シプロフロキサシンを取り込んだ PLGA ナノ粒子は、歯内治療における糞便感染を治療します

臨床手順:

1. 初回来院 治療計画について患者と話し合い、インフォームドコンセントを通じて研究への参加を受け入れた。

   冠状修復物と齲蝕が除去され、歯が適切に修復された後、隔離のためにラバーダムが適用されました。 適切なサイズのバー (Bur #3、Veterinary Dental Equipment、英国) を使用してアクセス キャビティを作成し、根管に入る前に 2.5% 次亜塩素酸ナトリウムを使用して歯の表面を消毒し、5% チオ硫酸ナトリウムを使用してその効果を抑制しました。 古いグッタパーチャは、溶剤を使用せずにバー #3 を使用して、根管の冠状 3 分の 2 から除去されました。 洗浄には滅菌生理食塩水を使用しました。 開存性は、手動のkファイル＃15（および＃10、歯の長さは電子頂点ロケーター（電子頂点ロケーターJ Morita Root ZX、モリタコーポレーション、日本）を使用して決定されました）を使用して取得されました。 残りのガッタパーチャは、マニュアル k ファイル (K-ファイル、マニ、日本) のサイズを徐々に大きくして使用して削除されました。 手動やすりを使用して壁をこすり洗いし、管壁の細菌膜の一部を洗浄剤 (滅菌生理食塩水) に浸しました。 作業長に達する最大のファイルのサイズに相当する滅菌済みの紙の先端を管内に 1 分間置き、歯の長さから 1 mm 離れた場所に配置しました。これは細菌学的評価 (S1) の最初のサンプルであり、その後、紙の先端を 1ml に入れました。無菌培地。 根管の完全な洗浄と成形は、15 ml の 2.5% 次亜塩素酸ナトリウムを洗浄剤として使用し、ゲージ 27 のサイド ベント付き針を作業長から 1 ミリメートル配置し、手動の k タイプ ファイルを使用して行いました。いずれの場合も、そのサイズは最初のファイルの 3 倍になり、白い象牙質チップも得られました。 完全な洗浄と成形の後、10 ml の 5% チオ硫酸ナトリウムを使用して次亜塩素酸ナトリウムの作用を抑制しました。 5mlの無菌生理食塩水を使用して、チオ硫酸ナトリウムを管から洗い流した。 マスター アピカル ファイルのサイズに相当する無菌の紙の先端を、作業長から 1 mm 離れた管内に 1 分間置き、液体を浸しました。 1mlの無菌培地に入れた後、患者は7日間、経鼻薬の使用に応じて5つのグループに無作為に割り当てられました。 最後に、綿ペレットと一時的な充填物 (Orafill-G) を完全な無菌条件下で適用しました。

2. 2回目の訪問

   • 臨床徴候と症状の評価が行われました。

3. 治癒の臨床基準：

1. 打診で痛みなし 2. 触診で痛みなし 3. 歯は無症候性で機能的 患者がこれらの臨床所見を示した場合、根管は閉塞されていました。 患者がそれらのすべてまたは1つを持っていた場合、洗浄、成形、および投薬の手順が繰り返され、患者は7日後に別の訪問の予定を立て直されました. 患者が無症候性で、歯が機能していた場合、一時的な詰め物がラバーダム隔離下で除去されました。 20mlの滅菌生理食塩水を使用して、管から透明になるまで管内薬剤を除去し、その後、滅菌紙の先端を作業長から1ミリメートル離れた管に配置して、最後のサンプルを採取しました(S3)。 1mlの無菌培地、最後にマスターコーンの調整と閉塞を行いました。

3つのサンプル（S1、S2、S3）を含むこれらの無菌の紙のポイントは、薬剤の種類とサンプルの順序に従ってラベルを付けた無菌のファルコンチューブに別々に配置されました。 0.5% グルコース (TSBG) を添加した無菌のトリプシン ソイ ブイヨン (TSB) 1 ml を各チューブに加え、その後、チューブをアイス ボックスでのサンプリング手順から 2 ～ 3 時間以内に微生物学研究室に移しました。ステップは、サンプルの空気汚染を避けるために、三層流キャビネットの近くで実行されました。

5. 細菌減少の合計パーセンテージ: Ca (OH)2 ペーストおよび (4mg) CIP ペーストに加えて (4mg) 薬物を含む各サンプルから合計 100 μl を、各チューブから無菌マイクロピペットを使用して吸引しました。 無菌の接種物を使用して、サンプルを脳の心臓の培地に追加しました。 サンプルは薬剤のグループに従ってラベル付けされ、37 ºC で 24 時間インキュベートされました。 インキュベーション後、細菌数の総数を推定しました