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Effet MRP et PNF sur les performances motrices des membres supérieurs et la qualité de vie lors d'un AVC subaigu

31 juillet 2023 mis à jour par: Riphah International University

Effets comparatifs du programme de réapprentissage moteur et de la facilitation neuromusculaire proprioceptive sur les performances motrices des membres supérieurs et la qualité de vie des survivants d'un AVC subaigu

Grâce à cette étude, nous comparons les effets du programme de réapprentissage moteur et de la facilitation neuromusculaire proprioceptive sur les performances motrices des membres supérieurs et la qualité de vie des survivants d'un AVC subaigu. Cette étude sera un essai contrôlé randomisé qui recrutera un échantillon de 39 participants par le biais d'une technique d'échantillonnage consécutif non probabiliste. Après avoir satisfait aux critères d'inclusion, les participants seront divisés en trois groupes. Le premier groupe recevra un programme de réapprentissage moteur pendant 6 semaines, 3 fois par semaine pendant 30 minutes, en plus de la thérapie conventionnelle. Le deuxième groupe recevra une facilitation neuromusculaire proprioceptive pendant 6 semaines, 3 fois par semaine pendant 30 minutes, ainsi qu'une thérapie conventionnelle. Le troisième groupe ne recevra que la thérapie conventionnelle conventionnelle.

Aperçu de l'étude

Statut

Complété

Les conditions

Intervention / Traitement

Description détaillée

Une étude a révélé que le PNF et le CIMT étaient efficaces dans la prise en charge des patients chroniques des membres supérieurs après un AVC. Cependant, le CIMT est la technique préférée pour la récupération de la fonction du membre supérieur.

Une autre étude expérimentale a été menée sur la comparaison entre la facilitation neuromusculaire proprioceptive et la thérapie miroir améliorant la marche et l'équilibre chez les membres inférieurs parétiques lors d'un AVC aigu. Dans cette étude, les patients sont divisés au hasard en deux groupes. Selon l'analyse statistique, cette étude montre que les techniques du groupe A (facilitation neuromusculaire proprioceptive) et du groupe B (thérapie miroir) étaient individuellement efficaces pour améliorer la marche et l'équilibre. En comparant les deux techniques, il existe une différence significative dans le groupe. Ainsi, le groupe A est plus efficace pour améliorer la marche et l'équilibre des membres inférieurs parétiques après un AVC aigu.

Un autre essai contrôlé randomisé a été mené sur la comparaison des effets des programmes de réapprentissage moteur et de la thérapie miroir pour améliorer la fonction motrice des membres supérieurs chez les patients victimes d'AVC. Cette étude a conclu que la MRP et la MT se sont avérées efficaces pour améliorer la fonction motrice des membres supérieurs des patients victimes d'AVC, mais que la première était plus efficace que la seconde.

Une autre étude comparative a été menée sur le programme de réapprentissage moteur par rapport à la technique de facilitation neuro-musculaire proprioceptive pour améliorer la mobilité de base chez les patients victimes d'AVC chroniques. Selon les résultats, il a conclu que la MRP est plus efficace que la PNF pour améliorer la mobilité de base de la position assise à debout et la marche chez les patients chroniques. les sujets victimes d'AVC et les sujets ont également pu conserver leur mobilité de base à un mois de suivi.

Des études antérieures n'ont comparé qu'une seule intervention avec des témoins ; cependant, cette étude vise à comparer deux interventions différentes en plus de la comparaison avec les groupes témoins.

Toutes ces interventions précédemment utilisées se concentrent sur les activités fonctionnelles en tant que composante d'entraînement après un AVC et ont montré un certain degré d'amélioration du résultat fonctionnel du membre supérieur, mais il existe encore peu de littérature sur laquelle l'intervention améliore les performances motrices de manière optimale. délai pendant la phase subaiguë de l'AVC.

Compte tenu de cette lacune dans la littérature, une étude est nécessaire pour élucider les effets comparatifs du programme de réapprentissage moteur et de la facilitation neuromusculaire proprioceptive sur les performances motrices des membres supérieurs et la qualité de vie des survivants d'un AVC subaigu.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

39

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

  • Pakistan
    • Punjab
      • Lahore, Punjab, Pakistan, 54600, 54700
        • PSRD, Ittefaq Hospital

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

40 ans à 70 ans (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critère d'intégration:

  • L'âge entre 40 et 70 ans est inclus.
  • Les deux sexes sont inclus
  • AVC ischémique hémiplégique des deux côtés
  • Participants avec AVC subaigu (de 1 semaine à 6 mois).
  • Patients AVC non aphasiques.
  • Patients cliniquement stables.

Critère d'exclusion:

  • AVC récurrent
  • Patients souffrant d'autres troubles et déficits neurologiques.
  • Patients souffrant d'autres affections orthopédiques telles qu'une épaule gelée ou une fracture non cicatrisée du membre supérieur.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Double

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Programme de réapprentissage moteur

Le MRP est une approche axée sur les tâches pour améliorer le contrôle moteur, en se concentrant sur le réapprentissage des activités quotidiennes. Basé sur 4 étapes

1.Analyse de la tâche 2.Pratique de la composante manquante 3.Pratique de la tâche 4.Transfert des apprentissages
Autre: Programme de réapprentissage moteur
L'exercice sera effectué pendant environ 30 minutes, 3 fois par semaine pendant 6 semaines.
Expérimental: Facilitation neuromusculaire proprioceptive
La Facilitation Neuromusculaire Proprioceptive (PNF) est l'approche neurophysiologique dans laquelle les impulsions de la périphérie sont facilitées vers le système nerveux central par la stimulation des récepteurs sensoriels présents dans les muscles et autour des articulations par étirement, résistance, traction, rapprochement et commande audiovisuelle au patient . Les techniques administrées comprenaient l'initiation rythmique, l'inversion lente et l'inversion agoniste.
Autre: Facilitation neuromusculaire proprioceptive

Les techniques administrées comprenaient l'initiation rythmique, l'inversion lente et l'inversion agoniste.

L'exercice sera effectué pendant environ 30 minutes, 3 fois par semaine pendant 6 semaines.
Comparateur actif: Physiothérapie conventionnelle
L'électrothérapie comprend le TENS, la stimulation électrique et la thermothérapie. ROM . Exercices d'étirement et de positionnement Exercices de renforcement pour les muscles faibles. Interventions sensorielles.
Autre: Physiothérapie conventionnelle
L'exercice sera effectué pendant environ 30 minutes, 3 fois par semaine pendant 6 semaines.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Évaluation Fugl-Meyer du membre supérieur (FMA-UE)
Délai: 6 semaines
Changements par rapport à la ligne de base L'évaluation de Fugl-Meyer (FMA) est un indice de déficience basé sur la performance et spécifique à l'AVC. Le domaine moteur comprend des éléments évaluant le mouvement, la coordination et l'action réflexe de l'épaule, du coude, de l'avant-bras, du poignet et de la main. Chaque item consiste en une échelle à 3 points (0, 1 et 2), avec un score total maximum de 66.
6 semaines

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Échelle d'Ashworth modifiée (MAS)
Délai: 6 semaines
Il est utilisé pour évaluer la spasticité. il est réalisé en étendant d'abord le membre du patient d'une position de flexion maximale possible à une extension maximale possible, le point auquel la première résistance douce est rencontrée. Ensuite, l'échelle d'Ashworth modifiée est évaluée en passant de l'extension à la flexion.
6 semaines
Échelle d'évaluation motrice
Délai: 6 semaines
Le MAS a été conçu à l'origine pour évaluer huit sous-ensembles de la fonction motrice et un sous-ensemble du tonus musculaire. La sous-échelle du membre supérieur (UL-MAS) se compose du sous-ensemble 6 : « Activité du bras supérieur », du sous-ensemble 7 : « Mouvements de la main » et du sous-ensemble « Activités avancées de la main ».
6 semaines
Échelle d'impact de l'AVC
Délai: 6 semaines
Il s'agit d'une mesure de l'état de santé propre à l'AVC et autodéclarée. Il a été conçu pour évaluer les résultats multidimensionnels de l'AVC, y compris la force, la fonction manuelle Activités de la vie quotidienne/Activités instrumentales de la vie quotidienne (AVQ/IADL), la mobilité, la communication, les émotions, la mémoire et la pensée, et la participation.
6 semaines

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Riphah International University

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Sara Aabroo, MS, Riphah International University

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Publications générales

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

15 juin 2022

Achèvement primaire (Réel)

28 février 2023

Achèvement de l'étude (Réel)

28 février 2023

Dates d'inscription aux études

Première soumission

20 juin 2022

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

20 juin 2022

Première publication (Réel)

23 juin 2022

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

1 août 2023

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

31 juillet 2023

Dernière vérification

1 juillet 2023

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Termes MeSH pertinents supplémentaires

Autres numéros d'identification d'étude

  • REC//22/0203 Tabeer Sheikh

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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