근위부 위절제술 후 재건의 임상시험

포함 기준

1. 성별에 관계없이 18-80세의 환자;
2. 식도위접합부 선암의 Siewert III: 1기(cT1-2N0M0) 또는 위 상부의 선암: 1기(cT1-2N0M0), 2기( cT1-2N1-3M0 / cT3-4N0M0), 3기( cT3-4aN1-3M0); 위암의 8차 AJCC 임상 병기에 따라 수술에 적합한 환자;
3. 수술 전 내시경 말단 병리학에 의해 진단된 원발성 병변: 종양 직경 < 4cm이고 위 상부(식도위 접합부 포함)에 위치, 조직학적으로 확인된 선암종;
4. 수술 전 ASA 점수: I, II 또는 III;
5. 수술 전 Karnofsky 신체 상태 점수: ≥ 70%; 또는 수술 전 ECOG 신체 상태 점수: ≤ 2;
6. 원격 전이 없음(수술 전 흉부 X선, 복부 초음파 및 상복부 CT로 확인); 복막 임플란트 전이 없음(복강경 탐사 수술로 확인됨);
7. R0 수술 결과는 D2 근위 위암의 근치적 위절제술로 얻을 것으로 예상됩니다.
8. 환자 및 가족은 본 연구에 자발적으로 참여하고 연구 내용을 이해한 후 동의서에 서명합니다.

제외 기준

1. 환자는 화학 요법, 방사선 요법, 표적 요법 또는 면역 요법과 같은 수술 전 치료를 받았습니다. 수술 전 선행 화학 요법 수용자;
2. 식도위접합부 선암의 임상 병기가 Siewert III를 초과하는 환자: 1기(cT1-2N0M0) 또는 위 상부의 선암 이상: 1기(cT1-2N0M0), 2기(cT1-2N1-3M0/cT3) -4N0M0), III기(cT3-4aN1-3M0);
3. 급성 감염, 특히 담도 감염 환자;
4. 응급 수술이 필요한 위암 합병증(출혈, 천공, 폐색)이 있는 환자
5. 교정 불가능한 응고 장애가 있는 환자;
6. 심장, 폐, 간, 뇌, 신장 등 중요한 장기 부전이 있는 환자
7. 심한 중추신경계질환, 정신장애 또는 의식장애
8. 임산부 또는 수유부;
9. 원격 전이 환자;
10. 지난 5년 이내에 다른 부위에 원발성 종양이 진단된 환자;
11. 수술 전 ASA 점수: ≥ IV;
12. 수술 전 ECOG 신체 상태 점수: ≥ 2;
13. 지난 1개월 이내에 지속적인 전신 코르티코스테로이드 요법의 병력;
14. 지난 6개월 이내에 불안정 협심증, 심근경색, 뇌경색 또는 뇌출혈의 병력;
15. 다른 질환으로 외과적 치료를 병행하는 환자
16. 면역결핍, 면역억제 또는 자가면역질환(최근 5년 이내 면역억제요법이 필요한 장기이식, 동종 골수이식 환자, 면역억제제 복용 등) 환자
17. 다른 임상 연구에 동시 참여하는 환자
18. 본 연구 참여에 대한 정보에 입각한 동의서 서명을 거부하는 환자
19. 수술 전 영상: 확대된 림프절의 국소 융합(최대 직경 > 3cm).