고령자의 의사소통 개선을 위한 청각 훈련 및 복합 청각-작업-기억 훈련의 효과
치료받지 않은 경도-중등도 감각신경성 난청이 있는 노인의 의사소통 및 인지 개선에 대한 청각 훈련 및 결합된 청각 작업 기억 훈련의 효능
연구 개요
상세 설명
세 개의 훈련 그룹이 있습니다: 청각 훈련(AT) 그룹, 청각 작업 기억 훈련(AT-WMT) 그룹 및 통제 그룹(마음챙김 훈련). 모든 교육 프로그램은 집으로 배달되고 비임상이 관리하며 컴퓨터를 기반으로 합니다. 즉, 교육은 컴퓨터를 사용하여 집에서 참가자가 스스로 진행하고 관리합니다. 소프트웨어 프로그램(그림 2 참조)은 AT 및 AT-WMT의 관리를 용이하게 하기 위해 만들어졌습니다. 모든 훈련 그룹은 4주 동안 하루 1시간, 주 5일을 사용하게 됩니다.
교육 전에 두 개의 기본 테스트 세션(T1 및 T2, 최대 1주 간격)을 사용하여 테스트-재테스트 효과를 설명합니다. 교육 완료 후 1일(T3) 및 3개월(T4)에 동일한 측정을 다시 실시합니다.
연구 유형
등록 (예상)
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 연락처
- 이름: Yuan Chen, PhD
- 전화번호: 59871023
- 이메일: cheny@eduhk.hk
참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- 광둥어 원어민이며 최소 20년 동안 홍콩에 거주했습니다.
- 55세에서 80세 사이.
- 18/19 컷오프로 홍콩 버전의 몬트리올 인지 평가(HK-MoCA)로 선별된 정상적인 인지 기능.
- 500, 1000, 2000 및 4000Hz에서 좋은 귀의 4개 주파수 순음 평균이 26~55dB HL인 경도-중간 감각 신경성 HI.
제외 기준:
- 외이 또는 중이 병리.
- 보청기 또는 인공 와우 착용.
- 집에 컴퓨터와 인터넷 접속이 없습니다.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 네 배로
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 청각 작업 기억 훈련 그룹
청각 작업 기억력 훈련(AT-WMT) 프로그램은 집에서 배달되고 비임상이 관리하며 컴퓨터 기반입니다. 즉, 교육은 컴퓨터를 사용하여 집에서 참가자가 스스로 진행하고 관리합니다. 관리를 용이하게 하기 위해 소프트웨어 프로그램이 만들어졌습니다. 참가자는 4주 동안 하루 1시간, 주 5일 교육을 받게 됩니다. 교육 중에 다음 두 가지 적응 작업이 동시에 관리됩니다: 소음으로 가려진 문장 반복(즉, AT 구성 요소) 및 주어진 문장 세트(즉, WMT 구성 요소)의 모든 문장의 첫 번째 또는 마지막 두 단어를 불러옵니다. |
AT-WMT 프로그램은 연구 조교가 신문, 책, TV 프로그램 및 잡지에서 작성하거나 선택한 1,200개의 매일 사용되는 문장으로 구성됩니다. 문장은 정치적, 문화적, 종교적 중립적 문장입니다. 그들 각각은 10 단어를 포함합니다. 버스 상하부 데크, 카페, 중국 식당, MTR(대중 교통 철도) 객차, 거리에서 소음이 녹음되었습니다. 교육 중에 다음 두 가지 적응 작업이 동시에 관리됩니다: 소음으로 가려진 문장 반복(즉, AT 구성 요소) 및 주어진 문장 세트(즉, WMT 구성 요소)의 모든 문장의 첫 번째 또는 마지막 두 단어를 불러옵니다. |
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활성 비교기: 적응형 청각 훈련 그룹
AT 프로그램에서 사용하는 문장은 AT-WMT 프로그램과 동일하다.
다만, AT 프로그램에서는 AT-WMT 프로그램의 AT 성분(즉, 잡음에서의 적응적 문장 인식)만이 필요하다.
참가자는 문장의 처음 또는 마지막 두 단어를 기억할 필요가 없습니다.
실험 그룹의 동일한 소프트웨어가 사용됩니다.
참가자는 4주 동안 하루 1시간, 주 5일 교육을 받게 됩니다.
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교육 중에 적응형 소음 속 어음 인식 작업이 관리됩니다.
구체적으로 문장 집합의 문장은 청취자가 편안하게 느끼는 수준에서 헤드폰을 사용하여 바이노럴로 제시됩니다.
훈련생은 잡음이 가려진 각 문장을 들은 후 즉시 반복해야 합니다.
문장을 반복할 수 없으면 문장을 올바르게 반복할 수 있을 때까지 소음의 소리 강도가 자동으로 감소합니다(단계 크기 = 2dB).
첫 번째 시도에서 문장을 반복할 수 있으면 다음 문장에서 노이즈 강도가 자동으로 2dB 증가합니다.
피드백을 제공하기 위해 대상 문장은 별표로 대체되며 문장을 클릭한 후에만 표시됩니다.
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위약 비교기: 마음 챙김 훈련 그룹
이 그룹의 참가자는 newlife.330를 사용하여 마음챙김 훈련 프로그램에 참여하게 됩니다.
(Psychiatric Rehabilitation Association, 2018)는 자기주도 마음챙김 훈련을 위한 광동어 온라인 플랫폼입니다.
활성 제어 그룹의 시간과 컴퓨터 사용은 위의 두 그룹과 일치합니다.
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이 그룹의 참가자는 newlife.330를 사용하여 마음챙김 훈련 프로그램에 참여하게 됩니다.
(Psychiatric Rehabilitation Association, 2018)는 자기주도 마음챙김 훈련을 위한 광동어 온라인 플랫폼입니다.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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소음 테스트(CHINT)의 광둥어 버전(변경 사항 평가 중)
기간: 교육 일주일 전, 교육 하루 전, 교육 하루 후, 교육 3개월 후
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소음 테스트(CHINT)의 광둥어 버전(Wong & Soli, 2005)은 소음 환경에서 문장 인식을 측정하는 데 사용됩니다.
이 도구에는 20개의 문장으로 구성된 12개의 목록이 포함되어 있으며 각 문장은 10개의 단어로 구성됩니다.
높은 목록 간 신뢰도는 이전에 입증되었으며, 이는 목록이 동등하므로 모든 목록을 사용하여 일관된 결과를 얻을 수 있음을 시사합니다(Wong et al., 2005).
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교육 일주일 전, 교육 하루 전, 교육 하루 후, 교육 3개월 후
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읽기 범위 테스트(CRST)의 광둥어 버전(변경 사항 평가 중)
기간: 교육 일주일 전, 교육 하루 전, 교육 하루 후, 교육 3개월 후
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이중 작업 설계가 포함된 CRST(독해 범위 테스트)의 광동어 버전은 WM을 측정하는 데 사용됩니다. 독일 읽기 범위 테스트(Carroll et al., 2015)를 기반으로 개발되었습니다. CRST가 언어적 WM 조사에 적합한 테스트임을 확인하기 위해 CRST의 신뢰성과 타당성을 조사했습니다(Cheung, 2021). CRST는 54개의 6단어 문장으로 구성됩니다. 문장은 임의의 순서로 다른 세트 크기(즉, 3, 4, 5 및 6 문장)로 표시됩니다. 참가자는 컴퓨터 화면에 표시된 문장을 큰 소리로 읽고 문장이 의미적으로 올바른지 판단해야 합니다. 주어진 문장 세트의 모든 문장을 큰 소리로 읽은 후 참가자는 세트의 각 문장의 첫 번째 또는 마지막 두 단어를 기억하도록 요청받습니다. 읽기 범위 점수는 두 번째 작업인 회상된 총 단어 수를 기반으로 합니다. 테스트를 완료하는 데 약 20분이 소요됩니다. |
교육 일주일 전, 교육 하루 전, 교육 하루 후, 교육 3개월 후
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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CogState 배터리(변경 사항 평가 중)
기간: 교육 일주일 전, 교육 하루 전, 교육 하루 후, 교육 3개월 후
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기타 인지 기능(실행 기능, 반응 억제, 처리 속도 및 주의력)은 민감한 컴퓨터 기반 평가 도구인 CogState 배터리를 사용하여 검사됩니다.
테스트 배터리는 중국어에 맞게 조정되었으며 이전에 신뢰성과 유효성이 보고되었습니다(Zhong et al., 2013).
테스트 배터리에는 다음과 같은 하위 테스트가 포함되어 있으며 카드, 숫자 및 그림을 자극으로 사용합니다. 1) One Back Test(단기 기억), 2) Groton Maze 학습 테스트(실행 기능), 3) 식별 테스트(주의), 4) Go/No-Go Test(반응억제), 5) International Digit Symbol Substitution Test-Symbols(처리속도).
각 CogState 하위 작업은 약 3~8분이 소요됩니다.
전체 CogState 테스트 배터리는 30-45분 내에 완료될 것으로 예상됩니다.
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교육 일주일 전, 교육 하루 전, 교육 하루 후, 교육 3개월 후
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SSQHS(Speech, Spatial, and Qualities of Hearing Scale)(변화 평가 중)
기간: 교육 일주일 전, 교육 하루 전, 교육 하루 후, 교육 3개월 후
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SSQHS(Speech, Spatial, and Qualities of Hearing scale)(Gatehouse & Noble, 2004)는 다양한 청취 환경에서 청각 능력과 경험을 평가하는 데 사용됩니다.
SSQHS는 다음 세 가지 척도에 걸쳐 49개의 질문으로 구성된 자가 보고 설문지를 사용하여 평가됩니다. 2) 공간 청각의 방향성, 거리 및 움직임 구성 요소의 능력을 평가하기 위한 공간 청각(n = 17); 3) 청력의 질(n = 18)은 다양한 화자와 일상적인 소리의 선명도와 자연스러움, 듣기의 용이성을 포함하여 청력 경험의 질을 평가하기 위한 것입니다.
SSQHS의 사용은 광둥어 화자에 대해 검증되었습니다(Lee, 2015).
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교육 일주일 전, 교육 하루 전, 교육 하루 후, 교육 3개월 후
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복잡한 소리에 대한 청각 뇌간 반응(변화가 평가 중임)
기간: 교육 일주일 전, 교육 하루 전, 교육 하루 후, 교육 3개월 후
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자극, 광동어 톤 4(낮은 하강)의 175밀리초 /ji/는 어휘 톤에 대한 피질하 신경 반응의 기록에 사용될 것입니다.
자극 간 간격이 80밀리초인 자극은 삽입형 이어폰(ER-3, Etymotic Research)을 통해 6-스피커 다중 화자 소음과 함께 80dB SPL 및 10dB SNR에서 교대로 극성으로 표시됩니다.
이러한 유형의 잡음과 SNR은 SIN 인식과 cABR 간의 중요한 관계가 보고된 이전 연구에서 사용되었습니다(Anderson & Kraus, 2010b; Anderson et al., 2011).
응답은 SmartEP(Intelligence Hearing Systems)와 함께 수직 전극 몽타주(동측 귓불 참조, Cz 활성 및 이마 접지)를 사용하여 수집됩니다.
/ji4/에 대한 응답은 조용하고 여러 사람이 떠드는 소음 조건에서 각각 평균 6,000회 스윕합니다.
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교육 일주일 전, 교육 하루 전, 교육 하루 후, 교육 3개월 후
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Chen Yuan, PhD, The Education University of Hong Kong
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Gatehouse S, Noble W. The Speech, Spatial and Qualities of Hearing Scale (SSQ). Int J Audiol. 2004 Feb;43(2):85-99. doi: 10.1080/14992020400050014.
- Wong LL, Soli SD. Development of the Cantonese Hearing In Noise Test (CHINT). Ear Hear. 2005 Jun;26(3):276-89. doi: 10.1097/00003446-200506000-00004.
- Anderson S, Parbery-Clark A, Yi HG, Kraus N. A neural basis of speech-in-noise perception in older adults. Ear Hear. 2011 Nov-Dec;32(6):750-7. doi: 10.1097/AUD.0b013e31822229d3.
- Anderson S, Kraus N. Sensory-cognitive interaction in the neural encoding of speech in noise: a review. J Am Acad Audiol. 2010 Oct;21(9):575-85. doi: 10.3766/jaaa.21.9.3.
- Carroll R, Meis M, Schulte M, Vormann M, Kiessling J, Meister H. Development of a German reading span test with dual task design for application in cognitive hearing research. Int J Audiol. 2015 Feb;54(2):136-41. doi: 10.3109/14992027.2014.952458. Epub 2014 Sep 8.
- Zhong N, Jiang H, Wu J, Chen H, Lin S, Zhao Y, Du J, Ma X, Chen C, Gao C, Hashimoto K, Zhao M. Reliability and validity of the CogState battery Chinese language version in schizophrenia. PLoS One. 2013 Sep 2;8(9):e74258. doi: 10.1371/journal.pone.0074258. eCollection 2013.
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