Klinisk utprøving av rekonstruksjon etter proksimal gastrectomy

Inklusjonskriterier

1. Pasienter i alderen 18-80 år, uavhengig av kjønn;
2. Siewert III av det esophagogastric junction adenokarsinom: Stage Ⅰ(cT1-2N0M0) eller adenokarsinom i øvre del av magen： Stage Ⅰ(cT1-2N0M0), Stage II(cT1-2N1-3M0 / cT3-4N0) cT3-4aN1-3M0); pasienter som er egnet for kirurgi i henhold til 8. AJCC klinisk stadie av magekreft;
3. Primær lesjon diagnostisert ved preoperativ endoskopisk endepatologi: tumordiameter <4 cm og lokalisert i øvre del av magen (inkludert esophagogastric junction), histologisk bekreftet adenokarsinom;
4. Preoperativ ASA-score: I, II eller III;
5. Preoperativ Karnofsky fysisk statusscore: ≥ 70 %; eller preoperativ ECOG fysisk statusscore: ≤ 2;
6. Ingen fjernmetastaser (bekreftet ved preoperativ røntgen av thorax, abdominal ultralyd og øvre abdominal CT); ingen peritoneale implantatmetastaser (bekreftet ved laparoskopisk utforskningskirurgi);
7. R0 kirurgisk utfall forventes å oppnås med radikal gastrectomy av D2 proksimal gastrisk cancer;
8. Pasienter og deres familier deltar frivillig i denne studien og signerer skjemaet for informert samtykke etter å ha forstått studieinnholdet.

Eksklusjonskriterier

1. Pasienter mottok enhver preoperativ behandling, slik som kjemoterapi, strålebehandling, målrettet terapi eller immunterapi; mottakere av preoperativ neoadjuvant kjemoterapi;
2. Pasienter med klinisk stadium som overstiger Siewert III av adenokarsinom i esophagogastric junction: Stadium Ⅰ(cT1-2N0M0) eller mer enn adenokarsinom i øvre del av magen: Stadium Ⅰ(cT1-2N0M0), stadium II(cT1-2N0M0) -4N0M0), trinn III(cT3-4aN1-3M0);
3. Pasienter med akutte infeksjoner, spesielt galleveisinfeksjoner;
4. Pasienter med komplikasjoner av magekreft (blødning, perforering, obstruksjon) som krever akuttkirurgi;
5. Pasienter med ukorrigerbar koagulasjonsdysfunksjon;
6. Pasienter med vital organsvikt, som hjerte, lunge, lever, hjerne, nyre, etc.
7. Alvorlig sykdom i sentralnervesystemet, psykiske lidelser eller nedsatt bevissthet;
8. Gravide eller ammende kvinner;
9. Pasienter med fjernmetastaser;
10. Pasienter med en primær svulst på et annet sted diagnostisert i løpet av de siste 5 årene;
11. Preoperativ ASA-score: ≥ IV;
12. Preoperativ ECOG fysisk statusscore: ≥ 2;
13. Anamnese med kontinuerlig systemisk kortikosteroidbehandling i løpet av den siste 1 måneden;
14. Anamnese med ustabil angina, hjerteinfarkt, hjerneinfarkt eller hjerneblødning i løpet av de siste 6 månedene;
15. Pasienter med samtidig kirurgisk behandling av andre sykdommer;
16. Pasienter med immunsvikt, immunsuppresjon eller autoimmune sykdommer (organtransplantasjon som krever immunsuppressiv terapi i løpet av de siste 5 årene, allogene benmargstransplanterte pasienter, tar immunsuppressive medisiner, etc.);
17. Pasienter med samtidig deltakelse i andre kliniske studier;
18. Pasienter som nekter å signere et informert samtykkeskjema for å delta i denne studien;
19. Preoperativ bildediagnostikk: regional fusjon av forstørrede lymfeknuter (maksimal diameter > 3 cm).