와파린을 사용하는 환자에서 C.S. 후 직장 칼집 혈종을 줄이기 위한 TXA 적신 젤라틴 스폰지

이 연구에는 산후에 항응고제(와파린)를 투여받게 될 제왕절개 분만을 위해 참여하는 (63) 임산부가 포함됩니다.

이 연구에 포함된 환자는 다음을 받게 됩니다.

- 정보에 입각한 동의: 연구 모집단을 대표하는 환자는 개입에 대해 상담을 받고 정보에 입각한 서면 동의를 받게 됩니다.

동의한 환자는 다음을 준수해야 합니다.

1. 상세한 개인, 산부인과 및 의료 및 수술 이력. 2- 시험: 일반 시험.

• 활력 징후: 혈압, 맥박 및 체온.
• 몸무게, 키, BMI.
• 기저부 수준 평가를 위한 복부 검사. 3. 실험실 조사 Preoperatively
• CBC, 응고 프로필, 혈액 화학. 5. 복부 초음파: 다음을 평가하기 위해: a. 재태 연령 결정. 씨. 태반 부위. CS는 선임 산부인과 의사가 표준 CS 기술을 사용하여 내장 및 정수리 복막 재접근 및 수동 복강내 배액관 삽입과 함께 수행합니다. 근막 봉합은 천천히 흡수되는 연속 봉합사를 사용하여 수행됩니다. 세심한 지혈은 단극성 소작술을 사용하여 달성될 것입니다. 능동 배액관(Hemovac®)은 모든 환자의 전직근초와 복직근 사이의 공간에 적용됩니다.

환자는 세 그룹으로 무작위로 배정됩니다. 무작위화는 불투명한 봉투에 있는 컴퓨터 생성 난수에 의해 수행됩니다.

그룹 1:

(21) 환자는 Tranexamic acid(Kapron, Amoun Pharmaceuticals SAE, Egypt)에 적신 젤라틴 스폰지(SURGISPON®; AEGIS LIFESCIENCES, India)(크기, 40 cm2) 2개를 갖게 됩니다. 5ml Amp, 100mg/1ml) 각 스펀지에 앰플 1개를 적셔 전직근초와 복직근 사이에 각 근육에 스폰지 1개씩 도포합니다.

그룹 2:

(21) 환자는 2개의 젤라틴 스펀지(SURGISPON®; AEGIS LIFESCIENCES, 인도)(크기, 40cm2)를 이전 그룹과 동일한 방법을 사용하여 국소 도포한 트라넥삼산으로 함침시키지 않을 것입니다.

그룹 3:

(21) 환자는 젤라틴 스펀지나 트라넥삼산을 사용하지 않습니다. 수술 직후에 활력 징후와 알레르기 반응의 징후에 대해 환자를 추적합니다.

모든 그룹에서 24시간 후에 복막 배액관을 제거합니다. (Hemovac®) 배액은 모든 그룹에서 목표 INR을 달성한 후 제거됩니다.

모든 환자는 LMWH(Enoxaparin) 단독으로 3일 동안 치료 용량(1mg/kg 1일 2회)을 사용하여 가교 항응고 요법을 받게 되며 대부분의 경우 수술 후 12시간 후에 시작됩니다. 그런 다음 와파린은 수술 후 3일째에 추가됩니다. LMWH는 목표 INR 달성 후 인출.

그런 다음 관련 세 그룹 간의 비교

• 모든 환자의 목표 INR 수준에 도달할 때까지 하루에 Hemovac® 배수량(cc).
• 모든 환자에 대해 목표 INR 수준을 달성한 후 존재하는 경우 직근초 혈종의 초음파 평가.