对血液测试研究的预分析影响

慢性腹泻很常见，主要是由于肠易激综合征 (IBS)。 据报道，IBS 影响了大约 11% 的英国人口。 然而，这些患者中约有一半被认为患有胆汁酸腹泻 (BAD)。 因此，英国有超过一百万的 BAD 患者。 BAD 是由小肠胆汁酸 (BA) 吸收不良引起的，大肠中 BA 增加会导致腹泻。 一旦确诊，BAD 的治疗既简单又有效。 然而，由于缺乏容易获得且可靠的诊断方法，BAD 通常无法被诊断出来。

在英国，放射性标记的 23-硒-25-高牛磺胆酸测试 (SeHCAT) 是金标准诊断方法。 SeHCAT 是通过口服放射性标记进行的，然后进行两次全身扫描，间隔一周，以评估 BA 的保留。 低保留时间表示 BAD。 然而，SeHCAT 价格昂贵、给患者带来不便、使患者暴露于辐射中并且可用性有限。 因此，需要一种用于诊断 BAD 的简单实验室生物标志物。

建议的 BAD 诊断实验室生物标志物包括测量粪便 BA 和血清 7a-hydroxy-4-cholesten-3-one (C4)。 C4 是 BA 合成途径中的中间体，是初级 BA 的常见前体。 因此，它被用作 BA 合成的生物标志物。 BAD 时血清 C4 增加，因为 BA 合成增加以补偿增加的粪便 BA 损失。 C4 测量需要单个血清样品通过液相色谱串联质谱法 (LC-MS/MS) 进行分析。 然而，将其诊断准确性与 SeHCAT 扫描进行比较的数据有限。 此外，可能影响 C4 的分析前变量，包括降胆固醇药物、昼夜变化和食物摄入的影响，需要在将其引入常规实验室使用之前进行澄清，以优化样品采集条件。 文献表明昼夜变化和餐后反应都会影响 C4 水平，但关于这主要是餐后反应还是由于昼夜变化的信息有限。 本研究旨在比较控制昼夜变化的餐前和餐后 C4 水平。