- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT05439694
TXA-val átitatott zselatin szivacs a végbélhüvely-hematómának csökkentésére a C.S. után warfarint használó betegeknél
A tranexámsavval átitatott felszívódó zselatin szivacs használatának hatása a császármetszés utáni végbélhüvely-hematóma kialakulásának csökkentésére warfarinvegyületeket használó betegeknél
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
A vizsgálatban (63) császármetszésen részt vevő terhes nők vesznek részt, akik szülés után véralvadásgátlót (warfarint) kapnak.
A vizsgálatba bevont betegeket a következőknek kell alávetni:
- Tájékozott beleegyezés: a vizsgálati populációt képviselő betegek tájékoztatást kapnak a beavatkozásról, és tájékozott írásos beleegyezést kérnek.
A beleegyező betegeket a következő feltételeknek kell alávetni:
1. Részletes személyes, szülészeti és orvosi és sebészeti anamnézis. 2- Vizsga: Általános vizsga.
- Létfontosságú jelek: vérnyomás, pulzus és hőmérséklet.
- Súly, magasság, BMI.
- Hasi vizsgálat az alapszint felmérésére. 3. Laboratóriumi vizsgálatok Preoperatív
- CBC, koagulációs profil, vérkémia. 5. Hasi ultrahang: a következők felmérésére: a. Terhességi kor meghatározása. c. Placentális hely. A CS-t vezető szülészek végzik standard CS technikával, zsigeri és parietális peritoneum reproximálásával és passzív intraperitoneális drén behelyezésével. Az arczárás folyamatos, lassan felszívódó varratokkal történik. Az aprólékos vérzéscsillapítást monopoláris kauterizálással érik el. Minden betegnél aktív drént (Hemovac®) alkalmaznak az elülső rectus hüvely és az egyenes hasizom közötti térben.
A betegek véletlenszerűen három csoportba kerülnek.
1. csoport:
(21) a betegek 2 darab zselatin szivacsot (SURGISPON®; AEGIS LIFESCIENCES, India) (40 cm2) kapnak tranexámsavba (Kapron, Amoun Pharmaceuticals SAE, Egyiptom) áztatva. 5 ml Amp, 100 mg / 1 ml) minden szivacsot egy ampullával kell átitatni, és az elülső rectus hüvely és az egyenes hasizom közé kell helyezni, mindegyik izomra egy szivacsot.
2. csoport:
(21) a betegek 2 db zselatin szivacsot kapnak (SURGISPON®; AEGIS LIFESCIENCES, India) (40 cm2 méret), amelyek nem impregnálhatók tranexámsavval, helyileg, az előző csoporttal azonos módszerrel.
3. csoport:
(21) a betegeknek sem zselatin szivacsot, sem tranexámsavat nem alkalmaznak. Kövesse nyomon a betegeket az allergiás reakciók létfontosságú jelei és megnyilvánulásai tekintetében a közvetlenül a műtét utáni időszakban.
Az intraperitoneális drént 24 óra elteltével eltávolítják minden csoportban. Míg a (Hemovac®) drén eltávolításra kerül, miután az összes csoportban elérte a cél INR-t.
Minden beteg csak LMWH-t (enoxaparint) alkalmaz áthidaló véralvadásgátló kezelésben 3 napon keresztül terápiás dózisokban (naponta kétszer 1 mg/ttkg), amelyet a legtöbb esetben a műtét után 12 órával kezdenek. Ezt követően a műtét utáni 3. napon warfarint adnak hozzá. a cél INR elérése után vissza kell vonni.
Ezután a három csoport összehasonlítása
- A Hemovac® Drain kibocsátása cc/nap-ban, amíg el nem éri a cél INR-szintet minden betegnél.
- A végbélhüvely-hematóma ultrahangvizsgálata, ha minden betegnél a cél INR-szint elérése után van jelen.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- 4. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
-
Cairo, Egyiptom
- Cairo University
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
o Választható CS-re részt vevő terhes nők.
- Szülés előtti véralvadásgátló kezelésben részesülő nők (LMWH, UFH, Fondaparinux) olyan állapotok miatt, mint például: billentyűprotézis, MVT, tüdőembólia, sinus duralis trombózis, AF.
- Terhes nők posztnatális warfarin véralvadásgátló kezelésre (billentyűprotézis, MVT, dupla sinus trombózis, AF, tüdőembólia)
- Életkor 20-40 év között.
- Terhesség 37 és 39 hét között
- BMI (18,5-30,0)
Kizárási kritériumok:
o Terhesség szülészeti vérzés kockázatával, például rendellenesen invazív placenta, placenta previa, placenta leválás.
- Vese- és májelégtelenségben szenvedő nők
- Nők, akiknél a warfarin antikoaguláns kezelésen kívüli okok miatt vérző diathesis van
- Tranexámsavra ismert allergiás nők
- Vérszegénység Hb 8g/dl alatt
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Megelőzés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Kettős
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
Kísérleti: TXA-val átitatott zselatin szivacsok
21 betegnek 2 db zselatin szivacs (SURGISPON®; AEGIS LIFESCIENCES, India) (40 cm2) lesz tranexámsavba áztatva (Kapron, Amoun Pharmaceuticals SAE, Egyiptom).
5 ml Amp, 100 mg / 1 ml) minden szivacsot egy ampullával kell átitatni, és az elülső rectus hüvely és az egyenes hasizom közé kell helyezni, mindegyik izomra egy szivacsot.
|
legyen 2 darab zselatin szivacs (SURGISPON®; AEGIS LIFESCIENCES, India) (40 cm2), tranexámsavba áztatva (Kapron, Amoun Pharmaceuticals SAE, Egyiptom).
5 ml Amp, 100 mg / 1 ml)
Más nevek:
|
Kísérleti: Zselatin szivacsok
2 db zselatin szivacs (SURGISPON®; AEGIS LIFESCIENCES, India) (40 cm2-es méret)
|
legyen 2 darab zselatin szivacs (SURGISPON®; AEGIS LIFESCIENCES, India) (40 cm2), tranexámsavba áztatva (Kapron, Amoun Pharmaceuticals SAE, Egyiptom).
5 ml Amp, 100 mg / 1 ml)
Más nevek:
|
Nincs beavatkozás: NINCS SZILVACS
21 betegbe szivacs nélkül helyeznek be 10 ml sóoldatot
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Rectus hüvely hematóma kialakulása
Időkeret: 1 hét
|
Ultrahanggal kimutatható rectus hüvely hematóma képződése
|
1 hét
|
Túlzott vérzés a subrectus térből
Időkeret: 1 hét
|
a lefolyókból kilépő vér mennyisége
|
1 hét
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Thromboemboliás megnyilvánulások
Időkeret: 1 hét
|
DVT
|
1 hét
|
Vérátömlesztés
Időkeret: 1 hét
|
ml
|
1 hét
|
A rectus hüvely hematóma műtéti evakuálásának szükségessége
Időkeret: 1 hét
|
sebészet
|
1 hét
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- McCormack PL. Tranexamic acid: a review of its use in the treatment of hyperfibrinolysis. Drugs. 2012 Mar 26;72(5):585-617. doi: 10.2165/11209070-000000000-00000.
- Gibbons L, Belizan JM, Lauer JA, Betran AP, Merialdi M, Althabe F. Inequities in the use of cesarean section deliveries in the world. Am J Obstet Gynecol. 2012 Apr;206(4):331.e1-19. doi: 10.1016/j.ajog.2012.02.026. Epub 2012 Mar 1. Erratum In: Am J Obstet Gynecol. 2014 Feb;210(2):162.
- Hatjipetrou A, Anyfantakis D, Kastanakis M. Rectus sheath hematoma: a review of the literature. Int J Surg. 2015 Jan;13:267-271. doi: 10.1016/j.ijsu.2014.12.015. Epub 2014 Dec 19.
- Cherry WB, Mueller PS. Rectus sheath hematoma: review of 126 cases at a single institution. Medicine (Baltimore). 2006 Mar;85(2):105-110. doi: 10.1097/01.md.0000216818.13067.5a.
- Jafferbhoy SF, Rustum Q, Shiwani MH. Abdominal compartment syndrome--a fatal complication from a rectus sheath haematoma. BMJ Case Rep. 2012 Apr 2;2012:bcr1220115332. doi: 10.1136/bcr.12.2011.5332.
- Osinbowale O, Bartholomew JR. Rectus sheath hematoma. Vasc Med. 2008 Nov;13(4):275-9. doi: 10.1177/1358863X08094767.
- Liang J, Liu H, Huang X, Xiong W, Zhao H, Chua S, Li Z. Using tranexamic acid soaked absorbable gelatin sponge following complex posterior lumbar spine surgery: A randomized control trial. Clin Neurol Neurosurg. 2016 Aug;147:110-4. doi: 10.1016/j.clineuro.2016.06.001. Epub 2016 Jun 13.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Becslés)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- AymanMscPPH
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Tranexámsav
-
London School of Hygiene and Tropical MedicineBarts & The London NHS Trust; St George's University Hospitals NHS Foundation Trust és más munkatársakBefejezveTraumás vérzésEgyesült Királyság
-
CerecinBefejezve
-
CerecinVisszavont
-
OrthoCarolina Research Institute, Inc.BefejezveTeljes ízületi arthroplasztikaEgyesült Államok
-
University of Maryland, BaltimoreNational Institute on Aging (NIA); Penn State UniversityToborzásElmebaj | Kórházi ápolás | Akut orvosi eseményEgyesült Államok
-
Chang Gung Memorial HospitalNew Bellus EnterprisesIsmeretlenNeoplazma | Funkcionális gyomor-bélrendszeri rendellenességTajvan
-
CerecinCelerionBefejezve
-
CerecinCelerionBefejezveEgészségesEgyesült Államok