PrEP HIV-tartunnan ehkäisyyn huumeita suonensisäisten ihmisten keskuudessa Nairobissa, Keniassa

Taustaa: Aikuisten uusien HIV-tartuntojen vuosittainen määrä on pysynyt ennallaan viimeisen vuosikymmenen aikana, ja sitä ruokkivat suurelta osin avainpopulaatiot, joihin kuuluvat suonensisäiset huumeet (PWID). Kenian tärkeimmät väestöryhmät muodostavat kolmanneksen kaikista uusista HIV-tartunnoista, ja 18,3 %:lla maan PWID:stä on HIV. Huumeiden ja päihteiden käyttö on lisääntymässä maassa, ja lähes 4 kenialaista kymmenestä ilmoitti käyttäneensä päihteitä elämänsä aikana, mukaan lukien ruiskeena käytettävät huumeet, mikä edistää HIV:n leviämistä. Pre-Exposure Prophylaxis (PrEP) estää HIV-tartunnan PWID:ssä yli 70,0 %, jos ja kun sitä käytetään oikein. Käyttöönotto, noudattaminen, käytön laajeneminen, kattavuus ja säilyttäminen ovat kuitenkin tällä hetkellä rajallisia. Näin ollen tarvitaan tehokkaita toimenpiteitä PrEP:n oton lisäämiseksi PWID:n ja heidän seksi- ja ruiskekumppaniensa keskuudessa HIV-tartunnan estämiseksi.

Tutkimuksen tavoitteet: Yleisesti ottaen tutkijat pyrkivät määrittämään PrEP:n sisäänoton esteet ja edistäjät sekä sitoutumisen tutkimukseen osallistujien keskuudessa sekä jatkoa teoriaohjatulle käyttäytymisinterventiomallille (PrEP-UP) tutkimukseen osallistuneiden PrEP:n käyttöönotolle. Erityisesti tutkijoiden tavoitteena on määrittää: (1) tutkimukseen osallistuneiden PrEP-tietotasot, asenteet, käytännöt ja käyttäjäkokemukset(2) sosiodemografiset, käyttäytymiseen liittyvät ja rakenteelliset tekijät, jotka estävät PrEP:n omaksumisen tutkimukseen osallistujien keskuudessa; ja (3) teoriaohjatun käyttäytymisintervention (PrEP-UP), jossa hyödynnetään vertaistukea ja navigointia, vaikutus PrEP:n omaksumiseen tutkimuksen osallistujien keskuudessa.

Menetelmät: Tutkijat suorittavat tutkimuksen 12 kuukauden ajan (1. heinäkuuta 2021 - 30. kesäkuuta 2022) ja he käyttävät toteutustutkimusta pre-post -suunnittelun avulla arvioidakseen 256 osallistujan omaa ilmoittamaa PrEP:n ottoa ja säilymistä ennen altistumista ja sen jälkeen. teoriaohjattu käyttäytymisinterventio (PrEP-UP), jossa hyödynnetään navigaattoreita ja vertaistukea 128 "tapaukseen" ja PrEP-tietolehtinen ja luettelo terveyslaitoksista, jotka tarjoavat PrEP:tä ilmaiseksi Nairobin piirikunnassa 128 "kontrolliryhmän" jäsenelle. Tutkijat käyttävät neljää tutkimuspaikkaa eli Githurai, Kawangware, Ngara ja Pangani PWID:n hotspotteja Nairobin kaupungissa. Kohteena olevat tutkimukseen osallistuvat PWID:n seksi- ja ruiskekumppanit, jotka ovat vähintään 18-vuotiaita. Tutkijat rekrytoivat tutkimukseen 256 osallistujaa Washingtonin yliopiston neula- ja ruiskuohjelman (NSP) sivustoissa Githuraissa, Kawangwaressa, Ngarassa ja Panganissa. Tutkijat keräävät perustiedot rekrytoinnin jälkeen, kun taas molempien ryhmien interventioita tarjotaan enintään 5 kontaktiistunnossa tutkijoiden kanssa, ja tutkijat seuraavat osallistujia viikoilla 4, 8 ja 12 selvittääkseen, onko tutkimus. osallistujat ovat ottaneet PrEP:n viikkoon 12 mennessä, jonka aikana kerätään interventiotiedot. Lopuksi tutkijat dokumentoivat osallistujien itsensä ilmoittaman PrEP-retention 18 viikon kohdalla, ja tutkijat tekevät osallistujille HIV-testejä (valinnainen) OraQuick-vasta-aine-HIV-testeillä. Tutkijat analysoivat: kvantitatiivisia tietoja yhteiskuntatieteiden tilastopaketin (SPSS) version 24 kautta ja kvalitatiivista dataa vuokaaviomatriisien avulla teemojen erojen ja lähentymisen määrittämiseksi.

Tutkimuksen merkitys: Tutkimuksen avulla tutkijat edistävät maailmanlaajuista vaatimusta uusien HIV-tartuntojen vähentämisestä PWID-potilaiden ja heidän seksuaali- ja injektiokumppaniensa keskuudessa. Tutkimus tiedottaa tutkijoille edelleen tehokkuutta edistävistä tieteellisistä interventioista ja suosittelee parhaita PrEP-skaalausmenetelmiä maailmanlaajuisen tieteellisen tiedon lisäämisen lisäksi.