Efeito MRP e PNF no Desempenho Motor do Membro Superior e Qualidade de Vida no AVC Subagudo
Efeitos Comparativos do Programa de Reaprendizagem Motora e da Facilitação Neuromuscular Proprioceptiva no Desempenho Motor do Membro Superior e Qualidade de Vida em Sobreviventes de AVC Subagudo
Visão geral do estudo
Status
Condições
Descrição detalhada
Um estudo revelou que tanto o PNF quanto o CIMT foram eficazes no tratamento de pacientes pós-AVC crônicos de membros superiores. No entanto, a CIMT é a técnica preferida para a recuperação da função do membro superior.
Outro estudo experimental foi realizado na comparação entre a facilitação neuromuscular proprioceptiva versus a terapia de espelho melhora a marcha e o equilíbrio do membro inferior parético no AVC agudo. Neste estudo, os pacientes são divididos aleatoriamente em dois grupos. De acordo com a análise estatística, este estudo mostra que tanto as técnicas do Grupo A (Facilitação Neuromuscular Proprioceptiva) quanto do Grupo B (Terapia do Espelho) foram individualmente eficazes na melhora da marcha e do equilíbrio. Ao comparar as duas técnicas, há uma diferença significativa presente no grupo. Assim, o Grupo A é mais eficaz em melhorar a marcha e o equilíbrio no membro inferior parético após AVC agudo.
Outro estudo de controle randomizado foi realizado comparando os efeitos de programas de reaprendizagem motora e terapia de espelho para melhorar a função motora do membro superior em pacientes com AVC. Este estudo concluiu que o MRP e o MT foram eficazes na melhora da função motora do membro superior de pacientes com AVC, mas o primeiro foi mais eficaz do que o segundo.
Outro estudo comparativo foi realizado no programa de reaprendizado motor versus técnica de facilitação neuromuscular proprioceptiva para melhorar a mobilidade básica em pacientes com AVC crônico. indivíduos com AVC e indivíduos foram capazes de manter sua mobilidade básica em um mês de acompanhamento também.
Estudos anteriores compararam apenas uma única intervenção com controles; no entanto, este estudo visa comparar duas intervenções diferentes, além da comparação com os grupos de controle.
Todas essas intervenções usadas anteriormente enfocam as atividades funcionais como um componente de treinamento após o AVC e mostraram algum grau de melhora no resultado funcional do membro superior, mas ainda há uma escassez de literatura sobre a qual a intervenção melhora o desempenho motor de maneira ideal período de tempo durante a fase subaguda do AVC.
Dada essa lacuna na literatura, um estudo é necessário para elucidar os efeitos comparativos do programa de reaprendizagem motora e da facilitação neuromuscular proprioceptiva no desempenho motor do membro superior e na qualidade de vida em sobreviventes de AVC subagudo.
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Locais de estudo
-
-
Punjab
-
Lahore, Punjab, Paquistão, 54600, 54700
- PSRD, Ittefaq Hospital
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critério de inclusão:
- Idade entre 40-70 anos estão incluídos.
- Ambos os sexos estão incluídos
- AVC isquêmico hemiplégico de ambos os lados
- Participantes com AVC subagudo (de 1 semana a 6 meses).
- Pacientes com AVC não afásicos.
- Pacientes clinicamente estáveis.
Critério de exclusão:
- AVC Recorrente
- Pacientes com outras condições e déficits neurológicos.
- Pacientes com outras condições ortopédicas, como ombro congelado ou fratura não cicatrizada do membro superior.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Dobro
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
|---|---|
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Experimental: Programa de Reaprendizagem Motora
O MRP é uma abordagem orientada para a tarefa para melhorar o controle motor, com foco no reaprendizado das atividades diárias. Baseado em 4 passos 1.Análise da tarefa 2.Prática da componente em falta 3.Prática da tarefa 4.Transferência da aprendizagem |
O exercício será realizado por aproximadamente 30 minutos, 3 vezes por semana durante 6 semanas.
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Experimental: Facilitação Neuromuscular Proprioceptiva
A Facilitação Neuromuscular Proprioceptiva (FNP) é a abordagem neurofisiológica na qual impulsos da periferia são facilitados para o sistema nervoso central por meio da estimulação de receptores sensoriais presentes nos músculos e ao redor das articulações por alongamento, resistência, tração, aproximação e comando audiovisual ao paciente .
As técnicas administradas incluíram Iniciação Rítmica, Reversão Lenta e Reversão Agonística.
|
As técnicas administradas incluíram Iniciação Rítmica, Reversão Lenta e Reversão Agonística. O exercício será realizado por aproximadamente 30 minutos, 3 vezes por semana durante 6 semanas. |
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Comparador Ativo: Fisioterapia Convencional
A eletroterapia inclui TENS, estimulação elétrica e terapia de calor.
ROM .
Exercícios de alongamento e posicionamento Exercícios de fortalecimento para os músculos fracos.
Intervenções Sensoriais.
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O exercício será realizado por aproximadamente 30 minutos, 3 vezes por semana durante 6 semanas.
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Avaliação Fugl-Meyer Extremidade Superior (FMA-UE)
Prazo: 6 semanas
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Alterações desde a linha de base A Avaliação de Fugl-Meyer (FMA) é um índice de comprometimento baseado no desempenho específico do AVC.
O domínio motor inclui itens que avaliam movimento, coordenação e ação reflexa do ombro, cotovelo, antebraço, punho e mão.
Cada item consiste em uma escala de 3 pontos (0, 1 e 2), com pontuação total máxima de 66.
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6 semanas
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Escala de Ashworth Modificada (MAS)
Prazo: 6 semanas
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É usado para avaliar a espasticidade.
é realizada estendendo o membro do paciente primeiro de uma posição de flexão máxima possível para a extensão máxima possível, o ponto em que a primeira resistência suave é encontrada.
Em seguida, avalia-se a escala de Ashworth modificada na passagem da extensão para a flexão.
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6 semanas
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Escala de Avaliação Motora
Prazo: 6 semanas
|
O MAS foi originalmente projetado para avaliar oito subconjuntos de função motora e um subconjunto de tônus muscular.
A subescala do membro superior (UL-MAS) consiste no subconjunto 6: 'Atividade do braço superior', subconjunto 7: 'Movimentos da mão' e subconjunto 'Atividades avançadas da mão'.
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6 semanas
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Escala de Impacto do AVC
Prazo: 6 semanas
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É uma medida de estado de saúde específica para AVC, de autorrelato.
Ele foi projetado para avaliar os resultados multidimensionais do AVC, incluindo força, função manual Atividades da Vida Diária/Atividades Instrumentais da Vida Diária (ADL/AIVD), mobilidade, comunicação, emoção, memória e pensamento e participação.
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6 semanas
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Sara Aabroo, MS, Riphah International University
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Diaz-Arribas MJ, Martin-Casas P, Cano-de-la-Cuerda R, Plaza-Manzano G. Effectiveness of the Bobath concept in the treatment of stroke: a systematic review. Disabil Rehabil. 2020 Jun;42(12):1636-1649. doi: 10.1080/09638288.2019.1590865. Epub 2019 Apr 24.
- Guiu-Tula FX, Cabanas-Valdes R, Sitja-Rabert M, Urrutia G, Gomara-Toldra N. The Efficacy of the proprioceptive neuromuscular facilitation (PNF) approach in stroke rehabilitation to improve basic activities of daily living and quality of life: a systematic review and meta-analysis protocol. BMJ Open. 2017 Dec 12;7(12):e016739. doi: 10.1136/bmjopen-2017-016739.
- Ullah I, Arsh A, Zahir A, Jan S. Motor relearning program along with electrical stimulation for improving upper limb function in stroke patients: A quasi experimental study. Pak J Med Sci. 2020 Nov-Dec;36(7):1613-1617. doi: 10.12669/pjms.36.7.2351.
- Batool S, Soomro N, Amjad F, Fauz R. To compare the effectiveness of constraint induced movement therapy versus motor relearning programme to improve motor function of hemiplegic upper extremity after stroke. Pak J Med Sci. 2015 Sep-Oct;31(5):1167-71. doi: 10.12669/pjms.315.7910.
- Jan S, Arsh A, Darain H, Gul S. A randomized control trial comparing the effects of motor relearning programme and mirror therapy for improving upper limb motor functions in stroke patients. J Pak Med Assoc. 2019 Sep;69(9):1242-1245.
- Bai Z, Zhang J, Zhang Z, Shu T, Niu W. Comparison Between Movement-Based and Task-Based Mirror Therapies on Improving Upper Limb Functions in Patients With Stroke: A Pilot Randomized Controlled Trial. Front Neurol. 2019 Mar 26;10:288. doi: 10.3389/fneur.2019.00288. eCollection 2019.
- Singer B, Garcia-Vega J. The Fugl-Meyer Upper Extremity Scale. J Physiother. 2017 Jan;63(1):53. doi: 10.1016/j.jphys.2016.08.010. Epub 2016 Oct 17. No abstract available.
- Pickering RL, Hubbard IJ, Baker KG, Parsons MW. Assessment of the upper limb in acute stroke: the validity of hierarchal scoring for the Motor Assessment Scale. Aust Occup Ther J. 2010 Jun;57(3):174-82. doi: 10.1111/j.1440-1630.2009.00810.x.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- REC//22/0203 Tabeer Sheikh
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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