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흔하지 않은 EGFR 돌연변이가 있는 NSCLC에 대한 오시머티닙 (UNICORN)

2023년 11월 20일 업데이트: Jair Bar, M.D., Ph.D., Sheba Medical Center

흔하지 않은 EGFR 돌연변이: 1차 진료 환경에서 실생활에서 오시머티닙의 효능에 관한 국제 사례 시리즈

이것은 ucEGFRmut(엑손 20 삽입 제외) 전이성 NSCLC 오시머티닙으로 치료한 첫 번째 EGFR 억제제에 대한 다기관 후향적 연구입니다. RECIST 및 RANO-BM 뇌 객관적 반응률(ORR)은 연구자에 의해 평가되었습니다. mPFS, mOS 및 mDOR은 오시머티닙 개시로부터 계산되었습니다. 저항에서 발견된 돌연변이를 수집했습니다.

연구 개요

상세 설명

표피 성장 인자 수용체(EGFR)는 비소세포 폐암(NSCLC)에서 가장 일반적인 표적 가능한 동인입니다. EGFR 돌연변이의 약 90%는 엑손 19 결실과 엑손 21에서의 L858R 점 돌연변이를 포함합니다. 덜 일반적인 돌연변이로는 엑손 18의 G719X, 엑손 21의 L861Q, 엑손 20 삽입, 엑손 20의 S768I 및 엑손 20의 T790M이 있습니다. 오시머티닙은 다양한 EGFR 돌연변이 분자를 표적으로 하는 비경쟁적 억제제로 개발된 EGFR TKI로, 현재 EGFR 돌연변이(EGFRm) 환자의 1차 치료제로 간주되고 있다. 오시머티닙에 의한 덜 일반적인 EGFR 돌연변이의 억제가 입증되었습니다.

실제 데이터는 EGFR TKI로 치료한 일반적인 돌연변이가 있는 환자에 비해 흔하지 않은 EGFR 돌연변이가 있는 환자에서 더 낮은 반응률(RR)과 무진행 생존(PFS)을 보여주었습니다. 오시머티닙은 희귀돌연변이 환자 치료제로 국내 단일군 임상 2상 연구에서 평가됐다. RR은 50%, PFS는 8.2개월, mOS에 도달하지 않았습니다. 흔하지 않은 돌연변이 환자에 대한 오시머티닙 활성은 후향적 미국 연구에서도 평가되었으며, 치료 기간은 7.7개월에서 19.3개월 범위였습니다.

이것은 다중 중심의 후향적 실제 연구입니다. 연구 목표는 흔하지 않은 EGFR 돌연변이가 있는 TKI 나이브 NSCLC 환자에서 오시머티닙의 효능에 관한 고품질 데이터를 수집하는 것입니다. 1차 종료점은 오시머티닙 시작부터 무진행 생존 및 전체 생존입니다. 2차 종점은 RECIST 반응, 부작용, 치료 시간 및 CNS 진행까지의 시간, CNS 반응 및 테스트 시 내성 기전이 될 것입니다.

이 연구에는 벨기에, 덴마크, 이스라엘, 스위스, 네덜란드, 독일, 프랑스, ​​이탈리아 및 미국의 연구원이 포함됩니다. 데이터 수집은 윤리 승인 후 각 참여 사이트에서 수행됩니다. 어떤 환자 식별 정보도 각 참여 센터를 떠나지 않습니다. 데이터는 수석 조사자가 중앙에서 수집하고 적절하다고 판단되는 경우 전체 연구 코호트 및 하위 그룹에 대해 분석합니다.

연구 유형

관찰

등록 (추정된)

100

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

      • Ramat Gan, 이스라엘, 5265601
        • Sheba Medical Centre

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

  • 성인
  • 고령자

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

샘플링 방법

비확률 샘플

연구 인구

흔하지 않은 EGFR 돌연변이가 있는 진행성 NSCLC

설명

포함 기준:

  1. 연령 ≥ 18세
  2. 조직학적 또는 세포학적 진단에 의한 NSCLC
  3. 근치적 치료로 수정할 수 없는 IV기 또는 III기(즉, 진행성 질환)
  4. EGFR의 흔하지 않은 돌연변이(엑손 20 삽입 제외)
  5. 첫 번째 TKI로 진행성 질환에 오시머티닙으로 치료
  6. 오시머티닙은 2021년 1월 말 이전에 시작되었습니다.

제외 기준:

  1. 후속 데이터 부족
  2. 정보 수집 동의 포기에 대한 윤리 위원회 승인 또는 데이터 수집에 대한 동의 부족(즉, 사망한 환자의 경우)

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 관찰 모델: 케이스 전용
  • 시간 관점: 회고전

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
무진행 생존
기간: 오시머티닙 개시일부터 처음 문서화된 진행 날짜 또는 모든 원인으로 인한 사망 날짜 중 먼저 도래한 날짜까지 최대 100개월 평가
조사자 정의 PFS
오시머티닙 개시일부터 처음 문서화된 진행 날짜 또는 모든 원인으로 인한 사망 날짜 중 먼저 도래한 날짜까지 최대 100개월 평가
전반적인 생존
기간: 오시머티닙 개시일부터 모든 원인으로 인한 사망일까지, 최대 100개월 평가
운영체제
오시머티닙 개시일부터 모든 원인으로 인한 사망일까지, 최대 100개월 평가

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
전체 응답률
기간: 오시머티닙 개시일부터 처음 문서화된 진행 날짜 또는 모든 원인으로 인한 사망 날짜 중 먼저 도래한 날짜까지 최대 100개월 평가
RECIST 정의 ORR
오시머티닙 개시일부터 처음 문서화된 진행 날짜 또는 모든 원인으로 인한 사망 날짜 중 먼저 도래한 날짜까지 최대 100개월 평가
뇌 반응
기간: 오시머티닙 개시일부터 처음 문서화된 진행 날짜 또는 모든 원인으로 인한 사망 날짜 중 먼저 도래한 날짜까지 최대 100개월 평가
라노비엠
오시머티닙 개시일부터 처음 문서화된 진행 날짜 또는 모든 원인으로 인한 사망 날짜 중 먼저 도래한 날짜까지 최대 100개월 평가
오시머티닙에 대한 부작용
기간: 오시머티닙 개시일부터 마지막 ​​오시머티닙 치료일 또는 모든 원인으로 인한 사망일 중 먼저 도래한 날짜로부터 30일까지, 최대 100개월 평가
오시머티닙에 대한 부작용
오시머티닙 개시일부터 마지막 ​​오시머티닙 치료일 또는 모든 원인으로 인한 사망일 중 먼저 도래한 날짜로부터 30일까지, 최대 100개월 평가
치료 시간(TOT, 오시머티닙)
기간: 오시머티닙 개시일부터 마지막 ​​오시머티닙 치료일 또는 모든 원인으로 인한 사망일 중 먼저 도래한 날짜까지 최대 100개월 평가
치료 시간(TOT, 오시머티닙)
오시머티닙 개시일부터 마지막 ​​오시머티닙 치료일 또는 모든 원인으로 인한 사망일 중 먼저 도래한 날짜까지 최대 100개월 평가
CNS 진행 시간
기간: 오시머티닙 개시일부터 처음으로 문서화된 CNS 진행 날짜 또는 마지막 추적 관찰 날짜 또는 모든 원인으로 인한 사망 날짜 중 먼저 발생한 날짜까지, 최대 100개월 평가
CNS 진행 시간
오시머티닙 개시일부터 처음으로 문서화된 CNS 진행 날짜 또는 마지막 추적 관찰 날짜 또는 모든 원인으로 인한 사망 날짜 중 먼저 발생한 날짜까지, 최대 100개월 평가
저항의 메커니즘
기간: 오시머티닙 개시일부터 문서화된 진행 후 수행된 분자 테스트 날짜까지, 최대 100개월 평가
오시머티닙 진행 시점에 수행한 분자 검사 결과(수행한 경우)
오시머티닙 개시일부터 문서화된 진행 후 수행된 분자 테스트 날짜까지, 최대 100개월 평가

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

협력자

수사관

  • 수석 연구원: Jair Bar, MD-PhD, Sheba Medical Center, Ramat Gan, Israel
  • 수석 연구원: Alfredo Addeo, MD, Geneva University Hospital, Geneva, Switzerland

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2020년 9월 27일

기본 완료 (추정된)

2024년 9월 1일

연구 완료 (추정된)

2024년 9월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2022년 3월 30일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2022년 6월 14일

처음 게시됨 (실제)

2022년 6월 16일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2023년 11월 22일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2023년 11월 20일

마지막으로 확인됨

2023년 11월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

미정

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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