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Efecto de MRP y PNF en el rendimiento motor de las extremidades superiores y la calidad de vida en el accidente cerebrovascular subagudo

31 de julio de 2023 actualizado por: Riphah International University

Efectos comparativos del programa de reaprendizaje motor y la facilitación neuromuscular propioceptiva en el rendimiento motor de las extremidades superiores y la calidad de vida en sobrevivientes de accidentes cerebrovasculares subagudos

A través de este estudio, comparamos los efectos del programa de reaprendizaje motor y la facilitación neuromuscular propioceptiva en el rendimiento motor de las extremidades superiores y la calidad de vida en sobrevivientes de accidentes cerebrovasculares subagudos. Este estudio será un ensayo controlado aleatorizado que reclutará una muestra de 39 participantes a través de una técnica de muestreo consecutivo no probabilístico. Después de cumplir con los criterios de inclusión, los participantes se dividirán en tres grupos. El primer grupo recibirá el programa de reaprendizaje motor durante 6 semanas, 3 veces por semana durante 30 minutos, junto con la terapia convencional. El segundo grupo recibirá facilitación neuromuscular propioceptiva durante 6 semanas, 3 veces por semana durante 30 minutos, junto con la terapia convencional. El tercer grupo solo recibirá la terapia convencional.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Un estudio reveló que tanto la FNP como la CIMT fueron eficaces en el tratamiento de pacientes crónicos con accidente cerebrovascular en las extremidades superiores. Sin embargo, CIMT es la técnica preferida para la recuperación de la función de las extremidades superiores.

Se realizó otro estudio experimental sobre la comparación entre la facilitación neuromuscular propioceptiva versus la terapia de espejo que mejora la marcha y el equilibrio en miembros inferiores paréticos en un accidente cerebrovascular agudo. En este estudio, los pacientes se dividen aleatoriamente en dos grupos. Según el análisis estadístico, este estudio muestra que tanto las técnicas del Grupo A (Facilitación Neuromuscular Propioceptiva) como del Grupo B (Terapia de Espejo) fueron individualmente efectivas para mejorar la marcha y el equilibrio. Al comparar ambas técnicas, hay una diferencia significativa presente en el grupo. Por lo tanto, el Grupo A es más efectivo para mejorar la marcha y el equilibrio en miembros inferiores paréticos después de un accidente cerebrovascular agudo.

Se realizó otro ensayo de control aleatorio para comparar los efectos de los programas de reaprendizaje motor y la terapia de espejo para mejorar la función motora de las extremidades superiores en pacientes con accidente cerebrovascular. Este estudio concluyó que se encontró que MRP y MT son efectivos para mejorar la función motora de las extremidades superiores de los pacientes con accidente cerebrovascular, pero el primero fue más efectivo que el segundo.

Se realizó otro estudio comparativo sobre el programa de reaprendizaje motor versus la técnica de facilitación neuromuscular propioceptiva para mejorar la movilidad básica en pacientes con accidente cerebrovascular crónico. Según los resultados, concluyó que MRP es más efectivo que PNF para mejorar la movilidad básica de sentarse, pararse y caminar en los sujetos con accidente cerebrovascular y los sujetos también pudieron mantener su movilidad básica al mes de seguimiento.

Estudios previos han comparado una única intervención con controles; sin embargo, este estudio tiene como objetivo comparar dos intervenciones diferentes además de la comparación con los grupos de control.

Todas estas intervenciones utilizadas anteriormente se centran en las actividades funcionales como un componente de entrenamiento después de un accidente cerebrovascular y han mostrado algún grado de mejora en el resultado funcional de la extremidad superior, pero aún así, hay escasez de literatura sobre qué intervención mejora el rendimiento motor de forma óptima. período de tiempo durante la fase subaguda del accidente cerebrovascular.

Dada esta brecha en la literatura, se necesita un estudio para dilucidar los efectos comparativos del programa de reaprendizaje motor y la facilitación neuromuscular propioceptiva en el rendimiento motor de las extremidades superiores y la calidad de vida en sobrevivientes de accidentes cerebrovasculares subagudos.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

39

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Punjab
      • Lahore, Punjab, Pakistán, 54600, 54700
        • PSRD, Ittefaq Hospital

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

40 años a 70 años (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Se incluyen edades entre 40-70 años.
  • Ambos géneros están incluidos.
  • Accidente cerebrovascular isquémico hemipléjico de ambos lados
  • Participantes con accidente cerebrovascular subagudo (de 1 semana a 6 meses).
  • Pacientes con ictus no afásicos.
  • Pacientes clínicamente estables.

Criterio de exclusión:

  • Accidente cerebrovascular recurrente
  • Pacientes con otras condiciones y déficits neurológicos.
  • Pacientes con otra condición ortopédica como hombro congelado o fractura no curada de miembro superior.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Doble

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Programa de Reaprendizaje Motor

MRP es un enfoque orientado a la tarea para mejorar el control motor, centrándose en el reaprendizaje de las actividades diarias. Basado en 4 pasos

1.Análisis de la tarea 2.Práctica del componente faltante 3.Práctica de la tarea 4.Transferencia del aprendizaje

El ejercicio se realizará durante aproximadamente 30 minutos, 3 veces por semana durante 6 semanas.
Experimental: Facilitación Neuromuscular Propioceptiva
La facilitación neuromuscular propioceptiva (FNP) es el enfoque neurofisiológico en el que los impulsos de la periferia se facilitan al sistema nervioso central a través de la estimulación de los receptores sensoriales presentes en los músculos y alrededor de las articulaciones mediante estiramiento, resistencia, tracción, aproximación y comando audiovisual al paciente. . Las técnicas administradas incluyeron Iniciación Rítmica, Reversión Lenta y Reversión Agonística.

Las técnicas administradas incluyeron Iniciación Rítmica, Reversión Lenta y Reversión Agonística.

El ejercicio se realizará durante aproximadamente 30 minutos, 3 veces por semana durante 6 semanas.

Comparador activo: Fisioterapia Convencional
La electroterapia incluye TENS, estimulación eléctrica y terapia de calor. ROM . Ejercicios de estiramiento y posicionamiento Ejercicios de fortalecimiento para los músculos débiles. Intervenciones sensoriales.
El ejercicio se realizará durante aproximadamente 30 minutos, 3 veces por semana durante 6 semanas.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Evaluación Fugl-Meyer de la extremidad superior (FMA-UE)
Periodo de tiempo: 6 semanas
Cambios desde el inicio La Evaluación Fugl-Meyer (FMA) es un índice de deterioro basado en el rendimiento y específico del accidente cerebrovascular. El dominio motor incluye elementos que evalúan el movimiento, la coordinación y la acción refleja del hombro, el codo, el antebrazo, la muñeca y la mano. Cada ítem consta de una escala de 3 puntos (0, 1 y 2), con una puntuación máxima total de 66.
6 semanas

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Escala de Ashworth modificada (MAS)
Periodo de tiempo: 6 semanas
Se utiliza para evaluar la espasticidad. se realiza extendiendo primero la extremidad del paciente desde una posición de máxima flexión posible a la máxima extensión posible, el punto en el que se encuentra la primera resistencia blanda. Posteriormente, se evalúa la escala de Ashworth modificada mientras se pasa de la extensión a la flexión.
6 semanas
Escala de Evaluación Motora
Periodo de tiempo: 6 semanas
El MAS se diseñó originalmente para evaluar ocho subconjuntos de función motora y un subconjunto de tono muscular. La subescala de miembros superiores (UL-MAS) consta del subconjunto 6: 'Actividad de la parte superior del brazo', el subconjunto 7: 'Movimientos de las manos' y el subconjunto 'Actividades avanzadas de las manos'.
6 semanas
Escala de impacto de accidente cerebrovascular
Periodo de tiempo: 6 semanas
Es una medida del estado de salud específica del accidente cerebrovascular, de autoinforme. Fue diseñado para evaluar los resultados multidimensionales del accidente cerebrovascular, incluida la fuerza, la función de la mano Actividades de la vida diaria/Actividades instrumentales de la vida diaria (ADL/IADL), movilidad, comunicación, emoción, memoria y pensamiento, y participación.
6 semanas

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Sara Aabroo, MS, Riphah International University

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Publicaciones Generales

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

15 de junio de 2022

Finalización primaria (Actual)

28 de febrero de 2023

Finalización del estudio (Actual)

28 de febrero de 2023

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

20 de junio de 2022

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

20 de junio de 2022

Publicado por primera vez (Actual)

23 de junio de 2022

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

1 de agosto de 2023

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

31 de julio de 2023

Última verificación

1 de julio de 2023

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

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