Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Vliv MRP a PNF na výkon motoru horní končetiny a kvalitu života u subakutní mrtvice

31. července 2023 aktualizováno: Riphah International University

Srovnávací účinky programu motorického přeučování a proprioceptivní neuromuskulární facilitace na motorický výkon horní končetiny a kvalitu života u pacientů po subakutní mozkové příhodě

Prostřednictvím této studie porovnáváme účinky programu motorického přeučování a proprioceptivní neuromuskulární facilitace na motorickou výkonnost horních končetin a kvalitu života u pacientů po subakutní cévní mozkové příhodě. Tato studie bude randomizovanou kontrolovanou studií, která získá vzorek 39 účastníků prostřednictvím nepravděpodobnosti postupného vzorkování. Po splnění vstupních kritérií budou účastníci rozděleni do tří skupin. První skupina absolvuje program motorického přeučování po dobu 6 týdnů, 3x týdně po 30 minutách, spolu s konvenční terapií. Druhá skupina bude dostávat proprioceptivní neuromuskulární facilitaci po dobu 6 týdnů, 3krát týdně po 30 minut, spolu s konvenční terapií. Třetí skupina bude dostávat pouze konvenční konvenční terapii.

Přehled studie

Detailní popis

Jedna studie odhalila, že jak PNF, tak CIMT byly účinné při léčbě pacientů s chronickou horní končetinou po cévní mozkové příhodě. CIMT je však preferovanou technikou pro obnovení funkce horních končetin.

Další experimentální studie byla provedena na srovnání mezi proprioceptivní neuromuskulární facilitací versus zrcadlovou terapií zlepšující chůzi a rovnováhu v paretické dolní končetině při akutní cévní mozkové příhodě. V této studii jsou pacienti náhodně rozděleni do dvou skupin. Podle statistické analýzy tato studie ukazuje, že jak techniky skupiny A (proprioceptivní neuromuskulární facilitace), tak skupiny B (zrcadlová terapie) byly individuálně účinné při zlepšování chůze a rovnováhy. Při porovnání obou technik je ve skupině přítomen významný rozdíl. Skupina A je tedy účinnější při zlepšování chůze a rovnováhy v paretické dolní končetině po akutní mrtvici.

Další randomizovaná kontrolní studie byla provedena na porovnání účinků programů přeučování motoriky a zrcadlové terapie na zlepšení motorických funkcí horních končetin u pacienta s cévní mozkovou příhodou. Tato studie dospěla k závěru, že bylo zjištěno, že MRP a MT jsou účinné při zlepšování motorických funkcí horních končetin pacientů s cévní mozkovou příhodou, ale první z nich byl účinnější než pozdější.

Další srovnávací studie byla provedena na programu motorického přeučování versus proprioceptivní neuromuskulární facilitační technika pro zlepšení základní mobility u pacientů s chronickou cévní mozkovou příhodou- Podle výsledků dospěl k závěru, že MRP je účinnější než PNF pro zlepšení základní mobility ze sedu do stoje a chůze u chronických pacientů. subjekty s mozkovou příhodou a subjekty byly také schopny udržet si svou základní pohyblivost po jednom měsíci sledování.

Předchozí studie porovnávaly pouze jeden zásah s kontrolami; tato studie si však klade za cíl kromě srovnání s kontrolními skupinami také porovnat dvě různé intervence.

Všechny tyto dříve používané intervence se zaměřují na funkční aktivity jako tréninkovou složku po cévní mozkové příhodě a prokázaly určitý stupeň zlepšení funkčního výsledku horní končetiny, stále však existuje nedostatek literatury, kde intervence optimálně zlepšuje motorický výkon. časový rámec během subakutní fáze mrtvice.

Vzhledem k této mezeře v literatuře je zapotřebí studie, která by objasnila srovnávací účinky programu přeučování motoriky a proprioceptivní neuromuskulární facilitace na motorickou výkonnost horních končetin a kvalitu života u pacientů po subakutní cévní mozkové příhodě.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

39

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Punjab
      • Lahore, Punjab, Pákistán, 54600, 54700
        • PSRD, Ittefaq Hospital

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

40 let až 70 let (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Věk mezi 40-70 lety je zahrnut.
  • Jsou zahrnuta obě pohlaví
  • Hemiplegická ischemická cévní mozková příhoda obou stran
  • Účastníci se subakutní mrtvicí (od 1 týdne do 6 měsíců).
  • Pacienti s neafázickou mrtvicí.
  • Klinicky stabilní pacienti.

Kritéria vyloučení:

  • Recidivující mrtvice
  • Pacienti s jinými neurologickými stavy a deficity.
  • Pacienti s jiným ortopedickým onemocněním, jako je zmrzlé rameno nebo nezhojená zlomenina horní končetiny.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Dvojnásobek

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Program motorického přeučování

MRP je úkolově orientovaný přístup ke zlepšení kontroly motoriky se zaměřením na opětovné učení se každodenních aktivit. Na základě 4 kroků

1.Analýza úlohy 2.Procvičení chybějící složky 3.Procvičení úlohy 4.Přenos učení

Cvičení bude probíhat přibližně 30 minut, 3x týdně po dobu 6 týdnů.
Experimentální: Proprioceptivní neuromuskulární facilitace
Proprioceptivní neuromuskulární facilitace (PNF) je neurofyziologický přístup, při kterém jsou impulsy z periferie facilitovány do centrálního nervového systému prostřednictvím stimulace senzorických receptorů přítomných ve svalech a kolem kloubů protažením, odporem, trakcí, aproximací a audiovizuálním příkazem pacientovi. . Podávané techniky zahrnovaly rytmickou iniciaci, pomalou reverzaci a agonistickou reverzaci.

Podávané techniky zahrnovaly rytmickou iniciaci, pomalou reverzaci a agonistickou reverzaci.

Cvičení bude probíhat přibližně 30 minut, 3x týdně po dobu 6 týdnů.

Aktivní komparátor: Konvenční fyzikální terapie
Elektroléčba zahrnuje TENS, elektrickou stimulaci a tepelnou terapii. ROM . Protahovací a polohovací cvičení Posilovací cvičení pro slabé svaly. Smyslové zásahy.
Cvičení bude probíhat přibližně 30 minut, 3x týdně po dobu 6 týdnů.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Fugl-Meyerovo hodnocení horních končetin (FMA-UE)
Časové okno: 6 týdnů
Změny oproti výchozímu stavu Fugl-Meyerovo hodnocení (FMA) je index poškození specifický pro mrtvici, založený na výkonu. Motorická doména zahrnuje položky hodnotící pohyb, koordinaci a reflexní činnost ramene, lokte, předloktí, zápěstí, ruky. Každá položka se skládá z 3-bodové stupnice (0, 1 a 2), s celkovým maximálním skóre 66.
6 týdnů

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Modifikovaná Ashworthova škála (MAS)
Časové okno: 6 týdnů
Používá se k posouzení spasticity. provádí se natažením končetiny pacienta nejprve z polohy maximální možné flexe do maximální možné extenze bodu, ve kterém dojde k prvnímu měkkému odporu. Poté se posuzuje upravená Ashworthova škála při přechodu z extenze do flexe.
6 týdnů
Stupnice hodnocení motoru
Časové okno: 6 týdnů
MAS byl původně navržen k posouzení osmi podskupin motorických funkcí a jedné podskupiny svalového tonusu. Subškála horních končetin (UL-MAS) se skládá z podmnožiny 6: „Aktivita horní části paže“, podmnožiny 7: „Pohyby rukou“ a podmnožiny „Pokročilé činnosti rukou“.
6 týdnů
Stupnice dopadu zdvihu
Časové okno: 6 týdnů
Jedná se o měření zdravotního stavu specifické pro cévní mozkovou příhodu, self-report. Byl navržen tak, aby vyhodnotil multidimenzionální výsledky mrtvice, včetně síly, funkce ruky Aktivity každodenního života/ Instrumentální aktivity každodenního života (ADL/IADL), mobility, komunikace, emocí, paměti a myšlení a participace.
6 týdnů

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Sara Aabroo, MS, Riphah International University

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Obecné publikace

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

15. června 2022

Primární dokončení (Aktuální)

28. února 2023

Dokončení studie (Aktuální)

28. února 2023

Termíny zápisu do studia

První předloženo

20. června 2022

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

20. června 2022

První zveřejněno (Aktuální)

23. června 2022

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

1. srpna 2023

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

31. července 2023

Naposledy ověřeno

1. července 2023

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Program motorického přeučování

Předplatit