亜急性脳卒中における上肢の運動能力と生活の質に対するMRPとPNFの影響
亜急性脳卒中生存者の上肢運動能力と生活の質に対する運動再学習プログラムと固有受容性神経筋ファシリテーションの比較効果
調査の概要
詳細な説明
ある研究では、PNF と CIMT の両方が上肢の慢性脳卒中患者の管理に有効であることが明らかになりました。 ただし、CIMT は上肢機能の回復に適した手法です。
別の実験的研究は、急性脳卒中の麻痺した下肢の歩行とバランスを向上させるミラー療法と固有受容神経筋促進療法との比較について実施されました。 この研究では、患者は無作為に 2 つのグループに分けられます。 統計分析によると、この研究では、グループ A (固有受容神経筋ファシリテーション) とグループ B (ミラー療法) の両方のテクニックが、歩行とバランスの改善に個別に効果的であったことが示されています。 両方の手法を比較すると、グループには大きな違いがあります。 したがって、グループAは、急性脳卒中後の麻痺した下肢の歩行とバランスを強化するのにより効果的です.
脳卒中患者の上肢運動機能を改善するための運動再学習プログラムとミラー療法の効果を比較する別の無作為対照試験が実施されました。 この研究は、MRP と MT が脳卒中患者の上肢運動機能の改善に効果的であることが判明したが、前者は後者よりも効果的であると結論付けました。
別の比較研究が、慢性脳卒中患者の基本的な可動性を改善するための運動再学習プログラムと固有受容神経筋促進技術について実施されました。その結果によると、MRP は PNF よりも効果的であると結論付けました。脳卒中の被験者および被験者は、1 か月のフォローアップでも基本的な可動性を維持することができました。
以前の研究では、単一の介入のみを対照と比較していました。ただし、この研究は、対照群との比較に加えて、2 つの異なる介入を比較することを目的としています。
これらの介入はすべて、以前は脳卒中後のトレーニング要素として機能的活動に焦点を当てて使用されており、上肢の機能的結果にある程度の改善が見られましたが、介入が最適な状態で運動能力を改善する文献はまだ不足しています。脳卒中の亜急性期の時間枠。
文献におけるこのギャップを考えると、亜急性脳卒中生存者の上肢の運動能力と生活の質に対する運動再学習プログラムと固有受容神経筋促進の比較効果を解明する研究が必要です。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
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Punjab
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Lahore、Punjab、パキスタン、54600, 54700
- PSRD, Ittefaq Hospital
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- 40~70歳の方が対象です。
- 両方の性別が含まれています
- 両側の片麻痺性虚血性脳卒中
- -亜急性脳卒中の参加者(1週間から6か月)。
- 非失語症の脳卒中患者。
- 臨床的に安定した患者。
除外基準:
- 再発性脳卒中
- 他の神経学的状態および障害のある患者。
- 五十肩や未治癒の上肢骨折など、他の整形外科疾患のある患者。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:ダブル
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:運動再学習プログラム
MRP は、日常活動の再学習に焦点を当てた、運動制御を改善するためのタスク指向のアプローチです。 4つのステップに基づく 1.課題の分析 2.欠落要素の実践 3.課題の実践 4.学習の転移 |
エクササイズは約 30 分間、週 3 回、6 週間行います。
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実験的:固有受容性神経筋ファシリテーション
固有受容性神経筋促進 (PNF) は、患者へのストレッチ、抵抗、牽引、接近および視聴覚コマンドによって、筋肉および関節周囲に存在する感覚受容体の刺激を通じて、末梢から中枢神経系へのインパルスを促進する神経生理学的アプローチです。 .
投与されたテクニックには、リズミック イニシエーション、スロー リバーサル、アゴニスティック リバーサルが含まれていました。
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投与されたテクニックには、リズミック イニシエーション、スロー リバーサル、アゴニスティック リバーサルが含まれていました。 エクササイズは約 30 分間、週 3 回、6 週間行います。 |
アクティブコンパレータ:従来の理学療法
電気療法には、TENS、電気刺激、熱療法が含まれます。
ROM 。
ストレッチとポジショニング エクササイズ 弱った筋肉の強化エクササイズ。
感覚介入。
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エクササイズは約 30 分間、週 3 回、6 週間行います。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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Fugl-Meyer 上肢評価 (FMA-UE)
時間枠:6週間
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ベースラインからの変化 Fugl-Meyer Assessment (FMA) は、脳卒中特有のパフォーマンスベースの障害指標です。
運動領域には、肩、肘、前腕、手首、手の動き、協調、および反射作用を評価する項目が含まれます。
各項目は 3 段階 (0、1、および 2) で構成され、合計最大スコアは 66 です。
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6週間
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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修正アッシュワース尺度 (MAS)
時間枠:6週間
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痙性を評価するために使用されます。
これは、患者の四肢を最初に可能な限り最大の屈曲位置から可能な限り最大の伸展位置まで伸ばすことによって実行されます。
その後、伸展から屈曲に移行しながら、修正されたアシュワース スケールが評価されます。
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6週間
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運動評価スケール
時間枠:6週間
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MAS はもともと、運動機能の 8 つのサブセットと筋緊張の 1 つのサブセットを評価するために設計されました。
上肢サブスケール (UL-MAS) は、サブセット 6: '上腕活動'、サブセット 7: '手の動き'、およびサブセット '高度な手の活動' で構成されます。
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6週間
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ストロークインパクトスケール
時間枠:6週間
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これは、脳卒中固有の自己報告による健康状態の尺度です。
これは、筋力、手機能の日常生活活動/日常生活の器械活動 (ADL/IADL)、可動性、コミュニケーション、感情、記憶と思考、および参加を含む多次元脳卒中の結果を評価するように設計されています。
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6週間
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Sara Aabroo, MS、Riphah International University
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Diaz-Arribas MJ, Martin-Casas P, Cano-de-la-Cuerda R, Plaza-Manzano G. Effectiveness of the Bobath concept in the treatment of stroke: a systematic review. Disabil Rehabil. 2020 Jun;42(12):1636-1649. doi: 10.1080/09638288.2019.1590865. Epub 2019 Apr 24.
- Guiu-Tula FX, Cabanas-Valdes R, Sitja-Rabert M, Urrutia G, Gomara-Toldra N. The Efficacy of the proprioceptive neuromuscular facilitation (PNF) approach in stroke rehabilitation to improve basic activities of daily living and quality of life: a systematic review and meta-analysis protocol. BMJ Open. 2017 Dec 12;7(12):e016739. doi: 10.1136/bmjopen-2017-016739.
- Ullah I, Arsh A, Zahir A, Jan S. Motor relearning program along with electrical stimulation for improving upper limb function in stroke patients: A quasi experimental study. Pak J Med Sci. 2020 Nov-Dec;36(7):1613-1617. doi: 10.12669/pjms.36.7.2351.
- Batool S, Soomro N, Amjad F, Fauz R. To compare the effectiveness of constraint induced movement therapy versus motor relearning programme to improve motor function of hemiplegic upper extremity after stroke. Pak J Med Sci. 2015 Sep-Oct;31(5):1167-71. doi: 10.12669/pjms.315.7910.
- Jan S, Arsh A, Darain H, Gul S. A randomized control trial comparing the effects of motor relearning programme and mirror therapy for improving upper limb motor functions in stroke patients. J Pak Med Assoc. 2019 Sep;69(9):1242-1245.
- Bai Z, Zhang J, Zhang Z, Shu T, Niu W. Comparison Between Movement-Based and Task-Based Mirror Therapies on Improving Upper Limb Functions in Patients With Stroke: A Pilot Randomized Controlled Trial. Front Neurol. 2019 Mar 26;10:288. doi: 10.3389/fneur.2019.00288. eCollection 2019.
- Singer B, Garcia-Vega J. The Fugl-Meyer Upper Extremity Scale. J Physiother. 2017 Jan;63(1):53. doi: 10.1016/j.jphys.2016.08.010. Epub 2016 Oct 17. No abstract available.
- Pickering RL, Hubbard IJ, Baker KG, Parsons MW. Assessment of the upper limb in acute stroke: the validity of hierarchal scoring for the Motor Assessment Scale. Aust Occup Ther J. 2010 Jun;57(3):174-82. doi: 10.1111/j.1440-1630.2009.00810.x.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
運動再学習プログラムの臨床試験
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Children's Health積極的、募集していない
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Universitaire Ziekenhuizen KU LeuvenCHU UCL Namurまだ募集していません
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Queens College, The City University of New York完了
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Brown UniversityHarvard University; West Virginia University; Canandaigua VA Medical Center; The Warren Alpert Foundation募集
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IRCCS San RaffaeleCasa di Cura del Policlinico di Milano募集