Klinische Studie zur Rekonstruktion nach proximaler Gastrektomie

Einschlusskriterien

1. Patienten im Alter von 18-80 Jahren, unabhängig vom Geschlecht;
2. Siewert III des Adenokarzinoms des ösophagogastrischen Übergangs: Stadium Ⅰ (cT1-2N0M0) oder Adenokarzinom des oberen Teils des Magens： Stadium Ⅰ (cT1-2N0M0), Stadium II (cT1-2N1-3M0 / cT3-4N0M0), Stadium III ( cT3-4aN1-3M0); Patienten, die gemäß dem 8. AJCC-Stadium für Magenkrebs für eine Operation geeignet sind;
3. Primäre Läsion, die durch präoperative endoskopische Endpathologie diagnostiziert wurde: Tumordurchmesser <4 cm und im oberen Teil des Magens (einschließlich des ösophagogastrischen Übergangs) lokalisiert, histologisch bestätigtes Adenokarzinom;
4. Präoperativer ASA-Score: I, II oder III;
5. Präoperativer Karnofsky-Körperstatus-Score: ≥ 70 %; oder präoperativer ECOG-Körperstatus-Score: ≤ 2;
6. Keine Fernmetastasen (bestätigt durch präoperative Röntgenaufnahme des Brustkorbs, Ultraschall des Abdomens und CT des Oberbauchs); keine Peritonealimplantatmetastasen (bestätigt durch laparoskopische Exploration);
7. Es wird erwartet, dass ein R0-chirurgisches Ergebnis mit radikaler Gastrektomie von D2-proximalem Magenkrebs erzielt wird;
8. Patienten und ihre Familien nehmen freiwillig an dieser Studie teil und unterschreiben die Einverständniserklärung, nachdem sie den Studieninhalt verstanden haben.

Ausschlusskriterien

1. Die Patienten erhielten eine präoperative Behandlung wie Chemotherapie, Strahlentherapie, zielgerichtete Therapie oder Immuntherapie; Empfänger einer präoperativen neoadjuvanten Chemotherapie;
2. Patienten mit einem Siewert III überschreitenden klinischen Stadium des Adenokarzinoms des ösophagogastrischen Übergangs: Stadium Ⅰ(cT1-2N0M0) oder höher als Adenokarzinom des oberen Teils des Magens: Stadium Ⅰ(cT1-2N0M0), Stadium II(cT1-2N1-3M0/cT3). -4N0M0), Stadium III (cT3-4aN1-3M0);
3. Patienten mit akuten Infektionen, insbesondere Infektionen der Gallenwege;
4. Patienten mit Komplikationen von Magenkrebs (Blutung, Perforation, Obstruktion), die eine Notoperation erfordern;
5. Patienten mit nicht korrigierbarer Gerinnungsstörung;
6. Patienten mit Versagen lebenswichtiger Organe wie Herz, Lunge, Leber, Gehirn, Niere usw.
7. Schwere Erkrankungen des zentralen Nervensystems, psychische Störungen oder Bewusstseinsstörungen;
8. Schwangere oder stillende Frauen;
9. Patienten mit Fernmetastasen;
10. Patienten mit einem Primärtumor an einer anderen Stelle, der innerhalb der letzten 5 Jahre diagnostiziert wurde;
11. Präoperativer ASA-Score: ≥ IV;
12. Präoperativer ECOG-Körperstatus-Score: ≥ 2;
13. Geschichte der kontinuierlichen systemischen Kortikosteroidtherapie innerhalb des letzten 1 Monats;
14. Vorgeschichte von instabiler Angina pectoris, Myokardinfarkt, Hirninfarkt oder Hirnblutung innerhalb der letzten 6 Monate;
15. Patienten mit gleichzeitiger chirurgischer Behandlung anderer Krankheiten;
16. Patienten mit Immunschwäche, Immunsuppression oder Autoimmunerkrankungen (Organtransplantation, die in den letzten 5 Jahren eine immunsuppressive Therapie erforderte, Patienten mit allogener Knochenmarktransplantation, Einnahme von immunsuppressiven Medikamenten usw.);
17. Patienten mit gleichzeitiger Teilnahme an anderen klinischen Studien;
18. Patienten, die sich weigern, eine Einverständniserklärung zur Teilnahme an dieser Studie zu unterschreiben;
19. Präoperative Bildgebung: regionale Fusion vergrößerter Lymphknoten (maximaler Durchmesser > 3 cm).