近位胃切除後の再建の臨床試験

包含基準

1. 性別に関係なく、18〜80歳の患者。
2. Siewert III 食道胃接合部腺癌：Stage Ⅰ(cT1-2N0M0) または上部胃腺癌： Stage Ⅰ(cT1-2N0M0)、Stage II( cT1-2N1-3M0 / cT3-4N0M0)、Stage III( cT3-4aN1-3M0); -胃癌の第8回AJCC臨床病期分類に従って手術に適した患者;
3. 術前の内視鏡的末端病理学によって診断された原発性病変：腫瘍の直径が4cm未満で、胃の上部（食道胃接合部を含む）に位置し、組織学的に確認された腺癌。
4. 術前ASAスコア：I、II、またはIII。
5. 術前 Karnofsky 身体ステータス スコア: ≥ 70%;または術前ECOG身体状態スコア：≤2;
6. -遠隔転移なし（術前の胸部X線、腹部超音波、および上腹部CTで確認）;腹膜インプラント転移なし（腹腔鏡探査手術で確認）;
7. R0 手術成績は、D2 近位胃癌の根治的胃切除術で得られると予想されます。
8. 患者およびその家族は、自発的に本研究に参加し、本研究の内容を理解した上で同意書に署名します。

除外基準

1. 患者は、化学療法、放射線療法、標的療法、免疫療法などの術前治療を受けました。術前ネオアジュバント化学療法のレシピエント;
2. 食道胃接合部腺癌：ステージⅠ(cT1-2N0M0)以上の臨床病期の患者 胃上部の腺癌：ステージⅠ(cT1-2N0M0)、ステージⅡ(cT1-2N1-3M0/cT3)以上の患者-4N0M0)、ステージ III(cT3-4aN1-3M0);
3. 急性感染症、特に胆道感染症の患者;
4. 緊急手術を必要とする胃がんの合併症（出血、穿孔、閉塞）のある患者;
5. -矯正不能な凝固機能障害のある患者;
6. 心臓、肺、肝臓、脳、腎臓などの重要臓器不全の患者。
7. 重度の中枢神経系疾患、精神障害、または意識障害;
8. 妊娠中または授乳中の女性;
9. 遠隔転移のある患者;
10. -過去5年以内に診断された別の部位に原発腫瘍がある患者;
11. -術前ASAスコア：IV以上。
12. -術前のECOG身体ステータススコア：≥2;
13. -過去1か月以内の継続的な全身性コルチコステロイド療法の歴史;
14. -過去6か月以内の不安定狭心症、心筋梗塞、脳梗塞、または脳出血の病歴;
15. -他の疾患の同時外科治療を受けている患者;
16. 免疫不全、免疫抑制、または自己免疫疾患の患者（過去5年以内に免疫抑制療法を必要とする臓器移植、同種骨髄移植患者、免疫抑制薬を服用中など）;
17. -他の臨床研究に同時に参加している患者;
18. -この研究に参加するためのインフォームドコンセントフォームへの署名を拒否する患者;
19. 術前画像: 拡大したリンパ節の局所融合 (最大直径 > 3 cm)。