- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT05439694
TXA nasáknutá želatinová houba ke snížení hematomu konečníku po C.S. u pacientů užívajících warfarin
Účinek použití vstřebatelné želatinové houby nasáklé kyselinou tranexamovou na snížení tvorby hematomu z konečníku po císařském řezu u pacientů užívajících sloučeniny warfarinu
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Studie bude zahrnovat (63) těhotných žen podstupujících porod císařským řezem, kterým bude postnatálně podávána antikoagulace (warfarin).
Pacienti zařazení do této studie budou podrobeni:
- Informovaný souhlas: pacienti zastupující studovanou populaci budou informováni o intervenci a bude přijat informovaný písemný souhlas.
Souhlasící pacienti budou podrobeni následujícímu:
1. Podrobná osobní, porodnická a lékařská a chirurgická anamnéza. 2- Zkouška: Obecná zkouška.
- Životní funkce: Krevní tlak, puls a teplota.
- Váha, výška, BMI.
- Vyšetření břicha pro posouzení úrovně fundu. 3. Laboratorní vyšetření Předoperačně
- CBC, koagulační profil, chemie krve. 5. Ultrazvuk břicha: za účelem posouzení následujícího: a. Určení gestačního věku. C. Placentární místo. CS bude provedeno staršími porodníky za použití standardní CS techniky, s reaproximací viscerálního a parietálního peritonea a zavedením pasivního intraperitoneálního drénu. Uzavření fascie bude provedeno kontinuálními pomalu vstřebatelnými stehy. Pečlivé hemostázy bude dosaženo použitím monopolární kauterizace. U všech pacientů bude do prostoru mezi předním přímým pouzdrem a přímým břišním svalem aplikován aktivní drén (Hemovac®).
Pacienti budou náhodně rozděleni do tří skupin Randomizace se provádí počítačem generovanými náhodnými čísly v neprůhledných obálkách.
Skupina 1:
(21) pacienti budou mít 2 kusy želatinové houby (SURGISPON®; AEGIS LIFESCIENCES, Indie) (velikost, 40 cm2) namočené v kyselině tranexamové (Kapron, Amoun Pharmaceuticals SAE, Egypt. 5ml Amp, 100mg/1ml) každá houba se namočí jednou ampulkou a aplikuje se mezi přední přímý plášť a přímý břišní sval, jedna houba na každý sval.
Skupina 2:
(21) pacienti budou mít 2 želatinové houby (SURGISPON®; AEGIS LIFESCIENCES, Indie) (velikost, 40 cm2) Neimpregnované kyselinou tranexamovou aplikované lokálně stejnou metodou jako předchozí skupina.
Skupina 3:
(21) pacientům nebude aplikována ani želatinová houba ani kyselina tranexamová. V bezprostředním pooperačním období sledujte pacienty z hlediska vitálních funkcí a projevů alergických reakcí.
U všech skupin bude intraperitoneální drén odstraněn po 24 hodinách. Zatímco drén (Hemovac®) bude odstraněn po dosažení cílového INR ve všech skupinách.
Všichni pacienti budou dostávat překlenovací antikoagulaci s použitím samotného LMWH (Enoxaparin) po dobu 3 dnů v terapeutických dávkách (1 mg/kg dvakrát denně), které budou ve většině případů zahájeny 12 hodin po operaci. Poté bude přidán Warfarin 3. pooperační den. LMWH bude být stažen po dosažení cílového INR.
Pak srovnání mezi třemi skupinami týkající se
- Hemovac® Drain výstup v cm3 za den až do dosažení cílové úrovně INR pro všechny pacienty.
- Ultrazvukové vyšetření hematomu pochvy rekta, pokud je přítomen po dosažení cílových hladin INR pro všechny pacienty.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 4
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Cairo, Egypt
- Cairo University
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
o Těhotné ženy navštěvující volitelné CS.
- Ženy na prenatální antikoagulaci (LMWH, UFH, Fondaparinux) pro stavy jako: protetická chlopeň, DVT, plicní embolie, trombóza durálního sinu, AF.
- Těhotné ženy s indikací k postnatální antikoagulaci warfarinu (protetická chlopeň, DVT, durální sinusová trombóza, FS, plicní embolie)
- Věk mezi 20-40 lety.
- Těhotenství mezi 37. a 39. týdnem
- BMI mezi (18,5 – 30,0)
Kritéria vyloučení:
o Těhotenství s rizikem porodnického krvácení, jako je abnormálně invazivní placenta, placenta previa, abrupce placenty.
- Ženy se selháním ledvin a jater
- Ženy s krvácivou diatézou z jiných důvodů, než je antikoagulační léčba warfarinem
- Ženy se známou alergií na kyselinu tranexamovou
- Anémie Hb pod 8 g/dl
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Prevence
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Dvojnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
---|---|
Experimentální: Želatinové houby napuštěné TXA
21 pacientů bude mít 2 kusy želatinové houby (SURGISPON®; AEGIS LIFESCIENCES, Indie) (velikost, 40 cm2) namočené v kyselině tranexamové (Kapron, Amoun Pharmaceuticals SAE, Egypt.
5ml Amp, 100mg/1ml) každá houba se namočí jednou ampulkou a aplikuje se mezi přední přímý plášť a přímý břišní sval, jedna houba na každý sval.
|
mít 2 kusy želatinových houbiček (SURGISPON®; AEGIS LIFESCIENCES, Indie) (velikost, 40 cm2) namočených v kyselině tranexamové (Kapron, Amoun Pharmaceuticals SAE, Egypt.
5ml Amp, 100mg /1ml)
Ostatní jména:
|
Experimentální: Želatinové houbičky
2 želatinové houbičky (SURGISPON®; AEGIS LIFESCIENCES, Indie) (velikost, 40 cm2)
|
mít 2 kusy želatinových houbiček (SURGISPON®; AEGIS LIFESCIENCES, Indie) (velikost, 40 cm2) namočených v kyselině tranexamové (Kapron, Amoun Pharmaceuticals SAE, Egypt.
5ml Amp, 100mg /1ml)
Ostatní jména:
|
Žádný zásah: ŽÁDNÁ HOUBA
21 pacientům nebude zavedena žádná houba 10 ml fyziologického roztoku
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Tvorba hematomu přímého pouzdra
Časové okno: 1 týden
|
Tvorba hematomu přímého pouzdra detekovaná ultrazvukem
|
1 týden
|
Nadměrné krvácení z prostoru subrekta
Časové okno: 1 týden
|
množství krve vytékající z kanalizace
|
1 týden
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Tromboembolické projevy
Časové okno: 1 týden
|
DVT
|
1 týden
|
Krevní transfúze
Časové okno: 1 týden
|
ml
|
1 týden
|
Nutnost chirurgické evakuace hematomu pochvy rekta
Časové okno: 1 týden
|
chirurgická operace
|
1 týden
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- McCormack PL. Tranexamic acid: a review of its use in the treatment of hyperfibrinolysis. Drugs. 2012 Mar 26;72(5):585-617. doi: 10.2165/11209070-000000000-00000.
- Gibbons L, Belizan JM, Lauer JA, Betran AP, Merialdi M, Althabe F. Inequities in the use of cesarean section deliveries in the world. Am J Obstet Gynecol. 2012 Apr;206(4):331.e1-19. doi: 10.1016/j.ajog.2012.02.026. Epub 2012 Mar 1. Erratum In: Am J Obstet Gynecol. 2014 Feb;210(2):162.
- Hatjipetrou A, Anyfantakis D, Kastanakis M. Rectus sheath hematoma: a review of the literature. Int J Surg. 2015 Jan;13:267-271. doi: 10.1016/j.ijsu.2014.12.015. Epub 2014 Dec 19.
- Cherry WB, Mueller PS. Rectus sheath hematoma: review of 126 cases at a single institution. Medicine (Baltimore). 2006 Mar;85(2):105-110. doi: 10.1097/01.md.0000216818.13067.5a.
- Jafferbhoy SF, Rustum Q, Shiwani MH. Abdominal compartment syndrome--a fatal complication from a rectus sheath haematoma. BMJ Case Rep. 2012 Apr 2;2012:bcr1220115332. doi: 10.1136/bcr.12.2011.5332.
- Osinbowale O, Bartholomew JR. Rectus sheath hematoma. Vasc Med. 2008 Nov;13(4):275-9. doi: 10.1177/1358863X08094767.
- Liang J, Liu H, Huang X, Xiong W, Zhao H, Chua S, Li Z. Using tranexamic acid soaked absorbable gelatin sponge following complex posterior lumbar spine surgery: A randomized control trial. Clin Neurol Neurosurg. 2016 Aug;147:110-4. doi: 10.1016/j.clineuro.2016.06.001. Epub 2016 Jun 13.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- AymanMscPPH
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Kyselina tranexamová
-
McMaster UniversityAjinomoto USA, INC.DokončenoPsychologické jevy: Centrální únavaKanada
-
Lumos DiagnosticsAptatek BiosciencesNábor
-
Hadassah Medical OrganizationDokončeno
-
University of Colorado, DenverJiž není k dispozici
-
Children's Hospital Medical Center, CincinnatiSchváleno pro marketingDravetův syndromSpojené státy
-
BayerDokončenoZnámé nebo suspektní ložiskové jaterní lézeČína
-
USDA Grand Forks Human Nutrition Research CenterDokončeno
-
French Cardiology SocietyMerck Serono International SADokončenoAkutní koronární syndrom (ACS)Francie
-
BayerDokončenoKarcinom | Novotvary jater | Adenom | Absces jaterSpojené státy, Japonsko, Singapur, Tchaj-wan, Itálie