Endodontics에서 E-Fecalis 감염을 치료하기 위해 Ciprofloxacin을 포착하는 PLGA 나노 입자

임상 절차:

1. 첫 번째 방문 치료 계획은 환자와 논의되었고 연구 참여에 대한 동의는 정보에 입각한 동의를 통해 얻어졌습니다.

   치관 수복물과 우식 충치를 제거하고 치아를 적절하게 수복한 다음 격리를 위해 러버댐을 적용했습니다. 적절한 크기의 Bur(Bur #3, Veterinary dental equipment, UK)를 사용하여 접근 와동을 형성하고 근관에 들어가기 전에 2.5% 차아염소산나트륨을 사용하여 치아 표면을 소독한 다음 5% 티오황산나트륨을 사용하여 그 효과를 억제했습니다. 솔벤트를 사용하지 않고 버 #3을 사용하여 근관의 치관 2/3에서 오래된 구타페르카를 제거했습니다. 관개에는 멸균 식염수를 사용했습니다. 수동 k 파일 #15(및 #10, 전자 근관장 측정기(Electronic apex locator J Morita Root ZX, Morita Corporation, Japan)를 사용하여 치아 길이를 결정)를 사용하여 개통성을 얻었습니다. 남은 구타페르카는 점진적으로 증가하는 수동 k 파일(K-file, Mani, Japan)을 사용하여 제거되었습니다. 수동 파일을 사용하여 벽을 문지르면 근관 벽의 박테리아 필름 부분에 세척액(멸균 식염수)을 담글 수 있습니다. 작업 길이에 도달하는 가장 큰 파일 크기에 해당하는 멸균 페이퍼 포인트를 근관에 1분 동안 두고 치아 길이에서 1mm 떨어진 곳에 위치시켰습니다. 이것은 세균학적 평가(S1)를 위한 첫 번째 샘플을 나타내며 페이퍼 포인트를 1ml에 배치했습니다. 멸균 배지. 근관의 완전한 세척 및 성형은 2.5% 차아염소산나트륨 15ml를 관개액으로 사용하여 작업 길이에서 1밀리미터 떨어진 게이지 27의 측면 벤트 바늘과 수동 k 유형 파일을 사용하여 수행되었으며, 마스터 근단 파일은 다음에 따라 결정되었습니다. 각각의 증례에서 흰색 상아질 조각도 획득하여 초기 파일보다 크기가 3배 증가했습니다. 세척 및 성형을 완료한 후 차아염소산나트륨의 작용을 5% 티오황산나트륨 10ml를 사용하여 억제했습니다. 5ml 멸균 식염수를 사용하여 근관에서 티오황산나트륨을 씻어 냈습니다. 마스터 치근단 파일 크기에 해당하는 멸균 종이 포인트를 작업 길이에서 1mm 떨어진 근관에 1분 동안 두어 유체를 적시고 이것이 세균학적 평가(S2)를 위한 두 번째 샘플을 나타냅니다. 이후 종이 포인트는 1ml 멸균 배지에 환자를 넣은 다음, 환자를 7일 동안 5개 그룹에 근관내 약물 사용에 따라 무작위로 할당했습니다. 마지막으로 면 펠릿과 임시 충전재(Orafill-G)를 완전한 무균 조건에서 적용했습니다.

2. 두 번째 방문

   • 임상 징후 및 증상에 대한 평가가 이루어졌습니다.

3. 치유를 위한 임상 기준:

1. 타진 시 통증 없음 2. 촉진 시 통증 없음 3. 치아 무증상 및 기능적 환자가 이러한 임상적 소견을 보이면 근관이 폐쇄된 것임. 환자가 그들 중 전부 또는 하나를 가지고 있는 경우, 세척, 성형 및 투약 단계를 반복하고 환자는 7일 후에 다른 방문 일정을 재조정했습니다. 환자가 무증상이고 치아가 기능적이면 러버댐 격리하에 임시 충전물을 제거했습니다. 20ml의 멸균 식염수를 사용하여 근관에서 깨끗이 나올 때까지 근관 내 약제를 제거한 다음 마지막 샘플을 채취하기 위해 작업 길이에서 1mm 떨어진 근관에 멸균 페이퍼 포인트를 배치하고(S3), 페이퍼 포인트를 1ml 무균 배지, 마지막으로 마스터 콘 조정 및 폐색이 이루어졌습니다.

3개의 샘플(S1, S2, S3)이 있는 이 멸균 종이 포인트를 멸균 매 튜브에 별도로 배치하고 약물 유형 및 샘플 순서에 따라 라벨을 붙였습니다. 0.5% 글루코스(TSBG)가 보충된 멸균 트립틱 소이 브로스(TSB) 1ml를 각 튜브에 첨가한 다음, 튜브를 샘플링 절차로부터 2-3시간 이내에 아이스 박스에서 미생물학 실험실로 옮겼다. 4.미생물학적 평가 모든 미생물학적 평가 샘플의 공기 오염을 피하기 위해 3층 흐름 캐비닛 근처에서 단계를 수행했습니다.

5. 박테리아 감소의 총 백분율: Ca(OH)2 페이스트 및 (4mg) CIP 페이스트에 더하여 (4mg) 약물을 함유하는 각 샘플로부터 총 100 ㎕를 각 튜브로부터 멸균 마이크로피펫을 사용하여 흡인하였다. 멸균 접종물을 사용하여 샘플을 뇌 심장 배지에 추가했습니다. 샘플은 약물 그룹에 따라 라벨이 지정되었고 37ºC에서 24시간 동안 배양되었습니다. 인큐베이션 후 총 세균 수를 추정했습니다.