- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT05429944
Effetto MRP e PNF sulle prestazioni motorie degli arti superiori e sulla qualità della vita nell'ictus subacuto
Effetti comparativi del programma di riapprendimento motorio e della facilitazione neuromuscolare propriocettiva sulle prestazioni motorie degli arti superiori e sulla qualità della vita nei sopravvissuti a ictus subacuto
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Descrizione dettagliata
Uno studio ha rivelato che sia PNF che CIMT erano efficaci nella gestione dei pazienti cronici post-ictus dell'arto superiore. Tuttavia, CIMT è la tecnica preferita per il recupero della funzione dell'arto superiore.
Un altro studio sperimentale è stato condotto sul confronto tra la facilitazione neuromuscolare propriocettiva rispetto alla terapia dello specchio migliora l'andatura e l'equilibrio nell'arto inferiore paretico nell'ictus acuto. In questo studio i pazienti sono divisi casualmente in due gruppi. Secondo l'analisi statistica, questo studio mostra che entrambe le tecniche Gruppo A (Facilitazione neuromuscolare propriocettiva) e Gruppo B (Terapia speculare) sono state individualmente efficaci nel migliorare l'andatura e l'equilibrio. Confrontando entrambe le tecniche c'è una differenza significativa presente nel gruppo. Quindi, il gruppo A è più efficace nel migliorare l'andatura e l'equilibrio nell'arto inferiore paretico dopo un ictus acuto.
Un altro studio di controllo randomizzato è stato condotto per confrontare gli effetti dei programmi di riapprendimento motorio e della terapia dello specchio per migliorare la funzione motoria degli arti superiori nei pazienti colpiti da ictus. Questo studio ha concluso che la MRP e la MT si sono rivelate efficaci nel migliorare la funzione motoria degli arti superiori dei pazienti colpiti da ictus, ma la prima era più efficace della seconda.
Un altro studio comparativo è stato condotto sul programma di riapprendimento motorio rispetto alla tecnica di facilitazione neuro-muscolare propriocettiva per migliorare la mobilità di base nei pazienti con ictus cronico. soggetti con ictus e soggetti sono stati in grado di mantenere la loro mobilità di base anche a un mese di follow-up.
Precedenti studi hanno confrontato un solo intervento con i controlli; tuttavia, questo studio mira a confrontare due diversi interventi oltre al confronto con i gruppi di controllo.
Tutti questi interventi utilizzati in precedenza si concentrano sulle attività funzionali come componente dell'allenamento dopo l'ictus e hanno mostrato un certo grado di miglioramento nell'esito funzionale dell'arto superiore, ma c'è ancora una scarsità di letteratura su quale intervento migliori le prestazioni motorie in modo ottimale periodo di tempo durante la fase subacuta dell'ictus.
Data questa lacuna nella letteratura, è necessario uno studio per chiarire gli effetti comparativi del programma di riapprendimento motorio e della facilitazione neuromuscolare propriocettiva sulle prestazioni motorie degli arti superiori e sulla qualità della vita nei sopravvissuti a ictus sub-acuto.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Punjab
-
Lahore, Punjab, Pakistan, 54600, 54700
- PSRD, Ittefaq Hospital
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Età compresa tra 40-70 anni sono inclusi.
- Entrambi i sessi sono inclusi
- Ictus ischemico emiplegico di entrambi i lati
- Partecipanti con ictus subacuto (da 1 settimana a 6 mesi).
- Pazienti con ictus non afasico.
- Pazienti clinicamente stabili.
Criteri di esclusione:
- Ictus ricorrente
- Pazienti con altre condizioni neurologiche e deficit.
- Pazienti con altre condizioni ortopediche come spalla congelata o frattura non cicatrizzata dell'arto superiore.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Doppio
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: Programma di riapprendimento motorio
MRP è un approccio orientato al compito per migliorare il controllo motorio, incentrato sul riapprendimento delle attività quotidiane. Basato su 4 passaggi 1.Analisi del compito 2.Pratica del componente mancante 3.Pratica del compito 4.Trasferimento dell'apprendimento |
L'esercizio verrà eseguito per circa 30 minuti, 3 volte a settimana per 6 settimane.
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Sperimentale: Facilitazione neuromuscolare propriocettiva
La Facilitazione Neuromuscolare Propriocettiva (PNF) è l'approccio neurofisiologico in cui gli impulsi dalla periferia sono facilitati al sistema nervoso centrale attraverso la stimolazione dei recettori sensoriali presenti nei muscoli e attorno alle articolazioni mediante allungamento, resistenza, trazione, approssimazione e comando audiovisivo al paziente .
Le tecniche somministrate includevano l'iniziazione ritmica, l'inversione lenta e l'inversione agonistica.
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Le tecniche somministrate includevano l'iniziazione ritmica, l'inversione lenta e l'inversione agonistica. L'esercizio verrà eseguito per circa 30 minuti, 3 volte a settimana per 6 settimane. |
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Comparatore attivo: Terapia fisica convenzionale
L'elettroterapia comprende la TENS, la stimolazione elettrica e la terapia del calore.
ROM .
Esercizi di stretching e posizionamento Esercizi di rafforzamento per i muscoli deboli.
Interventi sensoriali.
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L'esercizio verrà eseguito per circa 30 minuti, 3 volte a settimana per 6 settimane.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Valutazione Fugl-Meyer dell'estremità superiore (FMA-UE)
Lasso di tempo: 6 settimane
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Variazioni rispetto al basale Il Fugl-Meyer Assessment (FMA) è un indice di compromissione specifico per l'ictus e basato sulle prestazioni.
Il dominio motorio comprende item che valutano il movimento, la coordinazione e l'azione riflessa di spalla, gomito, avambraccio, polso, mano.
Ogni item è composto da una scala a 3 punti (0, 1 e 2), con un punteggio massimo totale di 66.
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6 settimane
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Scala di Ashworth modificata (MAS)
Lasso di tempo: 6 settimane
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Viene utilizzato per valutare la spasticità.
viene eseguito estendendo prima l'arto del paziente da una posizione di massima flessione possibile a massima estensione possibile, il punto in cui si incontra la prima resistenza morbida.
Successivamente, la scala di Ashworth modificata viene valutata mentre si passa dall'estensione alla flessione.
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6 settimane
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Scala di valutazione motoria
Lasso di tempo: 6 settimane
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Il MAS è stato originariamente progettato per valutare otto sottoinsiemi della funzione motoria e un sottoinsieme del tono muscolare.
La sottoscala dell'arto superiore (UL-MAS) è costituita dal sottoinsieme 6: "Attività del braccio superiore", dal sottoinsieme 7: "Movimenti della mano" e dal sottoinsieme "Attività manuali avanzate".
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6 settimane
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Scala dell'impatto del tratto
Lasso di tempo: 6 settimane
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È una misura dello stato di salute specifica per l'ictus, self-report.
È stato progettato per valutare i risultati multidimensionali dell'ictus, tra cui forza, funzione della mano Attività della vita quotidiana/Attività strumentali della vita quotidiana (ADL/IADL), mobilità, comunicazione, emozione, memoria e pensiero e partecipazione.
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6 settimane
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Sara Aabroo, MS, Riphah International University
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Diaz-Arribas MJ, Martin-Casas P, Cano-de-la-Cuerda R, Plaza-Manzano G. Effectiveness of the Bobath concept in the treatment of stroke: a systematic review. Disabil Rehabil. 2020 Jun;42(12):1636-1649. doi: 10.1080/09638288.2019.1590865. Epub 2019 Apr 24.
- Guiu-Tula FX, Cabanas-Valdes R, Sitja-Rabert M, Urrutia G, Gomara-Toldra N. The Efficacy of the proprioceptive neuromuscular facilitation (PNF) approach in stroke rehabilitation to improve basic activities of daily living and quality of life: a systematic review and meta-analysis protocol. BMJ Open. 2017 Dec 12;7(12):e016739. doi: 10.1136/bmjopen-2017-016739.
- Ullah I, Arsh A, Zahir A, Jan S. Motor relearning program along with electrical stimulation for improving upper limb function in stroke patients: A quasi experimental study. Pak J Med Sci. 2020 Nov-Dec;36(7):1613-1617. doi: 10.12669/pjms.36.7.2351.
- Batool S, Soomro N, Amjad F, Fauz R. To compare the effectiveness of constraint induced movement therapy versus motor relearning programme to improve motor function of hemiplegic upper extremity after stroke. Pak J Med Sci. 2015 Sep-Oct;31(5):1167-71. doi: 10.12669/pjms.315.7910.
- Jan S, Arsh A, Darain H, Gul S. A randomized control trial comparing the effects of motor relearning programme and mirror therapy for improving upper limb motor functions in stroke patients. J Pak Med Assoc. 2019 Sep;69(9):1242-1245.
- Bai Z, Zhang J, Zhang Z, Shu T, Niu W. Comparison Between Movement-Based and Task-Based Mirror Therapies on Improving Upper Limb Functions in Patients With Stroke: A Pilot Randomized Controlled Trial. Front Neurol. 2019 Mar 26;10:288. doi: 10.3389/fneur.2019.00288. eCollection 2019.
- Singer B, Garcia-Vega J. The Fugl-Meyer Upper Extremity Scale. J Physiother. 2017 Jan;63(1):53. doi: 10.1016/j.jphys.2016.08.010. Epub 2016 Oct 17. No abstract available.
- Pickering RL, Hubbard IJ, Baker KG, Parsons MW. Assessment of the upper limb in acute stroke: the validity of hierarchal scoring for the Motor Assessment Scale. Aust Occup Ther J. 2010 Jun;57(3):174-82. doi: 10.1111/j.1440-1630.2009.00810.x.
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- REC//22/0203 Tabeer Sheikh
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