- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT05429944
Efecto de MRP y PNF en el rendimiento motor de las extremidades superiores y la calidad de vida en el accidente cerebrovascular subagudo
Efectos comparativos del programa de reaprendizaje motor y la facilitación neuromuscular propioceptiva en el rendimiento motor de las extremidades superiores y la calidad de vida en sobrevivientes de accidentes cerebrovasculares subagudos
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Un estudio reveló que tanto la FNP como la CIMT fueron eficaces en el tratamiento de pacientes crónicos con accidente cerebrovascular en las extremidades superiores. Sin embargo, CIMT es la técnica preferida para la recuperación de la función de las extremidades superiores.
Se realizó otro estudio experimental sobre la comparación entre la facilitación neuromuscular propioceptiva versus la terapia de espejo que mejora la marcha y el equilibrio en miembros inferiores paréticos en un accidente cerebrovascular agudo. En este estudio, los pacientes se dividen aleatoriamente en dos grupos. Según el análisis estadístico, este estudio muestra que tanto las técnicas del Grupo A (Facilitación Neuromuscular Propioceptiva) como del Grupo B (Terapia de Espejo) fueron individualmente efectivas para mejorar la marcha y el equilibrio. Al comparar ambas técnicas, hay una diferencia significativa presente en el grupo. Por lo tanto, el Grupo A es más efectivo para mejorar la marcha y el equilibrio en miembros inferiores paréticos después de un accidente cerebrovascular agudo.
Se realizó otro ensayo de control aleatorio para comparar los efectos de los programas de reaprendizaje motor y la terapia de espejo para mejorar la función motora de las extremidades superiores en pacientes con accidente cerebrovascular. Este estudio concluyó que se encontró que MRP y MT son efectivos para mejorar la función motora de las extremidades superiores de los pacientes con accidente cerebrovascular, pero el primero fue más efectivo que el segundo.
Se realizó otro estudio comparativo sobre el programa de reaprendizaje motor versus la técnica de facilitación neuromuscular propioceptiva para mejorar la movilidad básica en pacientes con accidente cerebrovascular crónico. Según los resultados, concluyó que MRP es más efectivo que PNF para mejorar la movilidad básica de sentarse, pararse y caminar en los sujetos con accidente cerebrovascular y los sujetos también pudieron mantener su movilidad básica al mes de seguimiento.
Estudios previos han comparado una única intervención con controles; sin embargo, este estudio tiene como objetivo comparar dos intervenciones diferentes además de la comparación con los grupos de control.
Todas estas intervenciones utilizadas anteriormente se centran en las actividades funcionales como un componente de entrenamiento después de un accidente cerebrovascular y han mostrado algún grado de mejora en el resultado funcional de la extremidad superior, pero aún así, hay escasez de literatura sobre qué intervención mejora el rendimiento motor de forma óptima. período de tiempo durante la fase subaguda del accidente cerebrovascular.
Dada esta brecha en la literatura, se necesita un estudio para dilucidar los efectos comparativos del programa de reaprendizaje motor y la facilitación neuromuscular propioceptiva en el rendimiento motor de las extremidades superiores y la calidad de vida en sobrevivientes de accidentes cerebrovasculares subagudos.
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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Punjab
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Lahore, Punjab, Pakistán, 54600, 54700
- PSRD, Ittefaq Hospital
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
- Se incluyen edades entre 40-70 años.
- Ambos géneros están incluidos.
- Accidente cerebrovascular isquémico hemipléjico de ambos lados
- Participantes con accidente cerebrovascular subagudo (de 1 semana a 6 meses).
- Pacientes con ictus no afásicos.
- Pacientes clínicamente estables.
Criterio de exclusión:
- Accidente cerebrovascular recurrente
- Pacientes con otras condiciones y déficits neurológicos.
- Pacientes con otra condición ortopédica como hombro congelado o fractura no curada de miembro superior.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Doble
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Experimental: Programa de Reaprendizaje Motor
MRP es un enfoque orientado a la tarea para mejorar el control motor, centrándose en el reaprendizaje de las actividades diarias. Basado en 4 pasos 1.Análisis de la tarea 2.Práctica del componente faltante 3.Práctica de la tarea 4.Transferencia del aprendizaje |
El ejercicio se realizará durante aproximadamente 30 minutos, 3 veces por semana durante 6 semanas.
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Experimental: Facilitación Neuromuscular Propioceptiva
La facilitación neuromuscular propioceptiva (FNP) es el enfoque neurofisiológico en el que los impulsos de la periferia se facilitan al sistema nervioso central a través de la estimulación de los receptores sensoriales presentes en los músculos y alrededor de las articulaciones mediante estiramiento, resistencia, tracción, aproximación y comando audiovisual al paciente. .
Las técnicas administradas incluyeron Iniciación Rítmica, Reversión Lenta y Reversión Agonística.
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Las técnicas administradas incluyeron Iniciación Rítmica, Reversión Lenta y Reversión Agonística. El ejercicio se realizará durante aproximadamente 30 minutos, 3 veces por semana durante 6 semanas. |
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Comparador activo: Fisioterapia Convencional
La electroterapia incluye TENS, estimulación eléctrica y terapia de calor.
ROM .
Ejercicios de estiramiento y posicionamiento Ejercicios de fortalecimiento para los músculos débiles.
Intervenciones sensoriales.
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El ejercicio se realizará durante aproximadamente 30 minutos, 3 veces por semana durante 6 semanas.
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Evaluación Fugl-Meyer de la extremidad superior (FMA-UE)
Periodo de tiempo: 6 semanas
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Cambios desde el inicio La Evaluación Fugl-Meyer (FMA) es un índice de deterioro basado en el rendimiento y específico del accidente cerebrovascular.
El dominio motor incluye elementos que evalúan el movimiento, la coordinación y la acción refleja del hombro, el codo, el antebrazo, la muñeca y la mano.
Cada ítem consta de una escala de 3 puntos (0, 1 y 2), con una puntuación máxima total de 66.
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6 semanas
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Escala de Ashworth modificada (MAS)
Periodo de tiempo: 6 semanas
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Se utiliza para evaluar la espasticidad.
se realiza extendiendo primero la extremidad del paciente desde una posición de máxima flexión posible a la máxima extensión posible, el punto en el que se encuentra la primera resistencia blanda.
Posteriormente, se evalúa la escala de Ashworth modificada mientras se pasa de la extensión a la flexión.
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6 semanas
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Escala de Evaluación Motora
Periodo de tiempo: 6 semanas
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El MAS se diseñó originalmente para evaluar ocho subconjuntos de función motora y un subconjunto de tono muscular.
La subescala de miembros superiores (UL-MAS) consta del subconjunto 6: 'Actividad de la parte superior del brazo', el subconjunto 7: 'Movimientos de las manos' y el subconjunto 'Actividades avanzadas de las manos'.
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6 semanas
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Escala de impacto de accidente cerebrovascular
Periodo de tiempo: 6 semanas
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Es una medida del estado de salud específica del accidente cerebrovascular, de autoinforme.
Fue diseñado para evaluar los resultados multidimensionales del accidente cerebrovascular, incluida la fuerza, la función de la mano Actividades de la vida diaria/Actividades instrumentales de la vida diaria (ADL/IADL), movilidad, comunicación, emoción, memoria y pensamiento, y participación.
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6 semanas
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Sara Aabroo, MS, Riphah International University
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Diaz-Arribas MJ, Martin-Casas P, Cano-de-la-Cuerda R, Plaza-Manzano G. Effectiveness of the Bobath concept in the treatment of stroke: a systematic review. Disabil Rehabil. 2020 Jun;42(12):1636-1649. doi: 10.1080/09638288.2019.1590865. Epub 2019 Apr 24.
- Guiu-Tula FX, Cabanas-Valdes R, Sitja-Rabert M, Urrutia G, Gomara-Toldra N. The Efficacy of the proprioceptive neuromuscular facilitation (PNF) approach in stroke rehabilitation to improve basic activities of daily living and quality of life: a systematic review and meta-analysis protocol. BMJ Open. 2017 Dec 12;7(12):e016739. doi: 10.1136/bmjopen-2017-016739.
- Ullah I, Arsh A, Zahir A, Jan S. Motor relearning program along with electrical stimulation for improving upper limb function in stroke patients: A quasi experimental study. Pak J Med Sci. 2020 Nov-Dec;36(7):1613-1617. doi: 10.12669/pjms.36.7.2351.
- Batool S, Soomro N, Amjad F, Fauz R. To compare the effectiveness of constraint induced movement therapy versus motor relearning programme to improve motor function of hemiplegic upper extremity after stroke. Pak J Med Sci. 2015 Sep-Oct;31(5):1167-71. doi: 10.12669/pjms.315.7910.
- Jan S, Arsh A, Darain H, Gul S. A randomized control trial comparing the effects of motor relearning programme and mirror therapy for improving upper limb motor functions in stroke patients. J Pak Med Assoc. 2019 Sep;69(9):1242-1245.
- Bai Z, Zhang J, Zhang Z, Shu T, Niu W. Comparison Between Movement-Based and Task-Based Mirror Therapies on Improving Upper Limb Functions in Patients With Stroke: A Pilot Randomized Controlled Trial. Front Neurol. 2019 Mar 26;10:288. doi: 10.3389/fneur.2019.00288. eCollection 2019.
- Singer B, Garcia-Vega J. The Fugl-Meyer Upper Extremity Scale. J Physiother. 2017 Jan;63(1):53. doi: 10.1016/j.jphys.2016.08.010. Epub 2016 Oct 17. No abstract available.
- Pickering RL, Hubbard IJ, Baker KG, Parsons MW. Assessment of the upper limb in acute stroke: the validity of hierarchal scoring for the Motor Assessment Scale. Aust Occup Ther J. 2010 Jun;57(3):174-82. doi: 10.1111/j.1440-1630.2009.00810.x.
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Actual)
Finalización del estudio (Actual)
Fechas de registro del estudio
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Términos relacionados con este estudio
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- REC//22/0203 Tabeer Sheikh
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
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Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
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