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Une étude observationnelle (appelée RETAF-PS) utilisant une enquête auprès des patients pour en savoir plus sur les résultats du traitement chez les patients présentant un rythme cardiaque irrégulier et souvent rapide (fibrillation auriculaire) traités par Apixaban dans un environnement réel

11 décembre 2023 mis à jour par: Bayer

Résultats réels du traitement des anticoagulants oraux chez les patients atteints de fibrillation auriculaire - Enquête auprès des patients - RETAF-PS

Il s'agit d'une étude observationnelle dans laquelle les données de personnes atteintes de fibrillation auriculaire qui ont reçu ou reçoivent actuellement le médicament apixaban pour prévenir les événements thromboemboliques (caillots sanguins qui traversent la circulation sanguine pour boucher un autre vaisseau plus petit) sont étudiées. Dans les études observationnelles, seules des observations sont faites sans conseils ou interventions spécifiques.

La fibrillation auriculaire (FA) est une condition d'avoir un rythme cardiaque irrégulier et souvent rapide. La FA peut entraîner la formation de caillots sanguins dans le cœur et l'embolie, une condition qui survient lorsqu'un caillot sanguin traverse la circulation sanguine pour boucher un autre vaisseau plus petit. Cela peut entraîner des conditions graves et potentiellement mortelles, comme un accident vasculaire cérébral. Un accident vasculaire cérébral survient parce que le tissu cérébral au-delà du blocage ne reçoit plus de nutriments et d'oxygène, de sorte que les cellules cérébrales meurent. Comme les accidents vasculaires cérébraux résultant de la FA peuvent impliquer de vastes zones du cerveau, il est important de les prévenir.

Les caillots sanguins se forment au cours d'un processus connu sous le nom de coagulation. Il s'agit d'une série complexe d'étapes qui doivent se produire dans un ordre spécifique.

Des médicaments sont déjà disponibles pour prévenir la formation de caillots sanguins. Lorsqu'ils sont pris par voie orale (par voie orale), ils sont appelés anticoagulants oraux (OAC). Les CAO diminuent le risque des affections graves et potentiellement mortelles mentionnées ci-dessus. Le principal effet secondaire des OAC est une augmentation du risque de saignement.

Au début, il n'y avait qu'une seule classe principale d'OAC appelés antagonistes de la vitamine K (AVK) prescrits en pratique courante. Les AVK agissent en diminuant le nombre de facteurs de coagulation dans le sang. Au fil des ans, de nouveaux médicaments OAC sont devenus disponibles et agissent plus spécifiquement en interrompant une ou plusieurs des étapes de la coagulation et en empêchant la coagulation du sang. Le traitement à l'étude apixaban agit en bloquant une étape très spécifique du processus de coagulation sanguine, l'activation d'une protéine appelée facteur Xa. Les nouveaux OAC sont également appelés anticoagulants oraux directs (AOD). Les AOD nécessitent moins de surveillance par les médecins, mais un risque accru de saignement demeure.

Les saignements peuvent être une raison importante pour arrêter le traitement. Un type de saignement appelé saignement pertinent pour le patient (PRB) n'a pas été étudié de manière approfondie jusqu'à présent. PRB est un type de saignement mineur qui est gênant, mais qui ne nécessite pas de traitement médical car il n'a pas d'impact important sur la santé d'une personne.

Il doit être distingué des saignements non majeurs dits cliniquement pertinents (CRNMB). CRNMB représente un type de saignement qui peut avoir un impact important sur la santé d'une personne et nécessite des soins médicaux, mais qui, lorsqu'il est traité, n'est pas susceptible d'avoir un impact négatif sur la santé d'une personne.

Seules des informations limitées sont disponibles pour le PRB et le CRNMB concernant le traitement avec les AOD dans des contextes réels.

Dans cette étude, les chercheurs souhaitent collecter davantage de données sur la fréquence à laquelle PRB et CRNMB surviennent chez les personnes atteintes de FA traitées par apixaban. De plus, les chercheurs veulent savoir comment ces problèmes médicaux affectent le traitement par apixaban dans des conditions réelles. Pour ce faire, les chercheurs compteront le nombre de participants en pratique habituelle

  • qui ont PRB ou CRNMB et qui sont traités par apixaban au moment de cette étude en cours ou qui ont récemment pris ce médicament, mais sont passés à un autre OAC,
  • qui ont PRB ou CRNMB et qui ont décidé d'arrêter ou de poursuivre leur traitement par apixaban.

De plus, les caractéristiques de chaque participant et la raison de la poursuite ou de l'arrêt de l'apixaban seront recueillies et décrites. Les données de cette étude proviendront d'enquêtes auprès des patients.

Outre cette collecte de données, aucun autre test ou examen n'est prévu dans cette étude.

Les participants qui prennent leur traitement apixaban au cours de cette étude recevront leurs traitements tels que prescrits par leurs médecins lors de la pratique de routine conformément aux informations approuvées sur le produit.

Les données proviendront des participants qui seront identifiés pour l'enquête à l'aide des données des 12 derniers mois de la base de données appelée HealthCore Integrated Research Database (HIRD). Les données seront collectées pour chaque participant pendant 12 mois avant que le participant ne commence l'enquête. L'étude se terminera dès que le nombre prévu d'enquêtes aura été atteint ou à la date de fin de l'étude.

Aperçu de l'étude

Type d'étude

Observationnel

Inscription (Réel)

600

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • New Jersey
      • Whippany, New Jersey, États-Unis, 07981
        • Bayer

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

45 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Méthode d'échantillonnage

Échantillon non probabiliste

Population étudiée

La population à l'étude sera composée de membres actuels du plan de santé éligibles à l'enquête avec une assurance maladie commerciale ou Medicare Advantage qui ont au moins une réclamation médicale avec une classification internationale des maladies, un code de diagnostic de la 10e révision (CIM-10) pour la FA et au moins un réclamation pharmaceutique pour l'apixaban dans la base de données de recherche intégrée HealthCore (HIRD). Le HIRD sera utilisé comme cadre d'échantillonnage pour identifier un échantillon raisonné de patients éligibles à l'enquête.

La description

Critère d'intégration:

  • Patients bénéficiant d'une assurance maladie commerciale ou Medicare Advantage (prestations médicales et pharmaceutiques) pendant la période d'identification du patient (données de réclamation HIRD des 12 derniers mois au moment de l'identification et de l'extraction de l'échantillon de patient).
  • Âge ≥ 45 ans à la fin de la période d'identification du patient.
  • Au moins une réclamation médicale avec un code de diagnostic ICD-10-CM de FA pendant la période d'identification du patient.
  • Au moins une réclamation en pharmacie pour apixaban pendant la période d'identification du patient ; la date de la demande de règlement la plus récente de la pharmacie sera la date de l'index des demandes de remboursement de l'échantillon de patients.

Critère d'exclusion:

  • Aucun

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Modèles d'observation: Cohorte
  • Perspectives temporelles: Transversale

Cohortes et interventions

Groupe / Cohorte
Intervention / Traitement
Sondage auprès des patients
Patients éligibles à l'enquête avec une assurance maladie commerciale ou Medicare Advantage qui sont des utilisateurs actuels / passés de thérapies sMRA et diagnostiqués avec une maladie rénale chronique (CKD), un diabète de type 2 (T2D) ou une insuffisance cardiaque (HF).
Aucun médicament ne sera fourni aux participants. Les patients suivent la pratique/administration clinique de routine.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Antécédents de fibrillation auriculaire
Délai: Jusqu'à 12 mois
Jusqu'à 12 mois
La survenue d'événements PRB et CRNMB et si le saignement était la raison du saut de doses, de la pause temporaire ou de l'arrêt complet, ou du changement de dose, ou du passage à un autre traitement (le cas échéant)
Délai: Jusqu'à 12 mois

Les questions sont conçues pour les participants qui sont des utilisateurs actuels d'apixaban.

PRB signifie saignement pertinent pour le patient. CRNMB signifie saignement non majeur cliniquement pertinent.

Jusqu'à 12 mois
La survenue d'événements PRB et CRNMB et si le ou les saignements ont motivé l'omission de doses, l'interruption temporaire ou l'arrêt complet (le cas échéant) du traitement par apixaban
Délai: Jusqu'à 12 mois
Les questions sont conçues pour les participants qui ont arrêté l'apixaban.
Jusqu'à 12 mois
Analyse descriptive basée sur les réclamations des caractéristiques démographiques des patients
Délai: Jusqu'à 12 mois
Jusqu'à 12 mois
Analyse descriptive basée sur les réclamations des caractéristiques cliniques des patients
Délai: Jusqu'à 12 mois
Jusqu'à 12 mois
La survenue d'accidents vasculaires cérébraux au cours des 12 mois précédant la date de l'enquête
Délai: Jusqu'à 12 mois
Jusqu'à 12 mois

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Perceptions des patients concernant le traitement anticoagulant
Délai: Jusqu'à 12 mois
Questions pour les patients qui ne sont jamais sous apixaban mais qui utilisent actuellement ou dans le passé d'autres anticoagulants questions
Jusqu'à 12 mois
Perceptions des patients sur le risque d'accident vasculaire cérébral et d'hémorragie et raisons pour ne pas commencer un traitement anticoagulant
Délai: Jusqu'à 12 mois
Questions pour les participants qui n'ont jamais été sous traitement anticoagulant
Jusqu'à 12 mois
Nombre de jours pendant lesquels les participants avaient apixaban sous la main pendant la période entre la première prescription au cours des 12 derniers mois et la date de l'enquête (adhésion à Apixaban)
Délai: Jusqu'à 12 mois
Jusqu'à 12 mois
Nombre de participants n'ayant pas interrompu le traitement par apixaban pendant la période entre la première prescription au cours des 12 derniers mois à compter de la date de l'enquête et la date de l'enquête (persistance d'Apixaban)
Délai: Jusqu'à 12 mois
Jusqu'à 12 mois
Nombre de visites au cabinet du médecin au cours des 12 mois précédant la date de l'enquête
Délai: Jusqu'à 12 mois
Jusqu'à 12 mois

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

30 novembre 2022

Achèvement primaire (Réel)

1 décembre 2023

Achèvement de l'étude (Réel)

1 décembre 2023

Dates d'inscription aux études

Première soumission

21 juillet 2022

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

21 juillet 2022

Première publication (Réel)

25 juillet 2022

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Estimé)

12 décembre 2023

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

11 décembre 2023

Dernière vérification

1 décembre 2023

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Description du régime IPD

La disponibilité des données de cette étude sera déterminée ultérieurement en fonction de l'engagement de Bayer envers les "Principes pour un partage responsable des données d'essais cliniques" de l'EFPIA/PhRMA. Cela concerne la portée, le moment et le processus d'accès aux données. En tant que tel, Bayer s'engage à partager, à la demande de chercheurs qualifiés, des données d'essais cliniques au niveau des patients, des données d'essais cliniques au niveau des études et des protocoles d'essais cliniques chez des patients pour des médicaments et des indications approuvés aux États-Unis et dans l'UE, si nécessaire pour mener des recherches légitimes. Cela s'applique aux données sur les nouveaux médicaments et indications qui ont été approuvés par les agences de réglementation de l'UE et des États-Unis à compter du 1er janvier 2014.

Les chercheurs intéressés peuvent utiliser www.vivli.org pour demander l'accès aux données anonymisées au niveau des patients et aux documents justificatifs des études cliniques afin de mener des recherches. Des informations sur les critères de Bayer pour l'inscription des études et d'autres informations pertinentes sont fournies dans la section des membres du portail.

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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