- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT05439694
Gąbka żelatynowa nasączona TXA w celu zmniejszenia krwiaka pochewki mięśnia prostego brzucha po cięciu cesarskim u pacjentów stosujących warfarynę
Wpływ stosowania wchłanialnej gąbki żelatynowej nasączonej kwasem traneksamowym na zmniejszenie powstawania krwiaka pochewki mięśnia prostego prostego po cięciu cesarskim u pacjentów stosujących związki warfaryny
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Badanie obejmie (63) kobiety w ciąży zgłaszające się na cesarskie cięcie, które otrzymają antykoagulację (warfaryna) po urodzeniu.
Pacjenci włączeni do tego badania zostaną poddani:
- Świadoma zgoda: pacjenci reprezentujący badaną populację zostaną poinformowani o interwencji i uzyskana zostanie świadoma pisemna zgoda.
Pacjenci wyrażający zgodę zostaną poddani następującym zabiegom:
1. Szczegółowa historia osobista, położnicza i medyczna oraz chirurgiczna. 2- Egzamin: Egzamin ogólny.
- Oznaki życiowe: ciśnienie krwi, puls i temperatura.
- Waga, wzrost, BMI.
- Badanie jamy brzusznej w celu oceny poziomu dna. 3. Badania laboratoryjne przedoperacyjne
- CBC, profil krzepnięcia, chemia krwi. 5. USG jamy brzusznej: w celu oceny: Określenie wieku ciążowego. c. Miejsce łożyskowe. CS zostanie wykonane przez starszych położników przy użyciu standardowej techniki CS, z ponownym zbliżeniem otrzewnej trzewnej i ciemieniowej oraz wprowadzeniem biernego drenażu dootrzewnowego. Zamknięcie powięzi zostanie wykonane za pomocą ciągłych wolno wchłanialnych szwów. Precyzyjna hemostaza zostanie osiągnięta za pomocą kauteryzacji monopolarnej. U wszystkich pacjentów w przestrzeni pomiędzy przednią pochewką mięśnia prostego brzucha a mięśniem prostym brzucha zostanie założony aktywny dren (Hemovac®).
Pacjenci zostaną losowo przydzieleni do trzech grup. Randomizację przeprowadza się za pomocą generowanych komputerowo liczb losowych w nieprzezroczystych kopertach.
Grupa 1:
(21) pacjenci otrzymają 2 sztuki gąbek żelatynowych (SURGISPON®; AEGIS LIFESCIENCES, Indie) (rozmiar, 40 cm2) nasączonych kwasem traneksamowym (Kapron, Amoun Pharmaceuticals SAE, Egipt. 5 ml Amp, 100 mg / 1 ml) każda gąbka zostanie nasączona jedną ampułką i nałożona między przednią pochewkę mięśnia prostego brzucha a mięsień prosty brzucha, po jednej gąbce na każdy mięsień.
Grupa 2:
(21) pacjenci otrzymają 2 gąbki żelatynowe (SURGISPON®; AEGIS LIFESCIENCES, Indie) (rozmiar, 40 cm2) Nieimpregnowane kwasem traneksamowym stosowane miejscowo przy użyciu tej samej metody, co w poprzedniej grupie.
Grupa 3:
(21) pacjentom nie zostanie nałożona ani gąbka żelatynowa, ani kwas traneksamowy. W bezpośrednim okresie pooperacyjnym należy monitorować pacjentów pod kątem czynności życiowych i objawów reakcji alergicznych.
Drenaż dootrzewnowy zostanie usunięty po 24 godzinach we wszystkich grupach. Natomiast dren (Hemovac®) zostanie usunięty po osiągnięciu docelowego INR we wszystkich grupach.
Wszyscy Pacjenci będą otrzymywali antykoagulację pomostową z użyciem samej LMWH (enoksaparyny) przez 3 dni w dawkach terapeutycznych (1mg/kg dwa razy dziennie), które należy rozpocząć w większości przypadków 12 godzin po zabiegu. Następnie Warfaryna zostanie dodana w 3. dniu po operacji. wycofać po osiągnięciu docelowego INR.
Następnie porównanie trzech grup pod względem
- Wypływ drenażu Hemovac® w cm3 na dzień do osiągnięcia docelowych poziomów INR dla wszystkich pacjentów.
- Ultrasonograficzna ocena krwiaka pochewki mięśnia prostego brzucha, jeśli występuje po osiągnięciu docelowego poziomu INR u wszystkich pacjentów.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 4
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Cairo, Egipt
- Cairo University
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
o Kobiety w ciąży zgłaszające się na planowe cesarskie cięcie.
- Kobiety stosujące antykoagulację przedporodową (LMWH, UFH, fondaparynuks) w stanach takich jak: Proteza zastawki, DVT, Zatorowość płucna, Zakrzepica zatoki opony twardej, AF.
- Kobiety w ciąży ze wskazaniem do poporodowej antykoagulacji warfaryną (proteza zastawki, DVT, zakrzepica zatoki opony twardej, AF, zatorowość płucna)
- Wiek od 20-40 lat.
- Ciąża między 37 a 39 tygodniem
- BMI pomiędzy (18,5 - 30,0)
Kryteria wyłączenia:
o Ciąża z ryzykiem krwotoku położniczego, takiego jak nieprawidłowo inwazyjne łożysko, łożysko przodujące, przedwczesne odklejenie się łożyska.
- Kobiety z niewydolnością nerek i wątroby
- Kobiety ze skazą krwotoczną z przyczyn innych niż leczenie przeciwzakrzepowe warfaryną
- Kobiety ze stwierdzoną alergią na kwas traneksamowy
- Niedokrwistość Hb poniżej 8g/dl
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Zapobieganie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Podwójnie
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
---|---|
Eksperymentalny: Gąbki żelatynowe nasączone TXA
21 pacjentów otrzyma 2 sztuki gąbek żelatynowych (SURGISPON®; AEGIS LIFESCIENCES, Indie) (rozmiar, 40 cm2) nasączonych kwasem traneksamowym (Kapron, Amoun Pharmaceuticals SAE, Egipt.
5 ml Amp, 100 mg / 1 ml) każda gąbka zostanie nasączona jedną ampułką i nałożona między przednią pochewkę mięśnia prostego brzucha a mięsień prosty brzucha, po jednej gąbce na każdy mięsień.
|
mieć 2 sztuki gąbek żelatynowych (SURGISPON®; AEGIS LIFESCIENCES, Indie) (rozmiar, 40 cm2) nasączonych kwasem traneksamowym (Kapron, Amoun Pharmaceuticals SAE, Egipt.
5 ml wzmacniacz, 100 mg / 1 ml)
Inne nazwy:
|
Eksperymentalny: Gąbki żelatynowe
2 gąbki żelatynowe (SURGISPON®; AEGIS LIFESCIENCES, Indie) (rozmiar, 40 cm2)
|
mieć 2 sztuki gąbek żelatynowych (SURGISPON®; AEGIS LIFESCIENCES, Indie) (rozmiar, 40 cm2) nasączonych kwasem traneksamowym (Kapron, Amoun Pharmaceuticals SAE, Egipt.
5 ml wzmacniacz, 100 mg / 1 ml)
Inne nazwy:
|
Brak interwencji: BEZ GĄBKI
21 pacjentów nie będzie miało włożonej gąbki w 10 ml soli fizjologicznej
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Powstawanie krwiaka pochewki mięśnia prostego prostego
Ramy czasowe: 1 tydzień
|
Powstawanie krwiaka pochewki mięśnia prostego prostego wykryte za pomocą ultradźwięków
|
1 tydzień
|
Nadmierne krwawienie z przestrzeni podprostowej
Ramy czasowe: 1 tydzień
|
ilość krwi wypływającej z kanalizacji
|
1 tydzień
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Objawy zakrzepowo-zatorowe
Ramy czasowe: 1 tydzień
|
Zakrzepica żył głębokich
|
1 tydzień
|
Transfuzja krwi
Ramy czasowe: 1 tydzień
|
ml
|
1 tydzień
|
Konieczność chirurgicznego usunięcia krwiaka pochewki mięśnia prostego
Ramy czasowe: 1 tydzień
|
chirurgia
|
1 tydzień
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- McCormack PL. Tranexamic acid: a review of its use in the treatment of hyperfibrinolysis. Drugs. 2012 Mar 26;72(5):585-617. doi: 10.2165/11209070-000000000-00000.
- Gibbons L, Belizan JM, Lauer JA, Betran AP, Merialdi M, Althabe F. Inequities in the use of cesarean section deliveries in the world. Am J Obstet Gynecol. 2012 Apr;206(4):331.e1-19. doi: 10.1016/j.ajog.2012.02.026. Epub 2012 Mar 1. Erratum In: Am J Obstet Gynecol. 2014 Feb;210(2):162.
- Hatjipetrou A, Anyfantakis D, Kastanakis M. Rectus sheath hematoma: a review of the literature. Int J Surg. 2015 Jan;13:267-271. doi: 10.1016/j.ijsu.2014.12.015. Epub 2014 Dec 19.
- Cherry WB, Mueller PS. Rectus sheath hematoma: review of 126 cases at a single institution. Medicine (Baltimore). 2006 Mar;85(2):105-110. doi: 10.1097/01.md.0000216818.13067.5a.
- Jafferbhoy SF, Rustum Q, Shiwani MH. Abdominal compartment syndrome--a fatal complication from a rectus sheath haematoma. BMJ Case Rep. 2012 Apr 2;2012:bcr1220115332. doi: 10.1136/bcr.12.2011.5332.
- Osinbowale O, Bartholomew JR. Rectus sheath hematoma. Vasc Med. 2008 Nov;13(4):275-9. doi: 10.1177/1358863X08094767.
- Liang J, Liu H, Huang X, Xiong W, Zhao H, Chua S, Li Z. Using tranexamic acid soaked absorbable gelatin sponge following complex posterior lumbar spine surgery: A randomized control trial. Clin Neurol Neurosurg. 2016 Aug;147:110-4. doi: 10.1016/j.clineuro.2016.06.001. Epub 2016 Jun 13.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- AymanMscPPH
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Kwas traneksamowy
-
Sun Yat-sen UniversityZakończony
-
McMaster UniversityAjinomoto USA, INC.ZakończonyZjawiska psychologiczne: centralne zmęczenieKanada
-
Sun Yat-sen UniversityBeijing Fresenius Kabi Pharmaceutical CoZakończonyOchronne działanie na nerki diety o ograniczonej zawartości białka z α-ketokwasem u pacjentów z CAPDZaburzenia czynności nerekChiny
-
Institut Cancerologie de l'OuestRekrutacyjny
-
PfizerZakończony
-
Life Extension Foundation Inc.ZakończonyChoroba AlzheimeraStany Zjednoczone