패혈증 유발 저혈압을 동반한 간경변증에서 소생액으로서 20% 알부민 대 균형 염 용액

간경변증 환자는 패혈증 발생률이 높아 대상 부전을 유발할 수 있으며 입원 기간이 길어지고 사망률이 증가할 수 있습니다. 간경변증 환자의 약 30%-50% 입원 시 패혈증이 나타나며 입원 환자의 약 15%는 입원 기간 동안 패혈증이 발생합니다. 감염이 진행된 후 환자는 급성 신장 손상(AKI), 쇼크, 뇌병증 또는 파종성 혈관내 응고(DIC)로 발전하여 생존 가능성을 더욱 감소시킬 수 있습니다. 실제로 간경화 환자의 패혈증은 병원 내 사망률이 15%로 패혈증이 없는 환자의 약 2배입니다. 따라서 패혈증은 간경변증 사망의 30-50%를 직접적으로 담당합니다. 따라서 합병증과 사망률을 줄이기 위해서는 간경변증에서 패혈증을 조기에 적절하게 관리하는 것이 중요하다. 불응성 쇼크가 모든 패혈증 환자의 치료에 필수적인 요소인 경우 조기 수액 투여, 소스 제어 및 승압제와 함께 경험적 항생제. 현재 패혈증 초기 관리를 위해 가장 많이 받아들여지고 있는 전략은 초기 목표지향적 치료(EGDT)와 소변량, 젖산 제거, 항생제 투여와 같은 생리적 매개변수를 제시 후 1시간 이내에 조합하는 것입니다. 중심정맥압 평가의 사용은 간경변에서 수액 소생술의 적절성을 측정하는 데 오류가 있으며, 복수 및 간경변성 심근병증 상황에서 심초음파 평가를 수행하는 어려움도 잘 설명되어 있습니다.