혈액 검사 연구에 대한 분석 전 영향

만성 설사는 일반적이며 주로 과민성 대장 증후군(IBS)으로 인해 발생합니다. IBS는 영국 인구의 약 11%에 영향을 미치는 것으로 보고됩니다. 그러나이 환자의 약 절반은 담즙산 설사 (BAD)를 앓고 있다고 믿어집니다. 따라서 영국에는 BAD 환자가 백만 명이 넘습니다. BAD는 소장에서 담즙산(BA)의 흡수 장애로 인해 발생하며 대장에서 증가된 BA는 설사를 유발합니다. 일단 진단되면 BAD의 치료는 간단하고 효과적입니다. 그러나 BAD는 쉽게 사용할 수 있고 신뢰할 수 있는 진단 방법이 없기 때문에 진단되지 않는 경우가 많습니다.

영국에서는 방사성 표지된 23-셀레노-25-호모타우로콜산 검사(SeHCAT)가 표준 진단 방법입니다. SeHCAT는 방사성 표지를 경구 투여한 후 BA 유지를 평가하기 위해 일주일 간격으로 두 번의 전신 스캔을 수행합니다. 낮은 머무름 시간은 BAD를 나타냅니다. 그러나 SeHCAT는 비싸고 환자에게 불편하며 환자를 방사선에 노출시키고 가용성이 제한적입니다. 따라서 BAD 진단을 위한 간단한 실험실 바이오마커가 바람직합니다.

BAD에 대해 제안된 진단 실험실 바이오마커에는 대변 BA 및 혈청 7a-hydroxy-4-cholesten-3-one(C4) 측정이 포함됩니다. BA 합성 경로의 중간체인 C4는 기본 BA의 공통 전구체입니다. 따라서 BA 합성의 바이오 마커로 활용됩니다. 혈청 C4는 BAD에서 증가하는데, 증가된 분변 BA 손실을 보상하기 위해 BA 합성이 증가하기 때문입니다. C4 측정에는 액체 크로마토그래피 탠덤 질량 분석기(LC-MS/MS)로 분석하기 위한 단일 혈청 샘플이 필요합니다. 그러나 진단 정확도를 SeHCAT 스캔과 비교하는 데이터는 제한적입니다. 또한, C4에 영향을 미칠 수 있는 사전 분석 변수에는 콜레스테롤 저하 약물, 주간 변화 및 음식 섭취의 영향이 포함되어 일상적인 실험실 사용에 도입되기 전에 샘플 수집 조건을 최적화하기 위해 설명이 필요합니다. 문헌에 따르면 주간 변화와 식후 반응 모두 C4 수준에 영향을 미칠 수 있지만 이것이 주로 식후 반응인지 주간 변동으로 인한 것인지에 대한 정보는 제한적입니다. 이 연구는 식전 및 식후 C4 수준을 비교하는 것을 목표로 하며, 주간 변화에 대해 통제됩니다.