골내 결손 치료를 위한 Rh-PDGF 대 EMD

치조골 능선은 치아의 법랑질 접합부(CEJ)에서 0.4-1.97mm 거리에서 발견될 때 정상으로 간주됩니다. 치주 질환(PD)으로 인한 만성 염증은 이 구조의 변화와 골 결손 형성으로 이어질 수 있습니다. 이러한 결손 형태의 변화는 치아가 받는 교합 스트레스 또는 국부적인 치조 돌기의 원래 형태에 의해 영향을 받을 수 있습니다.

Glickman은 골 결손을 "골 분화구, 뼈 내 결손, 구근 골 윤곽, 반격벽, 일치하지 않는 변연 및 돌출부"로 분류하기로 선택했지만; Pritchard는 그것들을 "치간 크레이터, 일관성 없는 변연, 반격벽, furca 침입, 골내 결함 및 이러한 결함의 조합"으로 분류했습니다. 결함 유형을 식별하는 것이 가장 중요합니다. 치간 부위에서 발견되는 골내 결손은 남아 있는 벽의 수에 따라 1벽, 2벽 또는 3벽 결손이 될 수 있습니다. 반면 치근간골이 소실된 경우는 일반적으로 1도, 2도, 3도 이개부로 분류한다.

골내 결손의 성공적인 재생은 임상 부착 증가, 주머니 깊이 감소, 방사선학적 골 높이 증가 및 치주 건강 개선을 동반하며, 이 목표에 도달하기 위해 여러 유형의 골 이식편, 멤브레인, 생물학적 제제 및/또는 조합이 있습니다. 잠재적인 적용에 대해 조사되었으며 단기 및 장기적으로 성공을 입증했습니다.

Flemminget al. 1998년, 동종이계 뼈 이식편에 비해 개방형 플랩 조직제거술(OFD) 후 뼈 증가를 테스트했습니다. 6개월(2.2mm vs 1.2mm) 및 3년(2.3mm vs 1.1mm)에 동종 골이식을 받은 그룹이 OFD 그룹에 비해 더 높은 골 증가량을 보였다(P <0.05). A. Sculean et al 2004는 에나멜 기질 단백질(EMD)이 OFD와 비교하여 사용되었을 때 CAL 이득을 테스트했을 때 유사한 결과를 발견했습니다. 전자가 사용되었을 때 2.9mm에 비해 후자를 사용했을 때 5년에 1.3mm의 CAL 이득을 가짐(p<0.001). Eickholzet al. 2004년, 유도된 조직 재생으로 골내 결손 치료를 위한 생체흡수성 멤브레인의 사용을 테스트했습니다. 부착 높이 증가는 12개월 및 60개월 추시(3.5mm 및 2.2mm)에서 안정적이었습니다. 사례 시리즈에서 Kim et al. 12명의 피험자에서 12쌍의 골내 결함에서 임상 부착 증가를 비교했습니다. 한 쪽은 무작위로 생흡수성 막(Polyglactin)(대조군)이 있는 GTR을 받도록 할당되었고 반대쪽은 비흡수성 막(e-PTFE)(테스트)을 받았습니다. 두 그룹 모두 6개월(C6 및 T6) 및 60개월(C60 및 T60)에 유의한 임상 부착 증가를 보였습니다(C6: 2.6 ± 1.4mm, C60: 1.6 ± 1.5mm, T6: 3.0 ± 1.7mm, T60: 3.0 ± 0.7 mm).

Emdogain은 돼지 기원의 발달 중인 법랑질에서 추출한 소수성 법랑질 기질 단백질로 구성된 생물학적 물질입니다. 협측 열개 결손을 재생하는 능력에 대해 원숭이에게 처음 테스트되었으며 결함의 완전한 재생을 초래했습니다. 나중에 Modified Widman Flap(MWF)과 함께 사용되었고 인간 피험자의 골내 결손 재생을 위해 MWF와 위약을 비교했습니다. 36개월에 EMD 그룹은 각각 상당히 높은 골 증가량(2.2mm vs 1.7mm)을 보였습니다.

혈소판 유래 성장 인자(PDGF)는 인간 혈청 폴리펩티드 성장 인자이며 중간엽 기원 세포(예: 섬유아세포)의 강력한 미토겐이며 콜라겐 합성, 섬유아세포의 주화성 및 인슐린 유사 성장 인자(IGF) 생산을 자극합니다. . 시험관 내 및 생체 내에서 모두 테스트되었으며, 연조직 상처 복구를 촉진할 수 있는 가능성이 입증되었으며, 치주 결함에 사용될 때 새로운 뼈와 백악질 형성으로 치유를 자극하고 조골 세포의 연속적인 층 침착이 발견되었습니다. 새로 형성된 뼈를 감싸고 있습니다.

위의 증거를 바탕으로 치주 재생을 위해 다양한 기술과 생체 재료를 사용할 수 있다는 것이 이제 분명해졌습니다. 현재 연구의 목적은 상업적 형태(GEM21)의 rh-PDGF(시험) 및 상업적 형태(EMD)의 법랑질 기질 유도체(대조군)를 치주 치료를 위한 동종이식과 함께 사용하여 그 효과를 조사하는 것입니다. 1벽 및 2벽의 결함 인간 피험자의 골내 결함.