- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT05429944
MRP와 PNF가 아급성 뇌졸중에서 상지 운동 성능과 삶의 질에 미치는 영향
운동 재학습 프로그램과 고유수용성 신경근 촉진이 아급성 뇌졸중 생존자의 상지 운동 수행 및 삶의 질에 미치는 비교 효과
연구 개요
상세 설명
한 연구에서는 PNF와 CIMT가 상지 만성 뇌졸중 후 환자 관리에 효과적이라고 밝혔습니다. 그러나 CIMT는 상지 기능 회복에 선호되는 기술입니다.
급성 뇌졸중에서 마비된 하지의 보행과 균형을 향상시키는 거울 요법과 고유 수용성 신경근 촉진을 비교하는 또 다른 실험 연구가 수행되었습니다. 이 연구에서 환자는 무작위로 두 그룹으로 나뉩니다. 통계 분석에 따르면 이 연구는 그룹 A(고유수용성 신경근 촉진법)와 그룹 B(거울 요법) 기술이 모두 보행과 균형을 개선하는 데 개별적으로 효과적임을 보여줍니다. 두 기술을 비교하는 동안 그룹에 상당한 차이가 있습니다. 따라서 그룹 A는 급성 뇌졸중 후 마비된 하지의 보행과 균형을 향상시키는 데 더 효과적입니다.
뇌졸중 환자의 상지 운동 기능 개선을 위한 운동 재학습 프로그램과 거울 요법의 효과를 비교하기 위한 또 다른 무작위 대조 시험이 수행되었습니다. 본 연구에서는 MRP와 MT가 뇌졸중 환자의 상지 운동 기능 개선에 효과가 있는 것으로 나타났으나 전자가 후자보다 더 효과적이라는 결론을 내렸다.
만성 뇌졸중 환자의 기본 가동성 향상을 위한 운동 재학습 프로그램 대 고유수용성 신경근 촉진 기법에 대한 또 다른 비교 연구 결과에 따르면 MRP가 PNF보다 만성 뇌졸중 환자의 앉기, 서기 및 보행의 기본 가동성 향상에 더 효과적이라는 결론을 내렸습니다. 뇌졸중 피험자와 피험자는 1개월 추적 관찰에서도 기본 이동성을 유지할 수 있었습니다.
이전 연구에서는 단일 중재와 대조군만 비교했습니다. 그러나 이 연구는 대조군과 비교하는 것 외에 두 가지 다른 개입을 비교하는 것을 목표로 합니다.
이전에 사용된 이러한 모든 개입은 뇌졸중 후 훈련 구성 요소로서 기능적 활동에 초점을 맞추고 상지의 기능적 결과에서 어느 정도 개선을 보여주었지만 여전히 개입이 최적의 상태에서 운동 성능을 향상시키는 문헌이 부족합니다. 뇌졸중의 아급성 단계 동안의 기간.
이러한 문헌의 격차를 감안할 때, 아급성 뇌졸중 생존자의 상지 운동 수행 및 삶의 질에 대한 운동 재학습 프로그램과 고유 수용성 신경근 촉진의 비교 효과를 밝히는 연구가 필요합니다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 장소
-
-
Punjab
-
Lahore, Punjab, 파키스탄, 54600, 54700
- PSRD, Ittefaq Hospital
-
-
참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준:
- 40-70세 사이의 연령이 포함됩니다.
- 남녀 모두 포함
- 양쪽 편마비 허혈성 뇌졸중
- 아급성 뇌졸중 환자(1주~6개월).
- 비 실어증 뇌졸중 환자.
- 임상적으로 안정적인 환자.
제외 기준:
- 재발성 뇌졸중
- 기타 신경학적 상태 및 결손이 있는 환자.
- 오십견 또는 치유되지 않은 상지 골절과 같은 기타 정형외과 질환이 있는 환자.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 더블
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
|---|---|
|
실험적: 모터 재학습 프로그램
MRP는 일상 활동의 재학습에 중점을 두고 운동 제어를 개선하기 위한 작업 중심 접근 방식입니다. 4단계 기준 1. 과업 분석 2. 부족한 부분 실습 3. 과업 실습 4. 학습 전이 |
운동은 6주 동안 주 3회, 약 30분 동안 실시한다.
|
|
실험적: 고유수용성 신경근 촉진
고유수용성 신경근 촉진(PNF)은 환자에게 스트레칭, 저항, 견인, 접근 및 시청각 명령을 통해 근육과 관절 주변에 존재하는 감각 수용체의 자극을 통해 말초로부터의 자극이 중추 신경계로 촉진되는 신경생리학적 접근법입니다. .
관리된 기술에는 리듬 개시, 느린 역전 및 주동적 역전이 포함되었습니다.
|
관리된 기술에는 리듬 개시, 느린 역전 및 주동적 역전이 포함되었습니다. 운동은 6주 동안 주 3회, 약 30분 동안 실시한다. |
|
활성 비교기: 기존의 물리 치료
전기 요법에는 TENS, 전기 자극 및 온열 요법이 포함됩니다.
ROM .
스트레칭 및 자세 교정 운동 약해진 근육을 강화하는 운동.
감각 개입.
|
운동은 6주 동안 주 3회, 약 30분 동안 실시한다.
|
연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
|
Fugl-Meyer 평가 상지(FMA-UE)
기간: 6주
|
기준선으로부터의 변화 FMA(Fugl-Meyer Assessment)는 스트로크별 성능 기반 손상 지수입니다.
운동 영역에는 어깨, 팔꿈치, 팔뚝, 손목, 손의 움직임, 조정 및 반사 작용을 평가하는 항목이 포함됩니다.
각 항목은 3점 척도(0, 1, 2)로 구성되며 총 최대 점수는 66입니다.
|
6주
|
2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
|
수정 애쉬워스 척도(MAS)
기간: 6주
|
경련을 평가하는 데 사용됩니다.
환자의 팔다리를 가능한 최대 굴곡 위치에서 첫 번째 연성 저항이 만나는 지점까지 확장하여 수행합니다.
그 후 확장에서 굴곡으로 이동하는 동안 수정된 Ashworth 척도를 평가합니다.
|
6주
|
|
모터 평가 척도
기간: 6주
|
MAS는 원래 운동 기능의 8개 하위 집합과 근긴장도의 1개 하위 집합을 평가하도록 설계되었습니다.
상지 하위 척도(UL-MAS)는 하위 집합 6: '상완 활동', 하위 집합 7: '손 움직임' 및 하위 집합 '고급 손 활동'으로 구성됩니다.
|
6주
|
|
뇌졸중 영향 척도
기간: 6주
|
뇌졸중에 특화된 자가 보고식 건강 상태 측정입니다.
그것은 근력, 일상 생활의 손 기능 활동/일상 생활의 도구적 활동(ADL/IADL), 이동성, 의사소통, 감정, 기억 및 사고, 참여를 포함하여 다차원적인 뇌졸중 결과를 평가하도록 설계되었습니다.
|
6주
|
공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Sara Aabroo, MS, Riphah International University
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Diaz-Arribas MJ, Martin-Casas P, Cano-de-la-Cuerda R, Plaza-Manzano G. Effectiveness of the Bobath concept in the treatment of stroke: a systematic review. Disabil Rehabil. 2020 Jun;42(12):1636-1649. doi: 10.1080/09638288.2019.1590865. Epub 2019 Apr 24.
- Guiu-Tula FX, Cabanas-Valdes R, Sitja-Rabert M, Urrutia G, Gomara-Toldra N. The Efficacy of the proprioceptive neuromuscular facilitation (PNF) approach in stroke rehabilitation to improve basic activities of daily living and quality of life: a systematic review and meta-analysis protocol. BMJ Open. 2017 Dec 12;7(12):e016739. doi: 10.1136/bmjopen-2017-016739.
- Ullah I, Arsh A, Zahir A, Jan S. Motor relearning program along with electrical stimulation for improving upper limb function in stroke patients: A quasi experimental study. Pak J Med Sci. 2020 Nov-Dec;36(7):1613-1617. doi: 10.12669/pjms.36.7.2351.
- Batool S, Soomro N, Amjad F, Fauz R. To compare the effectiveness of constraint induced movement therapy versus motor relearning programme to improve motor function of hemiplegic upper extremity after stroke. Pak J Med Sci. 2015 Sep-Oct;31(5):1167-71. doi: 10.12669/pjms.315.7910.
- Jan S, Arsh A, Darain H, Gul S. A randomized control trial comparing the effects of motor relearning programme and mirror therapy for improving upper limb motor functions in stroke patients. J Pak Med Assoc. 2019 Sep;69(9):1242-1245.
- Bai Z, Zhang J, Zhang Z, Shu T, Niu W. Comparison Between Movement-Based and Task-Based Mirror Therapies on Improving Upper Limb Functions in Patients With Stroke: A Pilot Randomized Controlled Trial. Front Neurol. 2019 Mar 26;10:288. doi: 10.3389/fneur.2019.00288. eCollection 2019.
- Singer B, Garcia-Vega J. The Fugl-Meyer Upper Extremity Scale. J Physiother. 2017 Jan;63(1):53. doi: 10.1016/j.jphys.2016.08.010. Epub 2016 Oct 17. No abstract available.
- Pickering RL, Hubbard IJ, Baker KG, Parsons MW. Assessment of the upper limb in acute stroke: the validity of hierarchal scoring for the Motor Assessment Scale. Aust Occup Ther J. 2010 Jun;57(3):174-82. doi: 10.1111/j.1440-1630.2009.00810.x.
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
기본 완료 (실제)
연구 완료 (실제)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (실제)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .