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Un estudio observacional (llamado RETAF-PS) que utiliza una encuesta de pacientes para obtener más información sobre los resultados del tratamiento en pacientes con latidos cardíacos irregulares y a menudo rápidos (fibrilación auricular) tratados con apixabán en un entorno real

11 de diciembre de 2023 actualizado por: Bayer

Resultados reales del tratamiento con anticoagulantes orales entre pacientes con fibrilación auricular - Encuesta de pacientes - RETAF-PS

Este es un estudio observacional en el que se estudian los datos de personas con fibrilación auricular que recibieron o reciben actualmente el fármaco apixabán para prevenir eventos tromboembólicos (coágulos de sangre que viajan a través del torrente sanguíneo para tapar otro vaso más pequeño). En los estudios observacionales, solo se realizan observaciones sin recomendaciones o intervenciones específicas.

La fibrilación auricular (FA) es una condición de tener latidos cardíacos irregulares y, a menudo, rápidos. La fibrilación auricular puede conducir a la formación de coágulos de sangre en el corazón ya la embolia, una condición que ocurre cuando un coágulo de sangre viaja a través del torrente sanguíneo para tapar otro vaso más pequeño. Esto puede conducir a condiciones graves y potencialmente mortales, como un derrame cerebral. Un accidente cerebrovascular ocurre porque el tejido cerebral más allá del bloqueo ya no recibe nutrientes ni oxígeno, por lo que las células cerebrales mueren. Debido a que los accidentes cerebrovasculares que surgen de la FA pueden afectar áreas extensas del cerebro, es importante prevenirlos.

Los coágulos de sangre se forman en un proceso conocido como coagulación. Esta es una serie compleja de pasos que deben ocurrir en una secuencia específica.

Ya hay medicamentos disponibles para prevenir la formación de coágulos de sangre. Cuando se toman por vía oral, se conocen como anticoagulantes orales (OAC). Los OAC disminuyen el riesgo de las condiciones graves y potencialmente mortales mencionadas anteriormente. El principal efecto secundario de los ACO es un aumento del riesgo de hemorragia.

Al principio, solo había una clase principal de OAC llamados antagonistas de la vitamina K (AVK) prescritos en la práctica habitual. Los VKA funcionan al reducir la cantidad de factores de coagulación en la sangre. A lo largo de los años, se han puesto a disposición nuevos medicamentos OAC que actúan de forma más específica interrumpiendo uno o más de los pasos de la coagulación y evitando que la sangre se coagule. El tratamiento del estudio apixaban actúa bloqueando un paso muy específico en el proceso de coagulación de la sangre, la activación de una proteína llamada Factor Xa. Los OAC más nuevos también se denominan anticoagulantes orales directos (DOAC). Los DOAC requieren menos control por parte de los médicos, pero persiste un mayor riesgo de hemorragia.

Las hemorragias pueden ser una razón importante para interrumpir el tratamiento. Un tipo de sangrado llamado sangrado relevante del paciente (PRB, por sus siglas en inglés) no se ha estudiado intensamente hasta el momento. El PRB es un tipo de sangrado menor que es molesto, pero que no requiere tratamiento médico ya que no tiene un impacto importante en la salud de una persona.

Debe distinguirse del llamado sangrado no mayor clínicamente relevante (CRNMB). CRNMB significa un tipo de sangrado que puede tener un impacto importante en la salud de una persona y necesita atención médica, pero cuando se trata, no es probable que tenga un impacto negativo en la salud de una persona.

Solo hay información limitada disponible para PRB y CRNMB relacionada con el tratamiento con DOAC en entornos del mundo real.

En este estudio, los investigadores quieren recopilar más datos sobre la frecuencia con la que ocurren PRB y CRNMB en personas con FA tratadas con apixaban. Además, los investigadores quieren saber cómo estos problemas médicos afectan el tratamiento con apixabán en condiciones reales. Para ello, los investigadores contarán el número de participantes en la práctica habitual

  • que tienen PRB o CRNMB y que están siendo tratados con apixaban en el momento de este estudio en curso o que han tomado este medicamento recientemente, pero han cambiado a otro OAC,
  • que tienen PRB o CRNMB y han decidido suspender o continuar su tratamiento con apixabán.

Además, se recopilarán y describirán las características de cada participante y el motivo de la continuación o interrupción del tratamiento con apixabán. Los datos para este estudio provendrán de encuestas a pacientes.

Además de esta recopilación de datos, no se planean más pruebas o exámenes en este estudio.

Los participantes que tomen su tratamiento con apixabán durante este estudio recibirán sus tratamientos según lo recetado por sus médicos durante la práctica habitual de acuerdo con la información del producto aprobado.

Los datos serán de los participantes que serán identificados para la encuesta utilizando los datos de los últimos 12 meses de la base de datos llamada HealthCore Integrated Research Database (HIRD). Los datos se recopilarán para cada participante durante 12 meses antes de que el participante comience la encuesta. El estudio terminará tan pronto como se haya alcanzado el número planificado de encuestas o en la fecha de finalización del estudio.

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Intervención / Tratamiento

Tipo de estudio

De observación

Inscripción (Actual)

600

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • New Jersey
      • Whippany, New Jersey, Estados Unidos, 07981
        • Bayer

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

45 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Método de muestreo

Muestra no probabilística

Población de estudio

La población del estudio consistirá en miembros actuales del plan de salud elegibles para la encuesta con seguro de salud Comercial o Medicare Advantage que tengan al menos un reclamo médico con una clasificación internacional de enfermedades, código de diagnóstico de 10.° revisión (ICD-10) para FA y al menos un reclamo de farmacia para apixabán en la base de datos de investigación integrada de HealthCore (HIRD). El HIRD se utilizará como marco de muestreo para identificar una muestra intencional de pacientes elegibles para la encuesta.

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Pacientes con seguro de salud Comercial o Medicare Advantage (beneficios médicos y de farmacia) durante el período de identificación del paciente (los últimos 12 meses de datos de reclamaciones de HIRD en el momento en que se identifica y extrae la muestra del paciente).
  • Edad ≥45 años al final del período de identificación del paciente.
  • Al menos un reclamo médico con un código de diagnóstico ICD-10-CM de FA durante el período de identificación del paciente.
  • Al menos un reclamo de farmacia por apixabán durante el período de identificación del paciente; la fecha del reclamo de farmacia más reciente será la fecha del índice de reclamos de muestra del paciente.

Criterio de exclusión:

  • Ninguno

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Modelos observacionales: Grupo
  • Perspectivas temporales: Transversal

Cohortes e Intervenciones

Grupo / Cohorte
Intervención / Tratamiento
Encuesta de pacientes
Pacientes elegibles para la encuesta con seguro de salud Comercial o Medicare Advantage que son usuarios actuales o anteriores de terapias sMRA y diagnosticados con enfermedad renal crónica (CKD), diabetes tipo 2 (T2D) o insuficiencia cardíaca (HF).
No se proporcionará ningún medicamento a los participantes. Los pacientes siguen la práctica clínica/administración de rutina.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Historial de fibrilación auricular
Periodo de tiempo: Hasta 12 meses
Hasta 12 meses
La ocurrencia de eventos de PRB y CRNMB y si el sangrado fue la razón para omitir dosis, pausar temporalmente o suspender por completo, cambiar la dosis o cambiar a otro tratamiento (si ocurrió)
Periodo de tiempo: Hasta 12 meses

Las preguntas están diseñadas para participantes que son usuarios actuales de apixaban.

PRB significa sangrado relevante del paciente. CRNMB significa sangrado no mayor clínicamente relevante.

Hasta 12 meses
La aparición de eventos de PRB y CRNMB y si el sangrado fue motivo para omitir dosis, pausar temporalmente o detener por completo (si ocurrió) la terapia con apixabán
Periodo de tiempo: Hasta 12 meses
Las preguntas están diseñadas para participantes que han dejado de tomar apixabán.
Hasta 12 meses
Análisis descriptivo basado en reclamaciones de las características demográficas de los pacientes
Periodo de tiempo: Hasta 12 meses
Hasta 12 meses
Análisis descriptivo basado en reclamaciones de las características clínicas de los pacientes
Periodo de tiempo: Hasta 12 meses
Hasta 12 meses
La ocurrencia de eventos de accidente cerebrovascular durante los 12 meses anteriores a la fecha de la encuesta
Periodo de tiempo: Hasta 12 meses
Hasta 12 meses

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Percepciones de los pacientes sobre el tratamiento anticoagulante
Periodo de tiempo: Hasta 12 meses
Preguntas para pacientes que nunca han tomado apixabán pero que usan actualmente o han usado otros anticoagulantes
Hasta 12 meses
Percepciones de los pacientes sobre el riesgo de ictus y hemorragia y motivos para no iniciar una medicación anticoagulante
Periodo de tiempo: Hasta 12 meses
Preguntas para los participantes que nunca recibieron tratamientos anticoagulantes
Hasta 12 meses
Número de días que los participantes tuvieron apixaban disponible durante el período de tiempo entre la primera receta en los últimos 12 meses y la fecha de la encuesta (cumplimiento de Apixaban)
Periodo de tiempo: Hasta 12 meses
Hasta 12 meses
Número de participantes que no tuvieron una interrupción en la terapia con apixaban durante el período de tiempo entre la primera prescripción dentro de los últimos 12 meses a partir de la fecha de la encuesta y la fecha de la encuesta (persistencia de apixaban)
Periodo de tiempo: Hasta 12 meses
Hasta 12 meses
Número de visitas al consultorio médico durante los 12 meses anteriores a la fecha de la encuesta
Periodo de tiempo: Hasta 12 meses
Hasta 12 meses

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

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Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

30 de noviembre de 2022

Finalización primaria (Actual)

1 de diciembre de 2023

Finalización del estudio (Actual)

1 de diciembre de 2023

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

21 de julio de 2022

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

21 de julio de 2022

Publicado por primera vez (Actual)

25 de julio de 2022

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Estimado)

12 de diciembre de 2023

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

11 de diciembre de 2023

Última verificación

1 de diciembre de 2023

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Descripción del plan IPD

La disponibilidad de los datos de este estudio se determinará más adelante de acuerdo con el compromiso de Bayer con los "Principios para el intercambio responsable de datos de ensayos clínicos" de EFPIA/PhRMA. Esto se refiere al alcance, el punto de tiempo y el proceso de acceso a los datos. Como tal, Bayer se compromete a compartir, previa solicitud de investigadores calificados, datos de ensayos clínicos a nivel de paciente, datos de ensayos clínicos a nivel de estudio y protocolos de ensayos clínicos en pacientes para medicamentos e indicaciones aprobados en los EE. UU. y la UE según sea necesario para realizar investigaciones legítimas. Esto se aplica a los datos sobre nuevos medicamentos e indicaciones que hayan sido aprobados por las agencias reguladoras de la UE y los EE. UU. a partir del 1 de enero de 2014.

Los investigadores interesados ​​pueden usar www.vivli.org para solicitar acceso a datos anónimos a nivel de paciente y documentos de respaldo de estudios clínicos para realizar investigaciones. La información sobre los criterios de Bayer para la inclusión de estudios y otra información relevante se proporciona en la sección de miembros del portal.

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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