무릎 골관절염에서 광선 요법의 진통 가능성

골관절염(OA)은 캐나다인의 13%에 영향을 미치는 진행성 관절 질환입니다. 관절 통증 관리는 OA 및 기타 근골격계 질환 치료의 주요 목표 중 하나입니다. 약리학적으로 만성 통증을 완화하는 것은 효능 감소, 독성, 부작용 및 환자 불안을 포함하여 몇 가지 잠재적인 단점이 있습니다. 현재 치료법은 주로 위장관(GI) 궤양 및 상부 위장관 출혈의 높은 위험과 같은 심각한 부작용과 관련된 경구용 비스테로이드성 항염증제로 구성됩니다. 오피오이드도 사용되지만 진정제, 변비 및 일부 개인에게는 물질 장애 및 중독과 관련된 위험이 다시 나타납니다. OA 통증에 대한 비약물적 치료가 도움이 될 수 있습니다.

최근 전임상 및 임상 연구에서 발광 다이오드(LED)를 사용하는 녹색 주변 조명이 만성 통증 환자에게 심오한 진통 효과를 나타내는 것으로 나타났습니다. 10주 동안 하루 1-2시간 동안 이 녹색 광선 요법(GLT)에 노출된 편두통 환자는 두통 일수와 두통 강도가 모두 현저하게 감소했다고 보고했습니다. 유사하게, 동일한 조건으로 치료받은 섬유근육통 환자는 평균 통증 강도의 상당한 감소를 보고했습니다. 두 환자 그룹 모두 EQ-5D-5L 설문조사에서 측정한 바와 같이 치료 후 삶의 질이 개선되었다고 보고했으며, 중요한 것은 부작용이 보고되지 않았다는 것입니다. 백색 LED는 두 시험 모두에서 대조군으로 사용되었으며 어떠한 진통 효과도 제공하지 않았습니다.

전임상 설치류 모델에서 내인성 오피오이드 시스템의 활성화가 녹색 광선 요법의 진통 효과에 기여하는 것으로 보입니다. 녹색 광선 요법이 골관절염 통증에도 도움이 될 수 있는지는 알려지지 않았습니다.

이 연구는 녹색 광선 요법에 대한 노출이 무릎 골관절염 환자의 통증을 개선하는지 여부를 결정하기 위한 단방향 교차 임상 설계입니다.

처음에 환자는 백색 LED 노출(강도: 4lux, 1-2시간/일)을 받은 다음 녹색 LED 노출(파장 525nm, 강도: 4lux, 1-2시간/일)로 교차됩니다. 환자는 어느 것이 치료이고 어느 것이 대조군인지 말하지 않을 것입니다.

무릎 OA(American College of Rheumatology 지침에 정의된 대로)로 만성 통증 관리 클리닉에 참석하는 40명의 환자가 연구에 모집될 것입니다. 참가자는 26주 연구 기간 동안 4번의 방문에 참석해야 합니다. 이 연구에서는 두 가지 조명 처리를 테스트할 것입니다(흰색 LED 대 녹색 LED). 첫 번째 클리닉 방문 후 참가자에게 가벼운 개입 없이 4주 동안 기본 통증 정보를 수집하도록 요청합니다(통증 일기에 기록된 NRS-PI 통증 척도). 5-15주 동안 참가자는 집의 어두운 방에서 하루 1-2시간 동안 백색 LED에 노출되고 환자는 LED를 사용하지 않고 2주간의 세척 기간을 겪게 됩니다. 마지막 10주 동안 가정용으로 하루 1~2시간(어두운 방에서) 녹색 LED가 제공됩니다. 클리닉 방문은 백색광 및 녹색광 치료가 모두 완료된 후 이루어집니다. 참가자는 매일 NRS-PI 통증 척도를 작성하고 방문할 때마다 설문지를 작성해야 합니다. 설문지에는 간략한 통증 인벤토리 약식, The Western Ontario 및 McMaster Universities Arthritis Index(WOMAC), EuropQol EQ-5D-5L이 포함됩니다.