Nanopartículas de PLGA envolvendo ciprofloxacina para tratar infecções por E-Fecalis em endodontia

Os procedimentos clínicos:

1. Primeira visita O plano de tratamento foi discutido com os pacientes e sua aceitação em participar do estudo foi obtida por meio de um consentimento informado.

   As restaurações coronárias e qualquer cárie cariosa foram removidas, os dentes devidamente restaurados e o dique de borracha foi aplicado para isolamento. Uma cavidade de acesso foi preparada usando uma broca de tamanho apropriado (Bur #3, Veterinary dental equipment, UK), e a superfície do dente foi desinfetada antes de entrar nos canais radiculares usando hipoclorito de sódio 2,5%, então seu efeito foi inibido usando tiossulfato de sódio 5%. A guta-percha antiga foi removida dos dois terços coronais do canal radicular usando a broca nº 3 sem o uso de qualquer solvente. Salina estéril foi usada para irrigação. A permeabilidade foi obtida usando limas k manuais #15 (e #10, o comprimento do dente foi determinado usando um localizador apical eletrônico (Electronic apex locator J Morita Root ZX, Morita Corporation, Japão). A guta percha restante foi removida usando tamanhos gradualmente crescentes de limas manuais k (arquivos K, Mani, Japão). A esfregação das paredes com limas manuais foi feita para embeber o irrigante (soro fisiológico estéril) com partes do filme bacteriano nas paredes do canal. Ponta de papel estéril equivalente ao tamanho da maior lima atingindo o comprimento de trabalho foi colocada por um minuto no canal e localizada a um milímetro de distância do comprimento do dente, isso representou a primeira amostra para avaliação bacteriológica (S1) então a ponta de papel foi colocada em 1ml meio estéril. A limpeza completa e a modelagem do canal foram feitas usando 15 ml de hipoclorito de sódio 2,5% como irrigante com uma agulha de calibre 27 ventilada lateralmente, colocada a um milímetro do comprimento de trabalho e limas manuais tipo k, a lima apical mestre foi determinada de acordo com cada caso, onde seu tamanho foi aumentado 3 vezes mais do que a lima inicial com lascas de dentina brancas obtidas também. Após completa limpeza e modelagem, a ação do hipoclorito de sódio foi inibida com o uso de 10 ml de tiossulfato de sódio 5%. O tiossulfato de sódio foi lavado do canal usando 5 ml de solução salina estéril. Uma ponta de papel estéril equivalente ao tamanho da lima mestre apical foi colocada por um minuto no canal, a um milímetro de distância do comprimento de trabalho para embeber o fluido e isso representou a segunda amostra para avaliação bacteriológica (S2), depois, a ponta de papel é colocados em 1ml de meio estéril, então os pacientes foram alocados aleatoriamente de acordo com o uso de uma medicação intracanal para os cinco grupos por 7 dias. Finalmente, uma bolinha de algodão e obturação temporária (Orafill-G) foi aplicada em condições assépticas completas

2. Segunda visita

   • Foi feita avaliação dos sinais e sintomas clínicos.

3. Critérios clínicos para cura:

1. Sem dor à percussão 2. Sem dor à palpação 3. Dente assintomático e funcional Se o paciente apresentasse esses achados clínicos, os canais radiculares eram obturados. Se o paciente tivesse todos ou um deles, as etapas de limpeza, modelagem e medicação eram repetidas e o paciente remarcava para outra consulta após 7 dias. Se o paciente fosse assintomático e o dente funcionasse, então uma obturação temporária era removida sob isolamento absoluto. Vinte ml de solução salina estéril foram usados ​​para remover os medicamentos intracanais até que saíssem claros do canal, então a ponta de papel estéril foi colocada no canal a um milímetro de distância do comprimento de trabalho para tirar a última amostra (S3), a ponta de papel foi colocada em 1ml de meio estéril, finalmente foi feito o ajuste do cone mestre e a obturação.

Esses cones de papel estéreis com três amostras (S1, S2, S3) foram colocados separadamente em tubos falcon estéreis, rotulados de acordo com o tipo de medicamento e a ordem da amostra. Um ml de caldo tríptico de soja estéril (TSB) suplementado com 0,5% de glicose (TSBG) foi adicionado a cada tubo, então os tubos foram transferidos para o laboratório de microbiologia dentro de 2-3 horas do procedimento de amostragem em uma caixa de gelo 4. Avaliação microbiológica Todos os microbiológicos etapas foram realizadas nas proximidades de uma cabine de fluxo trilaminar para evitar a contaminação do ar das amostras.

5. Porcentagem total de redução bacteriana: Um total de 100 μl de cada amostra contendo (4mg) fármaco além de pasta de Ca (OH)2 e (4mg) pastilha CIP foram aspirados usando uma micropipeta estéril de cada tubo. Um inóculo estéril foi usado para adicionar amostras ao meio cérebro-coração. As amostras foram rotuladas de acordo com os grupos de medicamentos e incubadas por 24 horas a 37 ºC. Após a incubação, o número total de contagens bacterianas foi estimado