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Uno studio osservazionale (chiamato RETAF-PS) che utilizza un'indagine sui pazienti per saperne di più sugli esiti del trattamento nei pazienti con battito cardiaco irregolare e spesso accelerato (fibrillazione atriale) trattati con Apixaban in un contesto reale

11 dicembre 2023 aggiornato da: Bayer

Risultati reali del trattamento degli anticoagulanti orali tra i pazienti con fibrillazione atriale - Indagine sui pazienti - RETAF-PS

Questo è uno studio osservazionale in cui vengono studiati i dati di persone con fibrillazione atriale che hanno ricevuto o stanno attualmente ricevendo il farmaco apixaban per prevenire eventi tromboembolici (coaguli di sangue che viaggiano attraverso il flusso sanguigno per ostruire un altro vaso più piccolo). Negli studi osservazionali, vengono fatte solo osservazioni senza consigli o interventi specifici.

La fibrillazione atriale (FA) è una condizione caratterizzata da battito cardiaco irregolare e spesso accelerato. La FA può portare alla formazione di coaguli di sangue nel cuore e all'embolia, una condizione che si verifica quando un coagulo di sangue attraversa il flusso sanguigno per ostruire un altro vaso più piccolo. Ciò può portare a condizioni gravi e pericolose per la vita, come un ictus. Un ictus si verifica perché il tessuto cerebrale oltre il blocco non riceve più nutrienti e ossigeno, quindi le cellule cerebrali muoiono. Poiché gli ictus derivanti dalla FA possono coinvolgere vaste aree del cervello, è importante prevenirli.

I coaguli di sangue si formano in un processo noto come coagulazione. Questa è una serie complessa di passaggi che devono verificarsi in una sequenza specifica.

Sono già disponibili farmaci per prevenire la formazione di coaguli di sangue. Se assunti per via orale (per via orale), sono noti come anticoagulanti orali (OAC). Gli OAC riducono il rischio delle suddette condizioni gravi e pericolose per la vita. Il principale effetto collaterale degli OAC è un aumento del rischio di sanguinamento.

All'inizio, c'era solo una classe principale di OAC chiamati antagonisti della vitamina K (VKA) prescritti nella pratica abituale. Gli AVK agiscono riducendo il numero di fattori della coagulazione nel sangue. Nel corso degli anni sono diventati disponibili nuovi farmaci OAC che agiscono in modo più specifico interrompendo una o più fasi della coagulazione e prevenendo la coagulazione del sangue. Il trattamento in studio apixaban agisce bloccando una fase molto specifica del processo di coagulazione del sangue, l'attivazione di una proteina chiamata Fattore Xa. I nuovi OAC sono anche chiamati anticoagulanti orali diretti (DOAC). I DOAC richiedono meno monitoraggio da parte dei medici, ma rimane un aumentato rischio di sanguinamento.

I sanguinamenti possono essere un motivo importante per interrompere la terapia. Un tipo di sanguinamento chiamato sanguinamento rilevante per il paziente (PRB) non è stato studiato intensamente finora. Il PRB è un tipo di sanguinamento minore che è fastidioso, ma che non richiede cure mediche in quanto non ha un impatto importante sulla salute di una persona.

Deve essere distinto dal cosiddetto sanguinamento non maggiore clinicamente rilevante (CRNMB). CRNMB è l'acronimo di un tipo di sanguinamento che può avere un impatto importante sulla salute di una persona e necessita di cure mediche, ma se trattato non è probabile che abbia un impatto negativo sulla salute di una persona.

Sono disponibili solo informazioni limitate per PRB e CRNMB relative al trattamento con DOAC in contesti reali.

In questo studio, i ricercatori vogliono raccogliere più dati sulla frequenza con cui si verificano PRB e CRNMB nelle persone con FA trattate con apixaban. Inoltre, i ricercatori vogliono sapere come questi problemi medici influenzano il trattamento con apixaban in condizioni reali. Per fare ciò, i ricercatori conteranno il numero di partecipanti nella pratica abituale

  • che hanno PRB o CRNMB e che sono in trattamento con apixaban al momento di questo studio in corso o che hanno recentemente assunto questo farmaco, ma sono passati a un altro OAC,
  • che hanno PRB o CRNMB e hanno deciso di interrompere o continuare il trattamento con apixaban.

Inoltre, verranno raccolte e descritte le caratteristiche di ciascun partecipante e il motivo della continuazione o interruzione dell'apixaban. I dati per questo studio proverranno da sondaggi sui pazienti.

Oltre a questa raccolta di dati, in questo studio non sono previsti ulteriori test o esami.

I partecipanti che assumeranno il loro trattamento con apixaban durante questo studio riceveranno i loro trattamenti come prescritto dai loro medici durante la pratica di routine secondo le informazioni sul prodotto approvate.

I dati proverranno dai partecipanti che saranno identificati per il sondaggio utilizzando i dati degli ultimi 12 mesi dal database chiamato HealthCore Integrated Research Database (HIRD). I dati saranno raccolti per ciascun partecipante per 12 mesi prima che il partecipante inizi il sondaggio. Lo studio terminerà non appena sarà stato raggiunto il numero pianificato di sondaggi o alla data di fine dello studio.

Panoramica dello studio

Stato

Completato

Intervento / Trattamento

Tipo di studio

Osservativo

Iscrizione (Effettivo)

600

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • New Jersey
      • Whippany, New Jersey, Stati Uniti, 07981
        • Bayer

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

45 anni e precedenti (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Metodo di campionamento

Campione non probabilistico

Popolazione di studio

La popolazione dello studio sarà composta da membri del piano sanitario corrente idonei al sondaggio con assicurazione sanitaria Commercial o Medicare Advantage che hanno almeno una richiesta medica con una classificazione internazionale della malattia, 10a revisione (ICD-10) codice di diagnosi per FA e almeno un richiesta di farmacia per apixaban nel database di ricerca integrato HealthCore (HIRD). L'HIRD verrà utilizzato come cornice di campionamento per identificare un campione mirato di pazienti idonei all'indagine.

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Pazienti con assicurazione sanitaria Commercial o Medicare Advantage (prestazioni mediche e farmaceutiche) durante il periodo di identificazione del paziente (i dati delle richieste di risarcimento HIRD degli ultimi 12 mesi al momento dell'identificazione e dell'estrazione del campione del paziente).
  • Età ≥45 anni alla fine del periodo di identificazione del paziente.
  • Almeno una richiesta medica con un codice diagnostico ICD-10-CM di FA durante il periodo di identificazione del paziente.
  • Almeno una richiesta di farmacia per apixaban durante il periodo di identificazione del paziente; la data della richiesta farmaceutica più recente sarà la data indice delle richieste relative ai campioni dei pazienti.

Criteri di esclusione:

  • Nessuno

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Modelli osservazionali: Coorte
  • Prospettive temporali: Trasversale

Coorti e interventi

Gruppo / Coorte
Intervento / Trattamento
Indagine sui pazienti
Pazienti idonei al sondaggio con assicurazione sanitaria Commercial o Medicare Advantage che sono utilizzatori attuali/precedenti di terapie sMRA e con diagnosi di malattia renale cronica (CKD), diabete di tipo 2 (T2D) o insufficienza cardiaca (HF).
Nessun farmaco sarà fornito ai partecipanti. I pazienti seguono la pratica clinica/somministrazione di routine.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Storia di fibrillazione atriale
Lasso di tempo: Fino a 12 mesi
Fino a 12 mesi
Il verificarsi di eventi PRB e CRNMB e se il sanguinamento è stato il motivo per saltare le dosi, sospendere temporaneamente o interrompere completamente o modificare la dose o passare ad un altro trattamento (se si è verificato)
Lasso di tempo: Fino a 12 mesi

Le domande sono progettate per i partecipanti che sono attuali utenti di apixaban.

PRB sta per sanguinamento rilevante per il paziente. CRNMB sta per sanguinamento non maggiore clinicamente rilevante.

Fino a 12 mesi
Il verificarsi di eventi PRB e CRNMB e se il/i sanguinamento/i sono stati motivi per saltare le dosi, sospendere temporaneamente o interrompere completamente (se si è verificato) la terapia con apixaban
Lasso di tempo: Fino a 12 mesi
Le domande sono progettate per i partecipanti che hanno interrotto apixaban.
Fino a 12 mesi
Analisi descrittiva basata sui reclami delle caratteristiche demografiche del paziente
Lasso di tempo: Fino a 12 mesi
Fino a 12 mesi
Analisi descrittiva basata sui reclami delle caratteristiche cliniche del paziente
Lasso di tempo: Fino a 12 mesi
Fino a 12 mesi
Il verificarsi di eventi di ictus durante i 12 mesi precedenti la data dell'indagine
Lasso di tempo: Fino a 12 mesi
Fino a 12 mesi

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Percezioni del paziente riguardo alla terapia anticoagulante
Lasso di tempo: Fino a 12 mesi
Domande per i pazienti che non assumono mai apixaban ma fanno uso attuale o passato di altre domande sugli anticoagulanti
Fino a 12 mesi
Percezioni del paziente sul rischio di ictus e sanguinamento e ragioni per non iniziare un farmaco anticoagulante
Lasso di tempo: Fino a 12 mesi
Domande per i partecipanti che non sono mai stati sottoposti a trattamenti anticoagulanti
Fino a 12 mesi
Numero di giorni in cui i partecipanti hanno avuto apixaban a portata di mano durante il periodo di tempo tra la prima prescrizione negli ultimi 12 mesi e la data del sondaggio (adesione ad Apixaban)
Lasso di tempo: Fino a 12 mesi
Fino a 12 mesi
Numero di partecipanti che non hanno interrotto la terapia con apixaban durante il periodo di tempo tra la prima prescrizione negli ultimi 12 mesi dalla data del sondaggio e la data del sondaggio (persistenza di Apixaban)
Lasso di tempo: Fino a 12 mesi
Fino a 12 mesi
Numero di visite mediche effettuate nei 12 mesi precedenti la data dell'indagine
Lasso di tempo: Fino a 12 mesi
Fino a 12 mesi

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Sponsor

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

30 novembre 2022

Completamento primario (Effettivo)

1 dicembre 2023

Completamento dello studio (Effettivo)

1 dicembre 2023

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

21 luglio 2022

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

21 luglio 2022

Primo Inserito (Effettivo)

25 luglio 2022

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Stimato)

12 dicembre 2023

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

11 dicembre 2023

Ultimo verificato

1 dicembre 2023

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

NO

Descrizione del piano IPD

La disponibilità dei dati di questo studio sarà successivamente determinata in base all'impegno di Bayer nei confronti dei "Principi per la condivisione responsabile dei dati degli studi clinici" dell'EFPIA/PhRMA. Ciò riguarda l'ambito, il punto temporale e il processo di accesso ai dati. Pertanto, Bayer si impegna a condividere, su richiesta di ricercatori qualificati, dati di studi clinici a livello di paziente, dati di studi clinici a livello di studio e protocolli di studi clinici su pazienti per farmaci e indicazioni approvati negli Stati Uniti e nell'UE come necessari per condurre ricerche legittime. Questo vale per i dati sui nuovi medicinali e le indicazioni che sono stati approvati dalle agenzie di regolamentazione dell'UE e degli Stati Uniti a partire dal 1° gennaio 2014.

I ricercatori interessati possono utilizzare www.vivli.org per richiedere l'accesso a dati anonimi a livello di paziente e documenti di supporto da studi clinici per condurre ricerche. Informazioni sui criteri Bayer per l'elenco degli studi e altre informazioni pertinenti sono fornite nella sezione dedicata ai membri del portale.

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Prove cliniche su Apixaban

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