ДКП для профилактики передачи ВИЧ среди потребителей инъекционных наркотиков в Найроби, Кения

Справочная информация. Ежегодное глобальное число новых случаев ВИЧ-инфекции среди взрослых за последнее десятилетие не изменилось, и оно в значительной степени обусловлено ключевыми группами населения, в том числе людьми, употребляющими инъекционные наркотики (ЛУИН). На ключевые группы населения в Кении приходится треть всех новых случаев заражения ВИЧ, и 18,3% ЛУИН в стране живут с ВИЧ. Употребление наркотиков и психоактивных веществ в стране растет: почти 4 из 10 кенийцев сообщили, что употребляли какие-либо вещества в течение жизни, включая инъекционные наркотики, что способствовало распространению ВИЧ. Доконтактная профилактика (ДКП) эффективна в предотвращении передачи ВИЧ среди ПИН более чем на 70,0% при правильном использовании. Тем не менее, освоение, приверженность, расширение использования, охват и удержание в настоящее время остаются ограниченными. Таким образом, необходимы эффективные вмешательства для расширения применения ДКП среди ПИН и их половых партнеров и партнеров, употребляющих инъекционные наркотики, с целью предотвращения передачи ВИЧ.

Цели исследования. В целом, исследователи стремятся определить барьеры и факторы, способствующие использованию ДКП, а также приверженность участников исследования, а также продолжение теории поведенческого вмешательства (ДКП-ВП) в отношении использования ДКП участниками исследования. В частности, исследователи стремятся определить: (1) уровни знаний о ДКП, отношение, практику и пользовательский опыт среди участников исследования (2) социально-демографические, поведенческие и структурные факторы, препятствующие использованию ДКП среди участников исследования; и (3) влияние основанного на теории поведенческого вмешательства (PrEP-UP), использующего работу с равными и навигацию, на использование PrEP участниками исследования.

Методы. Исследователи будут проводить исследование в течение двенадцати месяцев (с 1 июля 2021 г. по 30 июня 2022 г.), и они будут использовать исследование внедрения в рамках пре-пост-дизайна для оценки 256 участников, о которых они сами сообщили, о потреблении и удержании ДКП до и после воздействия. поведенческое вмешательство, основанное на теории (PrEP-UP), с использованием навигаторов и взаимодействий с равными для 128 «случаев» и брошюры с информацией о PrEP и списком медицинских учреждений, предлагающих PrEP бесплатно в округе Найроби для 128 членов «контрольной» группы. Исследователи будут использовать четыре исследовательских центра, а именно — горячие точки Гитхурай, Кавангваре, Нгара и Пангани для ЛУИН в городе Найроби. Целевыми участниками исследования являются сексуальные и инъекционные партнеры ПИН в возрасте 18 лет и старше. Исследователи привлекут к участию в исследовании 256 участников с привлечением сверстников и социальных работников на объектах Программы игл и шприцев (NSP) Вашингтонского университета в Гитурае, Кавангваре, Нгаре и Пангани. Исследователи будут собирать исходные данные после набора, в то время как вмешательства для обеих групп будут предлагаться максимум на 5 контактных сессиях с исследователями, а последующие наблюдения за участниками будут проводиться исследователями на 4, 8 и 12 неделе, чтобы установить, является ли исследование участники прошли PrEP к 12-й неделе, в течение которой будут собираться данные после вмешательства. Наконец, участники, о которых они сами сообщают, о сохранении PrEP, будут задокументированы исследователями через 18 недель, и исследователи проведут тесты на ВИЧ для участников (необязательно) с помощью тестов OraQuick на антитела к ВИЧ. Исследователи проанализируют: количественные данные с помощью Статистического пакета для социальных наук (SPSS) версии 24 и: качественные данные с помощью матриц блок-схем для установления расхождений и совпадений тем.

Значимость исследования: благодаря исследованию исследователи внесут свой вклад в глобальный призыв к сокращению новых случаев заражения ВИЧ среди ПИН и их сексуальных партнеров и партнеров, употребляющих инъекционные наркотики. Это исследование будет дополнительно информировать исследователей о научных вмешательствах, направленных на повышение эффективности, и рекомендовать наилучшие подходы к расширению масштабов ДКП в дополнение к вкладу в глобальные научные знания.