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멕시코 학생을 대상으로 한 학교 기반 비만 예방 프로그램의 효과: 군집 무작위 대조 시험

2023년 1월 31일 업데이트: Rolando Giovanni Díaz Zavala, Universidad de Sonora

"멕시코 어린이 6개월의 BMI Z-점수 및 체지방에 대한 영양 및 신체 활동 고급 학생 또는 학교 교사에 의한 학교 기반 비만 예방 프로그램 전달의 효과: 클러스터 무작위 통제 시험"

비만 예방 프로그램이 비만과 라이프스타일 변수에 긍정적인 영향을 미친다는 증거가 있습니다. 그러나 다른 실행자가 제공한 프로그램의 효과는 알려지지 않았으며 멕시코에서는 사용 가능한 연구가 방법론적 한계를 나타냅니다. 이 연구의 목적은 영양 및 신체 활동 고급 학생들이 대조군과 비교하여 실시하고 학교 교사가 실시한 멕시코 학생 대조군과 비교하여 학교 기반 비만 예방 프로그램의 타당성과 효능을 평가하는 것입니다. 이것은 클러스터 무작위 통제 시험입니다. Hermosillo, Sonora에 있는 여러 공립학교의 학생들이 참여하도록 초대됩니다. 학교는 1) 고급 학생이 제공하는 PPN(Planet Nutrition Program), 2) 학교 교사가 제공하는 PPN 또는 3) 통제 그룹 중 하나의 옵션에 무작위로 배정됩니다. 6개월 파일럿 연구와 8개월(여름 방학 후) 추적 조사, 8개월 및 12개월 추적 조사가 포함된 최종 연구가 수행됩니다. 중재는 영양 교육 세션, 신체 활동으로 구성됩니다. 활동, 부모를 위한 영양 정보 제공. BMI Z-점수, 체지방, 기타 비만 및 라이프스타일 매개변수는 기준선과 연구가 끝날 때 평가됩니다. 그룹 간의 차이를 평가하기 위해 혼합 효과 모델이 사용됩니다. 연구자들은 이 프로그램이 멕시코 학교에 보급될 가능성이 높은 비만 예방의 모델이 될 수 있을 것으로 기대하고 있습니다.

연구 개요

상태

모병

정황

상세 설명

이것은 클러스터 무작위 통제 시험입니다. 이 연구는 두 단계로 진행됩니다. 첫 번째 단계는 유지, 준수, 수용 가능성 및 충실도의 타당성을 평가하기 위해 8개월(여름 휴가 후)에 후속 조치가 있는 6개월 파일럿 연구입니다(Eldridge et al, 2010). 두 번째는 효능을 평가하기 위해 8개월 및 12개월에 후속 조치를 취하는 6개월의 결정적인 연구입니다. 이 연구는 할당 비율이 1:1:1인 3개의 병렬 3군 그룹으로 구성됩니다.

연구 프로토콜을 수행하기 위해 SPIRIT 2013 가이드를 따랐습니다. 이 연구는 소노라 대학교 간호학과 연구 윤리 위원회(EPD-007-2022)의 승인을 받았습니다.

멕시코 Sonora의 Hermosillo에 있는 15개 공립학교(학생 300~450명)는 편리하게 파일럿 연구에 참여하도록 초대됩니다. 표본 크기는 프로그램 제공 능력과 관심 변수에 긍정적인 영향을 줄 수 있는 가능성을 찾아 결정했습니다. 예비 연구에서는 표본 크기의 계산이 필수적이지 않으며, 주요 목적은 나중에 최종 시험을 위한 표본 크기 계산을 수행하기 위해 개입의 타당성과 응답 변수에 관한 정보를 아는 것입니다(Eldridge, 2016). .

정보에 입각한 동의서와 동의서에 부모와 자녀(각각)가 서명하면 기준선 측정이 4주에 걸쳐 이루어집니다. 포함/제외 기준을 충족하는 학교와 참가자는 세 가지 부문 중 하나에 무작위로 배정됩니다. 1). 플래닛 뉴트리션 프로그램(PNP)은 영양 및 신체 활동 고급 학생(학위의 마지막 학기 공부 또는 과목을 이수했지만 학위가 없는 자)에 의해 시행됩니다. 2). 학교 교사 및 3)에 의해 구현되는 PNP. 대조군. 모집 및 중재에서 독립적인 사람이 학교의 무작위 할당을 수행합니다. 이것은 사회 경제적 수준에 따라 계층화됩니다. 난수 시퀀스는 "Research Randomizer" https://randomizer.org/ 소프트웨어를 사용하여 생성됩니다.

그룹 간에 기준선 특성을 분석하고 정량적 변수에는 ANOVA 분석을 사용하고 범주별 결과에는 카이제곱 테스트를 사용하여 그룹이 모든 변수에서 유사함을 확인합니다. 기준선에서 그룹 간에 상당한 차이가 있는 경우 분석에서 조정이 이루어집니다. 개입 시작과 종료 시점의 BMI Z-점수, 체지방 및 기타 2차 변수의 변화에서 그룹 간 차이를 평가하기 위해 혼합 모델을 사용하여 그룹 간 및 그룹 내 영향을 고려합니다. . 모든 분석은 치료 의도에 따라 수행됩니다. 어떤 이유로든 데이터를 얻지 못하거나 프로토콜 위반으로 피험자가 제외된 경우 기준 측정으로 대체됩니다. R 스튜디오 소프트웨어는 분석을 수행하는 데 사용됩니다.

연구 유형

중재적

등록 (예상)

400

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 연락처

연구 연락처 백업

연구 장소

    • Sonora
      • Hermosillo, Sonora, 멕시코
        • 모병
        • Public Schools

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

9년 (어린이)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  • 학교:

    • 학교장과 교사는 참여를 원합니다.
    • 신체 활동 수업을 위한 공간의 가용성.
    • 학교에는 4학년 그룹당 최소 20명의 자녀가 있습니다.
  • 학생:

    - 4학년 학생이어야 합니다(9~11세).

  • 구현기:

    • 프로그램 교육의 80%를 받습니다.
    • 프로그램 지식을 테스트하는 설문지에 만족스럽게 응답합니다.

제외 기준:

  • 학교: 또 다른 유사한 연구에 참여.
  • 학생: 신체 활동을 방해하는 개인적인 상태가 있거나 부모가 자녀와 관련되어서는 안 된다고 생각하는 상태입니다.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 방지
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 평행한
  • 마스킹: 하나의

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 영양 및 신체 활동 고급 학생들이 실시하는 PNP(Planet Nutrition Program)

PNP는 다음으로 구성됩니다.

영양 교육 세션: University of Sonora의 영양 고급 학생들은 주당 1시간의 대면 그룹 수업을 1회 제공합니다. PNP 핸드북은 학습을 강화하기 위해 다양한 주제와 역동성을 가져오는 데 사용됩니다. 이 프로그램은 일부 건강 관련 목표를 설정하는 데 중점을 둘 것입니다.

신체 활동 세션: 학교의 커리큘럼 신체 활동 수업과는 별도로 소노라 대학교의 신체 활동 상급 학생들이 주당 1시간씩 3개의 수업을 실시합니다. 연구 팀이 디자인한 신체 활동 핸드북이 사용됩니다. 아이들은 다양한 기술을 개발하기 위해 노력할 것입니다.

학부모 참여: 매주 영양 주제가 포함된 인쇄된 브로셔를 받게 됩니다. 또한, 그들은 페이스북 사용자(비공개 그룹 생성) 또는 이메일을 요청하여 브로셔 및 기타 교육 자료의 정보를 업로드하도록 요청받을 것입니다. 영양학과 학생이 정보 제공을 담당합니다.

영양 교육 세션, 신체 활동 및 가족 참여를 포함하는 6개월 학교 기반 비만 예방 프로그램입니다.
실험적: 학교 교사가 시행하는 PNP(Planet Nutrition)

PNP는 다음으로 구성됩니다.

영양 교육 세션: 4학년 교사가 주당 1시간의 대면 그룹 수업을 1회 제공합니다. PNP 핸드북은 학습을 강화하기 위해 다양한 주제와 역동성을 가져오는 데 사용됩니다. 이 프로그램은 일부 건강 관련 목표를 설정하는 데 중점을 둘 것입니다.

신체 활동 세션: 학교의 커리큘럼 신체 활동 수업과는 별도로 소노라 대학교의 신체 활동 상급 학생들이 주당 1시간씩 3개의 수업을 실시합니다. 연구 팀이 디자인한 신체 활동 핸드북이 사용됩니다. 아이들은 다양한 기술을 개발하기 위해 노력할 것입니다.

학부모 참여: 매주 영양 주제가 포함된 인쇄된 브로셔를 받게 됩니다. 또한 Facebook 사용자(비공개 그룹 생성) 또는 이메일을 요청하고 브로셔 및 기타 교훈 자료의 정보를 업로드합니다. 학교 교사가 정보 제공을 담당합니다.

영양 교육 세션, 신체 활동 및 가족 참여를 포함하는 6개월 학교 기반 비만 예방 프로그램입니다.
NO_INTERVENTION: 대조군
이 그룹의 장학생들은 정상적인 학교 영양 및 신체 활동 수업을 계속할 것입니다. 연구가 끝나면 웹 페이지를 통해 프로그램 자료에 액세스할 수 있습니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
연구를 완료한 참가자/학교의 수로 평가된 유지율(자세한 내용은 설명 참조).
기간: 생후 6개월
이 변수는 연구의 최종 측정을 완료한 학교 및 참가자의 수와 함께 얻을 것입니다. 6개월에 참가자와 학교의 유지 >80%는 우수, >50-80은 중간, <50은 낮은 유지로 간주됩니다.
생후 6개월
참가자가 참석한 세션 수로 준수 여부를 평가했습니다(자세한 내용은 설명 참조).
기간: 6개월.
개입 그룹의 학생과 학부모가 참석한 세션 수로 평가됩니다. 6개월에 프로그램 활동의 출석률 >80은 우수, >50-80은 보통, <50은 낮은 출석으로 간주됩니다.
6개월.
구현자가 제공한 세션 수로 충실도를 평가했습니다(자세한 내용은 설명 참조).
기간: 6개월.
이는 구현자에게 구현된 세션 및 워크숍 수에 대해 묻는 설문지로 평가됩니다. 연구 활동에 대한 우수한 충실도는 프로그램의 60% 이상, 60-40% 미만, 40% 미만일 때 고려됩니다.
6개월.
연구팀의 설문지에 의해 평가된 개입의 수용성(설명의 정보).
기간: 6개월.
변수는 프로그램 및 자료를 검증하기 위해 개입 그룹의 아동 및 부모에게 적용되는 연구 그룹(검증되지 않음)이 설계한 설문지로 얻을 수 있습니다. 또한 프로그램을 통해 얻을 수 있는 이점에 대해 알고 있습니다. 구현자에게 프로그램 수용 여부와 세션 제공에 대한 장벽을 나타내는 설문지가 제공됩니다. > 8-10점, 보통 수용 > 5-8점, 낮은 수용 ≤5점으로 좋은 수용으로 간주됩니다.
6개월.
BMI Z-점수의 변화
기간: 기준선, 6개월, 8개월(여름 휴가 후) 및 최종 시험: 기준선, 6개월, 8개월 및 후속 조치 12개월 후.
최종 연구의 주요 결과가 될 것입니다. BMI Z-점수는 WHO 참조표(WHO, 2007)를 활용하는 "Anthro Plus" 소프트웨어를 사용하여 어린이의 체중, 키, 성별 및 생년월일로 얻을 것입니다. 결과의 변화는 기준 값에서 최종 측정에서 얻은 값을 빼서 얻을 수 있습니다.
기준선, 6개월, 8개월(여름 휴가 후) 및 최종 시험: 기준선, 6개월, 8개월 및 후속 조치 12개월 후.
체지방의 변화
기간: 기준선, 6개월, 8개월(여름 휴가 후) 및 최종 시험: 기준선, 6개월, 8개월 및 후속 조치 12개월 후.
최종 연구의 주요 결과가 될 것입니다. 저항 및 리액턴스 값을 얻기 위해 사극 전기 생체 임피던스 방법이 사용됩니다. 측정은 Ramírez 등이 사용한 방법론에 따라 생체 임피던스 전기 장비인 RJL Quantum II로 수행됩니다. 얻은 데이터를 사용하여 멕시코 어린이의 무지방 질량을 추정하기 위해 고안된 방정식이 사용됩니다(Ramírez et al, 2012). 결과의 변화는 기준 값에서 최종 측정에서 얻은 값을 빼서 얻을 수 있습니다.
기준선, 6개월, 8개월(여름 휴가 후) 및 최종 시험: 기준선, 6개월, 8개월 및 후속 조치 12개월 후.

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
체중의 변화
기간: 기준선, 6개월 및 8개월(여름 휴가 후) 및 최종 시험: 기준선, 6개월 및 8개월 및 12개월 후 추적.
TANITA SC-240 저울을 사용하여 체중을 측정합니다. 가벼운 옷을 입고 신발과 액세서리를 착용하지 않고 측정합니다. 아이들은 발을 벌리고 팔을 옆구리에 두고 체중계 중앙에 서게 됩니다. 측정은 BMI Z 점수를 얻기 위해 사용됩니다(Gibson, 1990). 결과의 변화는 기준 값에서 최종 측정에서 얻은 값을 빼서 얻을 수 있습니다.
기준선, 6개월 및 8개월(여름 휴가 후) 및 최종 시험: 기준선, 6개월 및 8개월 및 12개월 후 추적.
허리둘레의 변화
기간: 기준선과 6개월.
금속 인체 측정 테이프(Lufkin Executive Thineline W606PMM)를 사용하여 제대 흉터를 측정 기준으로 삼고 선 자세에서 사용합니다(Gibson, 1990). 결과의 변화는 기준 값에서 최종 측정에서 얻은 값을 빼서 얻을 수 있습니다.
기준선과 6개월.
상대 체지방량의 변화
기간: 기준선과 6개월.
이것은 총 체지방 추정기입니다. 상대 체지방량은 8세에서 14세 사이의 미국 어린이에게 검증된 공식을 사용하여 추정됩니다. 허리둘레(cm), 키(cm), 성별 데이터를 사용한다(Woolcott et al,2019). 결과의 변화는 기준 값에서 최종 측정에서 얻은 값을 빼서 얻을 수 있습니다.
기준선과 6개월.
식품 소비의 변화
기간: 기준선과 6개월.
National Health and Nutrition Survey의 반 정량적 식품 빈도 설문지(FFQ)의 일부 질문이 사용됩니다.(Shamah-levy et al, 2016). 지난 7일 동안 초가공 식품(단 음료, 튀긴 음식, 케이크 및 쿠키)과 건강 식품(과일, 야채 및 물)의 소비 빈도에 대해 질문합니다. 각 음식에 대해 FFQ에 설정된 평균 부분을 고려하여 소비되는 부분의 크기를 묻습니다. 결과의 변화는 기준 값에서 최종 측정에서 얻은 값을 빼서 얻을 수 있습니다.
기준선과 6개월.
신체 활동 및 좌식 행동의 변화
기간: 기준선과 6개월.
신체 활동 및 좌식 생활 방식에 대한 질문은 "학령기 아동의 건강 행동"(HBSC)(Currie et al, 2014) 설문지에서 사용됩니다. 주중 및 주말 좌식 활동에서 지난 7일 동안 신체 활동 및 좌식 활동에 할애된 날짜 및 시간을 포함합니다. 결과의 변화는 기준 값에서 최종 측정에서 얻은 값을 빼서 얻을 수 있습니다.
기준선과 6개월.
PedsQL에서 평가한 삶의 질 변화(자세한 내용은 설명 참조)
기간: 기준선과 6개월.
PedsQL™ 설문지(Pediatric Quality of Life Inventory)가 사용됩니다. 이 일반적인 건강 상태 도구는 신체적, 정서적, 사회적 및 학교 기능에서 지난달에 경험한 문제의 빈도를 평가합니다. 응답은 5점 리커트 척도(전혀 없음 = 0~항상 = 4)입니다. 각 항목에 대한 점수는 반전되어 0에서 100까지의 선형 척도로 변환되며, 점수가 높을수록 삶의 질이 더 나은 것을 나타냅니다(Varni et al,2001). 기준선 값에서 최종 측정.
기준선과 6개월.
영양 지식
기간: 기준선과 6개월.
연구 팀이 설계한 설문지는 영양 문제에 대한 지식을 평가하는 데 사용됩니다. 영양과 건강에 관한 32개의 질문으로 구성되어 있습니다. 0부터 10까지의 척도로 평가되며 정답이 많을수록 점수가 높아집니다. 결과의 변화는 기준값에서 최종 측정에서 얻은 값을 뺀 값입니다.
기준선과 6개월.

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Rolando G Díaz Zavala, PhD, Universidad de Sonora

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

일반 간행물

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2022년 12월 5일

기본 완료 (예상)

2023년 6월 1일

연구 완료 (예상)

2024년 11월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2022년 7월 13일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2022년 7월 13일

처음 게시됨 (실제)

2022년 7월 18일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2023년 2월 2일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2023년 1월 31일

마지막으로 확인됨

2023년 1월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니요

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

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