým cílem je zvýšit testování HIV/STI u černošských žen s nízkými příjmy pomocí škálovatelných a udržitelných metod ke snížení přenosu HIV a následných rozdílů.