- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT05471830
Une étude observationnelle (appelée RETAF-PS) utilisant une enquête auprès des patients pour en savoir plus sur les résultats du traitement chez les patients présentant un rythme cardiaque irrégulier et souvent rapide (fibrillation auriculaire) traités par Apixaban dans un environnement réel
Résultats réels du traitement des anticoagulants oraux chez les patients atteints de fibrillation auriculaire - Enquête auprès des patients - RETAF-PS
Il s'agit d'une étude observationnelle dans laquelle les données de personnes atteintes de fibrillation auriculaire qui ont reçu ou reçoivent actuellement le médicament apixaban pour prévenir les événements thromboemboliques (caillots sanguins qui traversent la circulation sanguine pour boucher un autre vaisseau plus petit) sont étudiées. Dans les études observationnelles, seules des observations sont faites sans conseils ou interventions spécifiques.
La fibrillation auriculaire (FA) est une condition d'avoir un rythme cardiaque irrégulier et souvent rapide. La FA peut entraîner la formation de caillots sanguins dans le cœur et l'embolie, une condition qui survient lorsqu'un caillot sanguin traverse la circulation sanguine pour boucher un autre vaisseau plus petit. Cela peut entraîner des conditions graves et potentiellement mortelles, comme un accident vasculaire cérébral. Un accident vasculaire cérébral survient parce que le tissu cérébral au-delà du blocage ne reçoit plus de nutriments et d'oxygène, de sorte que les cellules cérébrales meurent. Comme les accidents vasculaires cérébraux résultant de la FA peuvent impliquer de vastes zones du cerveau, il est important de les prévenir.
Les caillots sanguins se forment au cours d'un processus connu sous le nom de coagulation. Il s'agit d'une série complexe d'étapes qui doivent se produire dans un ordre spécifique.
Des médicaments sont déjà disponibles pour prévenir la formation de caillots sanguins. Lorsqu'ils sont pris par voie orale (par voie orale), ils sont appelés anticoagulants oraux (OAC). Les CAO diminuent le risque des affections graves et potentiellement mortelles mentionnées ci-dessus. Le principal effet secondaire des OAC est une augmentation du risque de saignement.
Au début, il n'y avait qu'une seule classe principale d'OAC appelés antagonistes de la vitamine K (AVK) prescrits en pratique courante. Les AVK agissent en diminuant le nombre de facteurs de coagulation dans le sang. Au fil des ans, de nouveaux médicaments OAC sont devenus disponibles et agissent plus spécifiquement en interrompant une ou plusieurs des étapes de la coagulation et en empêchant la coagulation du sang. Le traitement à l'étude apixaban agit en bloquant une étape très spécifique du processus de coagulation sanguine, l'activation d'une protéine appelée facteur Xa. Les nouveaux OAC sont également appelés anticoagulants oraux directs (AOD). Les AOD nécessitent moins de surveillance par les médecins, mais un risque accru de saignement demeure.
Les saignements peuvent être une raison importante pour arrêter le traitement. Un type de saignement appelé saignement pertinent pour le patient (PRB) n'a pas été étudié de manière approfondie jusqu'à présent. PRB est un type de saignement mineur qui est gênant, mais qui ne nécessite pas de traitement médical car il n'a pas d'impact important sur la santé d'une personne.
Il doit être distingué des saignements non majeurs dits cliniquement pertinents (CRNMB). CRNMB représente un type de saignement qui peut avoir un impact important sur la santé d'une personne et nécessite des soins médicaux, mais qui, lorsqu'il est traité, n'est pas susceptible d'avoir un impact négatif sur la santé d'une personne.
Seules des informations limitées sont disponibles pour le PRB et le CRNMB concernant le traitement avec les AOD dans des contextes réels.
Dans cette étude, les chercheurs souhaitent collecter davantage de données sur la fréquence à laquelle PRB et CRNMB surviennent chez les personnes atteintes de FA traitées par apixaban. De plus, les chercheurs veulent savoir comment ces problèmes médicaux affectent le traitement par apixaban dans des conditions réelles. Pour ce faire, les chercheurs compteront le nombre de participants en pratique habituelle
- qui ont PRB ou CRNMB et qui sont traités par apixaban au moment de cette étude en cours ou qui ont récemment pris ce médicament, mais sont passés à un autre OAC,
- qui ont PRB ou CRNMB et qui ont décidé d'arrêter ou de poursuivre leur traitement par apixaban.
De plus, les caractéristiques de chaque participant et la raison de la poursuite ou de l'arrêt de l'apixaban seront recueillies et décrites. Les données de cette étude proviendront d'enquêtes auprès des patients.
Outre cette collecte de données, aucun autre test ou examen n'est prévu dans cette étude.
Les participants qui prennent leur traitement apixaban au cours de cette étude recevront leurs traitements tels que prescrits par leurs médecins lors de la pratique de routine conformément aux informations approuvées sur le produit.
Les données proviendront des participants qui seront identifiés pour l'enquête à l'aide des données des 12 derniers mois de la base de données appelée HealthCore Integrated Research Database (HIRD). Les données seront collectées pour chaque participant pendant 12 mois avant que le participant ne commence l'enquête. L'étude se terminera dès que le nombre prévu d'enquêtes aura été atteint ou à la date de fin de l'étude.
Aperçu de l'étude
Statut
Intervention / Traitement
Type d'étude
Inscription (Réel)
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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New Jersey
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Whippany, New Jersey, États-Unis, 07981
- Bayer
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Méthode d'échantillonnage
Population étudiée
La description
Critère d'intégration:
- Patients bénéficiant d'une assurance maladie commerciale ou Medicare Advantage (prestations médicales et pharmaceutiques) pendant la période d'identification du patient (données de réclamation HIRD des 12 derniers mois au moment de l'identification et de l'extraction de l'échantillon de patient).
- Âge ≥ 45 ans à la fin de la période d'identification du patient.
- Au moins une réclamation médicale avec un code de diagnostic ICD-10-CM de FA pendant la période d'identification du patient.
- Au moins une réclamation en pharmacie pour apixaban pendant la période d'identification du patient ; la date de la demande de règlement la plus récente de la pharmacie sera la date de l'index des demandes de remboursement de l'échantillon de patients.
Critère d'exclusion:
- Aucun
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Modèles d'observation: Cohorte
- Perspectives temporelles: Transversale
Cohortes et interventions
Groupe / Cohorte |
Intervention / Traitement |
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Sondage auprès des patients
Patients éligibles à l'enquête avec une assurance maladie commerciale ou Medicare Advantage qui sont des utilisateurs actuels / passés de thérapies sMRA et diagnostiqués avec une maladie rénale chronique (CKD), un diabète de type 2 (T2D) ou une insuffisance cardiaque (HF).
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Aucun médicament ne sera fourni aux participants.
Les patients suivent la pratique/administration clinique de routine.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Antécédents de fibrillation auriculaire
Délai: Jusqu'à 12 mois
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Jusqu'à 12 mois
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La survenue d'événements PRB et CRNMB et si le saignement était la raison du saut de doses, de la pause temporaire ou de l'arrêt complet, ou du changement de dose, ou du passage à un autre traitement (le cas échéant)
Délai: Jusqu'à 12 mois
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Les questions sont conçues pour les participants qui sont des utilisateurs actuels d'apixaban. PRB signifie saignement pertinent pour le patient. CRNMB signifie saignement non majeur cliniquement pertinent. |
Jusqu'à 12 mois
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La survenue d'événements PRB et CRNMB et si le ou les saignements ont motivé l'omission de doses, l'interruption temporaire ou l'arrêt complet (le cas échéant) du traitement par apixaban
Délai: Jusqu'à 12 mois
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Les questions sont conçues pour les participants qui ont arrêté l'apixaban.
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Jusqu'à 12 mois
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Analyse descriptive basée sur les réclamations des caractéristiques démographiques des patients
Délai: Jusqu'à 12 mois
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Jusqu'à 12 mois
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Analyse descriptive basée sur les réclamations des caractéristiques cliniques des patients
Délai: Jusqu'à 12 mois
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Jusqu'à 12 mois
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La survenue d'accidents vasculaires cérébraux au cours des 12 mois précédant la date de l'enquête
Délai: Jusqu'à 12 mois
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Jusqu'à 12 mois
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Perceptions des patients concernant le traitement anticoagulant
Délai: Jusqu'à 12 mois
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Questions pour les patients qui ne sont jamais sous apixaban mais qui utilisent actuellement ou dans le passé d'autres anticoagulants questions
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Jusqu'à 12 mois
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Perceptions des patients sur le risque d'accident vasculaire cérébral et d'hémorragie et raisons pour ne pas commencer un traitement anticoagulant
Délai: Jusqu'à 12 mois
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Questions pour les participants qui n'ont jamais été sous traitement anticoagulant
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Jusqu'à 12 mois
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Nombre de jours pendant lesquels les participants avaient apixaban sous la main pendant la période entre la première prescription au cours des 12 derniers mois et la date de l'enquête (adhésion à Apixaban)
Délai: Jusqu'à 12 mois
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Jusqu'à 12 mois
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Nombre de participants n'ayant pas interrompu le traitement par apixaban pendant la période entre la première prescription au cours des 12 derniers mois à compter de la date de l'enquête et la date de l'enquête (persistance d'Apixaban)
Délai: Jusqu'à 12 mois
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Jusqu'à 12 mois
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Nombre de visites au cabinet du médecin au cours des 12 mois précédant la date de l'enquête
Délai: Jusqu'à 12 mois
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Jusqu'à 12 mois
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Publications et liens utiles
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Estimé)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Processus pathologiques
- Maladies cardiaques
- Maladies cardiovasculaires
- Maladies vasculaires
- Embolie et thrombose
- Arythmies cardiaques
- Fibrillation auriculaire
- Thromboembolie
- Mécanismes moléculaires de l'action pharmacologique
- Inhibiteurs d'enzymes
- Inhibiteurs de protéase
- Inhibiteurs du facteur Xa
- Antithrombines
- Inhibiteurs de la sérine protéinase
- Anticoagulants
- Apixaban
Autres numéros d'identification d'étude
- 22155
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Description du régime IPD
La disponibilité des données de cette étude sera déterminée ultérieurement en fonction de l'engagement de Bayer envers les "Principes pour un partage responsable des données d'essais cliniques" de l'EFPIA/PhRMA. Cela concerne la portée, le moment et le processus d'accès aux données. En tant que tel, Bayer s'engage à partager, à la demande de chercheurs qualifiés, des données d'essais cliniques au niveau des patients, des données d'essais cliniques au niveau des études et des protocoles d'essais cliniques chez des patients pour des médicaments et des indications approuvés aux États-Unis et dans l'UE, si nécessaire pour mener des recherches légitimes. Cela s'applique aux données sur les nouveaux médicaments et indications qui ont été approuvés par les agences de réglementation de l'UE et des États-Unis à compter du 1er janvier 2014.
Les chercheurs intéressés peuvent utiliser www.vivli.org pour demander l'accès aux données anonymisées au niveau des patients et aux documents justificatifs des études cliniques afin de mener des recherches. Des informations sur les critères de Bayer pour l'inscription des études et d'autres informations pertinentes sont fournies dans la section des membres du portail.
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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