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MRP- und PNF-Effekt auf die motorische Leistung und Lebensqualität der oberen Extremitäten bei subakutem Schlaganfall

31. Juli 2023 aktualisiert von: Riphah International University

Vergleichende Auswirkungen des Programms zum motorischen Wiedererlernen und der propriozeptiven neuromuskulären Fazilitation auf die motorische Leistung der oberen Extremitäten und die Lebensqualität bei Überlebenden eines subakuten Schlaganfalls

Durch diese Studie vergleichen wir die Wirkungen des Programms zum motorischen Wiedererlernen und der propriozeptiven neuromuskulären Fazilitation auf die motorische Leistung der oberen Extremitäten und die Lebensqualität bei Überlebenden eines subakuten Schlaganfalls. Bei dieser Studie handelt es sich um eine randomisierte, kontrollierte Studie, bei der eine Stichprobe von 39 Teilnehmern durch eine nicht wahrscheinlichkeitsbasierte konsekutive Stichprobentechnik rekrutiert wird. Nach Erfüllung der Einschlusskriterien werden die Teilnehmer in drei Gruppen eingeteilt. Die erste Gruppe erhält zusammen mit der konventionellen Therapie ein 6-wöchiges Programm zum motorischen Wiedererlernen, dreimal pro Woche für 30 Minuten. Die zweite Gruppe erhält 6 Wochen lang propriozeptive neuromuskuläre Fazilitation, dreimal pro Woche für 30 Minuten, zusammen mit einer konventionellen Therapie. Die dritte Gruppe erhält nur die konventionelle Therapie.

Studienübersicht

Status

Abgeschlossen

Bedingungen

Intervention / Behandlung

Detaillierte Beschreibung

Eine Studie zeigte, dass sowohl PNF als auch CIMT bei der Behandlung von Patienten mit chronischen Erkrankungen der oberen Extremitäten nach einem Schlaganfall wirksam waren. CIMT ist jedoch die bevorzugte Technik zur Wiederherstellung der Funktion der oberen Extremitäten.

Eine weitere experimentelle Studie wurde zum Vergleich zwischen propriozeptiver neuromuskulärer Fazilitation und Spiegeltherapie durchgeführt, um den Gang und das Gleichgewicht bei paretischen unteren Extremitäten bei akutem Schlaganfall zu verbessern. In dieser Studie werden die Patienten nach dem Zufallsprinzip in zwei Gruppen eingeteilt. Laut statistischer Analyse zeigt diese Studie, dass sowohl die Techniken Gruppe A (Propriozeptive Neuromuskuläre Fazilitation) als auch Gruppe B (Spiegeltherapie) individuell wirksam waren, um Gang und Gleichgewicht zu verbessern. Beim Vergleich beider Techniken gibt es einen signifikanten Unterschied in der Gruppe. Daher ist Gruppe A wirksamer bei der Verbesserung des Gangs und des Gleichgewichts in paretischen unteren Extremitäten nach einem akuten Schlaganfall.

Eine weitere randomisierte Kontrollstudie wurde zum Vergleich der Auswirkungen von Programmen zum motorischen Wiedererlernen und der Spiegeltherapie zur Verbesserung der motorischen Funktion der oberen Extremitäten bei Schlaganfallpatienten durchgeführt. Diese Studie kam zu dem Schluss, dass sich MRP und MT bei der Verbesserung der motorischen Funktion der oberen Extremitäten von Schlaganfallpatienten als wirksam erwiesen haben, wobei ersteres jedoch wirksamer war als letzteres.

Eine weitere Vergleichsstudie wurde zum motorischen Umlernprogramm versus propriozeptive neuromuskuläre Fazilitationstechnik zur Verbesserung der Grundmobilität bei chronischen Schlaganfallpatienten durchgeführt. Gemäß den Ergebnissen kam er zu dem Schluss, dass MRP wirksamer als PNF zur Verbesserung der Grundmobilität vom Sitzen zum Stehen und Gehen bei chronischen Patienten ist Schlaganfallpatienten und Probanden konnten ihre grundlegende Mobilität auch nach einem Monat Follow-up aufrechterhalten.

Frühere Studien haben nur eine einzelne Intervention mit Kontrollen verglichen; Diese Studie zielt jedoch darauf ab, zusätzlich zum Vergleich mit den Kontrollgruppen zwei verschiedene Interventionen zu vergleichen.

Alle diese bisher verwendeten Interventionen konzentrieren sich auf die funktionellen Aktivitäten als Trainingskomponente nach einem Schlaganfall und haben eine gewisse Verbesserung des funktionellen Ergebnisses der oberen Extremität gezeigt, aber es gibt immer noch einen Mangel an Literatur darüber, welche Intervention die motorische Leistung optimal verbessert Zeitraum während der subakuten Schlaganfallphase.

Angesichts dieser Lücke in der Literatur ist eine Studie erforderlich, um die vergleichenden Auswirkungen des motorischen Umlernprogramms und der propriozeptiven neuromuskulären Fazilitation auf die motorische Leistung der oberen Extremitäten und die Lebensqualität bei Überlebenden eines subakuten Schlaganfalls aufzuklären.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

39

Phase

  • Unzutreffend

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

  • Pakistan
    • Punjab
      • Lahore, Punjab, Pakistan, 54600, 54700
        • PSRD, Ittefaq Hospital

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

40 Jahre bis 70 Jahre (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Alter zwischen 40-70 Jahren sind enthalten.
  • Beide Geschlechter sind enthalten
  • Hemiplegischer ischämischer Schlaganfall beider Seiten
  • Teilnehmer mit subakutem Schlaganfall (von 1 Woche bis 6 Monate).
  • Nicht-Aphasische Schlaganfallpatienten.
  • Klinisch stabile Patienten.

Ausschlusskriterien:

  • Wiederkehrender Schlaganfall
  • Patienten mit anderen neurologischen Erkrankungen und Defiziten.
  • Patienten mit anderen orthopädischen Erkrankungen wie Schultersteife oder nicht verheilter Fraktur der oberen Extremität.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Doppelt

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: Motorisches Umlernprogramm

MRP ist ein aufgabenorientierter Ansatz zur Verbesserung der motorischen Kontrolle, der sich auf das Wiedererlernen der täglichen Aktivitäten konzentriert. Basierend auf 4 Schritten

1.Analyse der Aufgabe 2.Übung der fehlenden Komponente 3.Übung der Aufgabe 4.Übertragung des Lernens
Sonstiges: Motorisches Umlernprogramm
Die Übung wird 6 Wochen lang dreimal pro Woche für etwa 30 Minuten durchgeführt.
Experimental: Propriozeptive neuromuskuläre Fazilitation
Die propriozeptive neuromuskuläre Fazilitation (PNF) ist der neurophysiologische Ansatz, bei dem Impulse aus der Peripherie durch die Stimulation sensorischer Rezeptoren in den Muskeln und um die Gelenke durch Dehnung, Widerstand, Traktion, Annäherung und audiovisuelle Befehle an das zentrale Nervensystem an das zentrale Nervensystem weitergeleitet werden . Die angewendeten Techniken umfassten Rhythmische Initiation, langsame Umkehrung und agonistische Umkehrung.
Sonstiges: Propriozeptive neuromuskuläre Fazilitation

Die angewendeten Techniken umfassten Rhythmische Initiation, langsame Umkehrung und agonistische Umkehrung.

Die Übung wird 6 Wochen lang dreimal pro Woche für etwa 30 Minuten durchgeführt.
Aktiver Komparator: Konventionelle Physiotherapie
Elektrotherapie umfasst TENS, Elektrostimulation und Wärmetherapie. ROM . Dehn- und Lagerungsübungen Kräftigungsübungen für die schwache Muskulatur. Sensorische Eingriffe.
Sonstiges: Konventionelle Physiotherapie
Die Übung wird 6 Wochen lang dreimal pro Woche für etwa 30 Minuten durchgeführt.

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Fugl-Meyer Assessment Obere Extremität (FMA-UE)
Zeitfenster: 6 Wochen
Änderungen gegenüber dem Ausgangswert Die Fugl-Meyer-Bewertung (FMA) ist ein schlaganfallspezifischer, leistungsbasierter Beeinträchtigungsindex. Der motorische Bereich umfasst Items, die Bewegung, Koordination und Reflexe der Schulter, des Ellbogens, des Unterarms, des Handgelenks und der Hand bewerten. Jedes Item besteht aus einer 3-Punkte-Skala (0, 1 und 2) mit einer maximalen Gesamtpunktzahl von 66.
6 Wochen

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Modifizierte Ashworth-Skala (MAS)
Zeitfenster: 6 Wochen
Es wird verwendet, um Spastik zu beurteilen. es wird durchgeführt, indem das Glied des Patienten zuerst von einer Position maximal möglicher Beugung bis zu einer maximal möglichen Streckung gestreckt wird, an dem Punkt, an dem der erste sanfte Widerstand auftritt. Anschließend wird die modifizierte Ashworth-Skala beim Übergang von der Extension zur Flexion beurteilt.
6 Wochen
Motorische Bewertungsskala
Zeitfenster: 6 Wochen
Der MAS wurde ursprünglich entwickelt, um acht Untergruppen der motorischen Funktion und eine Untergruppe des Muskeltonus zu beurteilen. Die Subskala der oberen Extremitäten (UL-MAS) besteht aus Subset 6: „Upper Arm Activity“, Subset 7: „Hand Movements“ und Subset „Fortgeschrittene Handaktivitäten“.
6 Wochen
Schlaganfall-Impakt-Skala
Zeitfenster: 6 Wochen
Es handelt sich um eine schlaganfallspezifische, selbstberichtete Gesundheitszustandsmessung. Es wurde entwickelt, um multidimensionale Schlaganfall-Ergebnisse zu bewerten, einschließlich Kraft, Handfunktion Aktivitäten des täglichen Lebens/Instrumentelle Aktivitäten des täglichen Lebens (ADL/IADL), Mobilität, Kommunikation, Emotion, Gedächtnis und Denken sowie Teilnahme.
6 Wochen

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

Riphah International University

Ermittler

  • Hauptermittler: Sara Aabroo, MS, Riphah International University

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Allgemeine Veröffentlichungen

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

15. Juni 2022

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

28. Februar 2023

Studienabschluss (Tatsächlich)

28. Februar 2023

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

20. Juni 2022

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

20. Juni 2022

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

23. Juni 2022

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

1. August 2023

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

31. Juli 2023

Zuletzt verifiziert

1. Juli 2023

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen

Andere Studien-ID-Nummern

  • REC//22/0203 Tabeer Sheikh

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

NEIN

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

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