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관찰 연구(RETAF-PS라고 함) 실제 상황에서 아픽사반으로 치료받은 불규칙하고 종종 빠른 심장 박동(심방 세동) 환자의 치료 결과에 대해 자세히 알아보기 위해 환자 설문 조사를 사용

2023년 12월 11일 업데이트: Bayer

심방세동 환자의 경구용 항응고제의 실제 치료 결과 - 환자 설문조사 - RETAF-PS

이것은 혈전색전증 사건(다른 작은 혈관을 막기 위해 혈류를 통해 이동하는 혈전)을 예방하기 위해 약물 apixaban을 받았거나 현재 받고 있는 심방 세동 환자의 데이터를 연구하는 관찰 연구입니다. 관찰 연구에서는 지정된 조언이나 개입 없이 관찰만 수행됩니다.

심방 세동(AF)은 불규칙하고 종종 빠른 심장 박동을 보이는 상태입니다. AF는 심장에 혈전을 형성하고 혈전이 다른 작은 혈관을 막기 위해 혈류를 통해 이동할 때 발생하는 상태인 색전증으로 이어질 수 있습니다. 이것은 뇌졸중과 같은 심각하고 생명을 위협하는 상태로 이어질 수 있습니다. 뇌졸중은 막힌 곳 너머의 뇌 조직이 더 이상 영양분과 산소를 ​​공급받지 못하여 뇌 세포가 죽기 때문에 발생합니다. AF로 인한 뇌졸중은 뇌의 광범위한 영역을 침범할 수 있으므로 예방하는 것이 중요합니다.

혈전은 응고로 알려진 과정에서 형성됩니다. 이는 특정 순서로 발생해야 하는 복잡한 일련의 단계입니다.

혈전 형성을 방지하기 위한 약물은 이미 이용 가능합니다. 입으로(구강으로) 복용하는 경우 경구용 항응고제(OAC)라고 합니다. OAC는 위에서 언급한 심각하고 생명을 위협하는 상태의 위험을 감소시킵니다. OAC의 주요 부작용은 출혈 위험 증가입니다.

처음에는 일반적인 진료에서 처방되는 비타민 k 길항제(VKA)라고 하는 OAC의 주요 클래스가 하나뿐이었습니다. VKA는 혈액 내 응고 인자의 수를 낮추어 작용합니다. 수년에 걸쳐 하나 이상의 응고 단계를 방해하고 혈액 응고를 방지함으로써 보다 구체적으로 작용하는 새로운 OAC 약물이 출시되었습니다. 연구 치료제 아픽사반은 혈액 응고 과정의 매우 특정한 단계인 인자 Xa라는 단백질의 활성화를 차단함으로써 작동합니다. 최신 OAC는 직접 경구용 항응고제(DOAC)라고도 합니다. DOAC는 의사의 모니터링이 덜 필요하지만 출혈 위험이 증가합니다.

출혈은 치료를 중단하는 중요한 이유가 될 수 있습니다. PRB(환자 관련 출혈)라고 하는 출혈의 한 유형은 지금까지 집중적으로 연구되지 않았습니다. PRB는 경미한 출혈로 번거롭지만 사람의 건강에 큰 영향을 미치지 않으므로 치료가 필요하지 않습니다.

소위 임상 관련 비주요 출혈(CRNMB)과 구별되어야 합니다. CRNMB는 사람의 건강에 중요한 영향을 미칠 수 있고 치료가 필요한 출혈 유형을 의미하지만 치료를 받으면 사람의 건강에 부정적인 영향을 미칠 가능성이 없습니다.

실제 상황에서 DOAC를 사용한 치료와 관련된 PRB 및 CRNMB에 대한 정보는 제한적입니다.

이 연구에서 연구자들은 아픽사반으로 치료받은 심방세동 환자에게서 PRB 및 CRNMB가 얼마나 자주 발생하는지에 대한 더 많은 데이터를 수집하기를 원합니다. 또한 연구자들은 이러한 의학적 문제가 실제 상황에서 아픽사반 치료에 어떤 영향을 미치는지 알고 싶어합니다. 이를 위해 연구원은 일상적인 실습에 참여하는 참가자의 수를 세게 됩니다.

  • PRB 또는 CRNMB가 있고 이 진행 중인 연구 시점에 아픽사반으로 치료 중이거나 최근에 이 약을 복용했지만 다른 OAC로 전환한 사람,
  • PRB 또는 CRNMB가 있고 아픽사반 치료를 중단하거나 계속하기로 결정한 사람.

또한 각 참가자의 특성과 아픽사반의 지속 또는 중단 이유를 수집하여 설명합니다. 이 연구의 데이터는 환자 설문 조사에서 나옵니다.

이 데이터 수집 외에 이 연구에서는 추가 테스트나 검사가 계획되어 있지 않습니다.

이 연구 중에 아픽사반 치료를 받는 참가자는 승인된 제품 정보에 따라 일상적인 진료 중에 의사가 처방한 치료를 받게 됩니다.

데이터는 HealthCore 통합 연구 데이터베이스(HIRD)라는 데이터베이스의 지난 12개월 데이터를 사용하여 설문 조사를 위해 식별될 참가자의 것입니다. 데이터는 참가자가 설문 조사를 시작하기 전 12개월 동안 각 참가자에 대해 수집됩니다. 연구는 계획된 설문 조사 수에 도달하거나 연구가 종료되는 즉시 종료됩니다.

연구 개요

상태

완전한

연구 유형

관찰

등록 (실제)

600

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • New Jersey
      • Whippany, New Jersey, 미국, 07981
        • Bayer

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

45년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

샘플링 방법

비확률 샘플

연구 인구

연구 모집단은 국제 질병 분류, AF에 대한 10차 개정(ICD-10) 진단 코드 및 적어도 HealthCore 통합 연구 데이터베이스(HIRD)에서 apixaban에 대한 약국 청구. HIRD는 설문조사 적격 환자의 의도적 샘플을 식별하기 위한 샘플링 프레임으로 사용됩니다.

설명

포함 기준:

  • 환자 식별 기간(환자 샘플이 식별 및 추출된 시점의 HIRD 청구 데이터의 가장 최근 12개월) 동안 상업 또는 Medicare Advantage 건강 보험(의료 및 약국 혜택 모두)이 있는 환자.
  • 환자 식별 기간 종료 시 45세 이상의 연령.
  • 환자 식별 기간 동안 ICD-10-CM 진단 코드가 AF인 의료 청구가 하나 이상 있습니다.
  • 환자 식별 기간 동안 아픽사반에 대한 최소 하나의 약국 청구; 가장 최근의 약국 클레임 날짜는 환자 샘플 클레임 색인 날짜가 됩니다.

제외 기준:

  • 없음

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 관찰 모델: 보병대
  • 시간 관점: 단면

코호트 및 개입

그룹/코호트
개입 / 치료
환자 조사
SMRA 요법의 현재/과거 사용자이고 만성 신장 질환(CKD), 제2형 당뇨병(T2D) 또는 심부전(HF) 진단을 받은 상업용 또는 메디케어 어드밴티지 건강 보험이 있는 설문 조사 적격 환자.
참가자에게 약물은 제공되지 않습니다. 환자는 일상적인 임상 실습/투여를 따릅니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
심방 세동의 역사
기간: 최대 12개월
최대 12개월
PRB 및 CRNMB 사건의 발생 및 출혈이 투여를 건너뛰거나, 일시적으로 중단하거나, 완전히 중단하거나, 투여량을 변경하거나, 다른 치료로 전환하는 이유인 경우(발생한 경우)
기간: 최대 12개월

질문은 현재 apixaban 사용자인 참가자를 위해 설계되었습니다.

PRB는 환자 관련 출혈을 의미합니다. CRNMB는 임상적으로 관련된 비주요 출혈을 의미합니다.

최대 12개월
PRB 및 CRNMB 사건의 발생 및 출혈(들)이 투여 건너뛰기의 원인인 경우, 아픽사반 요법을 일시적으로 중단하거나 완전히 중단(발생한 경우)
기간: 최대 12개월
질문은 아픽사반을 중단한 참가자를 위해 고안되었습니다.
최대 12개월
환자 인구통계학적 특성에 대한 청구 기반 설명 분석
기간: 최대 12개월
최대 12개월
환자의 임상 특성에 대한 주장 기반 설명 분석
기간: 최대 12개월
최대 12개월
조사일 이전 12개월 동안 뇌졸중 사건의 발생
기간: 최대 12개월
최대 12개월

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
항응고 요법에 대한 환자의 인식
기간: 최대 12개월
아픽사반을 복용한 적이 없지만 현재 또는 과거에 다른 항응고제 질문을 사용한 환자에 대한 질문
최대 12개월
뇌졸중 및 출혈 위험에 대한 환자의 인식과 항응고제를 시작하지 않은 이유
기간: 최대 12개월
항응고제 치료를 받은 적이 없는 참가자를 위한 질문
최대 12개월
지난 12개월 내의 첫 번째 처방과 설문조사 날짜 사이의 기간 동안 참가자가 아픽사반을 손에 들고 있었던 일수(아픽사반 준수)
기간: 최대 12개월
최대 12개월
조사일로부터 최근 12개월 이내 최초 처방과 조사일 사이의 기간 동안 아픽사반 요법을 중단하지 않은 참가자 수(아픽사반 지속성)
기간: 최대 12개월
최대 12개월
설문조사 날짜 이전 12개월 동안 의사 진료실 방문 횟수
기간: 최대 12개월
최대 12개월

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

스폰서

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2022년 11월 30일

기본 완료 (실제)

2023년 12월 1일

연구 완료 (실제)

2023년 12월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2022년 7월 21일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2022년 7월 21일

처음 게시됨 (실제)

2022년 7월 25일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (추정된)

2023년 12월 12일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2023년 12월 11일

마지막으로 확인됨

2023년 12월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니요

IPD 계획 설명

이 연구 데이터의 가용성은 나중에 EFPIA/PhRMA "책임 있는 임상 시험 데이터 공유 원칙"에 대한 바이엘의 약속에 따라 결정될 것입니다. 이는 데이터 액세스의 범위, 시점 및 프로세스와 관련이 있습니다. 이와 같이 바이엘은 합법적인 연구를 수행하는 데 필요한 것으로 미국과 EU에서 승인된 의약품 및 적응증에 대해 자격을 갖춘 연구원의 요청에 따라 환자 수준 임상 시험 데이터, 연구 수준 임상 시험 데이터 및 환자 임상 시험 프로토콜을 공유할 것을 약속합니다. 이는 2014년 1월 1일 이후 EU 및 미국 규제 기관의 승인을 받은 신약 및 적응증에 대한 데이터에 적용됩니다.

관심 있는 연구자는 www.vivli.org를 사용하여 연구를 수행하기 위해 익명화된 환자 수준 데이터 및 임상 연구 지원 문서에 대한 액세스를 요청할 수 있습니다. 목록 연구 및 기타 관련 정보에 대한 Bayer 기준에 대한 정보는 포털의 회원 섹션에서 제공됩니다.

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

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