케냐 나이로비에서 약물을 주사하는 사람들의 HIV 전파 예방을 위한 PrEP

배경: 전 세계 성인의 새로운 HIV 감염 건수는 지난 10년 동안 변하지 않았으며 주로 약물을 주입하는 사람들(PWID) 중 주요 인구에 의해 촉진되었습니다. 케냐의 주요 인구는 모든 신규 HIV 감염의 1/3을 차지하며 국내 PWID의 18.3%가 HIV에 감염되어 있습니다. 케냐인 10명 중 4명 가까이가 주사 가능한 약물을 포함하여 일생 동안 물질을 사용하여 HIV 확산을 부채질했다고 보고하는 등 약물 및 물질 사용이 국가에서 증가하고 있습니다. 노출 전 예방법(PrEP)은 올바르게 사용하는 경우 PWID에서 HIV 전파를 70.0% 이상 예방하는 데 효과적입니다. 그러나 이해, 준수, 사용 확대, 적용 범위 및 보존은 현재 제한되어 있습니다. 따라서 HIV 전파를 예방하기 위해 PWID와 그들의 성적 및 주사 파트너 사이에서 PrEP의 이해를 향상시키기 위한 효과적인 개입이 필요합니다.

연구 목적: 광범위하게 연구자들은 PrEP 섭취 장벽과 촉진제, 연구 참여자 간의 순응도 및 연구 참여자의 PrEP 섭취에 대한 이론 기반 행동 개입 모델(PrEP-UP)의 속편을 결정하는 것을 목표로 합니다. 구체적으로 조사관은 다음을 결정하는 것을 목표로 합니다. (1) 연구 참여자 사이의 PrEP 지식 수준, 태도, 관행 및 사용자 경험(2) 연구 참여자 사이에서 PrEP의 이해를 방해하는 사회 인구학적, 행동 및 구조적 요인; (3) 연구 참가자의 PrEP 섭취에 대한 동료 지원 및 탐색을 활용하는 이론 기반 행동 개입(PrEP-UP)의 효과.

방법: 조사관은 12개월 동안(2021년 7월 1일부터 2022년 6월 30일까지) 연구를 수행할 예정이며 사전 사후 설계를 통한 구현 연구를 사용하여 256명의 참가자가 자가 보고한 PrEP 흡수 및 유지를 평가합니다. 128명의 '사례'에 대한 네비게이터 및 동료 지원을 활용하는 이론 안내 행동 중재(PrEP-UP) 및 PrEP 정보 팜플렛 및 128명의 '대조' 그룹 구성원을 위해 나이로비 카운티에서 무료로 PrEP를 제공하는 의료 시설 목록. 조사관은 나이로비 시 내에 있는 Githurai, Kawangware, Ngara 및 Pangani PWID의 핫스팟이라는 4개의 연구 사이트를 사용할 것입니다. 대상 연구 참가자는 18세 이상의 PWID의 성적 및 주사 파트너입니다. 조사관은 Githurai, Kawangware, Ngara 및 Pangani에 있는 워싱턴 대학의 NSP(Needle and Syringe Program) 사이트에서 동료 및 사회 복지사를 사용하여 연구에 256명의 연구 참가자를 모집할 것입니다. 조사관은 모집 후 기본 데이터를 수집하고 두 그룹에 대한 개입은 조사관과 최대 5회의 접촉 세션에서 제공되며 조사관은 4주, 8주 및 12주차에 참가자에 대한 후속 조치를 수행하여 연구 여부를 확인합니다. 참가자는 개입 후 데이터가 수집되는 12주차까지 PrEP를 시작했습니다. 마지막으로, 참가자의 자가 보고 PrEP 보존은 18주에 조사관에 의해 문서화되고 OraQuick 항체 HIV 테스트를 통해 조사관(선택 사항)이 참가자에 대해 HIV 테스트를 수행합니다. 조사관은 다음을 분석할 것입니다. 사회 과학 통계 패키지(SPSS) 버전 24를 통한 정량적 데이터 및 주제의 발산 및 수렴을 설정하기 위한 순서도 매트릭스를 통한 정성적 데이터.

연구의 의의: 연구를 통해 조사관은 PWID와 그들의 성적 파트너 및 주사 파트너 사이에서 새로운 HIV 감염 감소에 대한 세계적인 요구에 기여할 것입니다. 이 연구는 유효성 구현 과학 개입에 대해 조사관에게 추가 정보를 제공하고 글로벌 과학 지식에 기여하는 것 외에도 최상의 PrEP 확장 접근 방식을 권장합니다.