PLGA-Nanopartikel, die Ciprofloxacin einschließen, um E-Fecalis-Infektionen in der Endodontie zu behandeln

Die klinischen Verfahren:

1. Erster Besuch Der Behandlungsplan wurde mit den Patienten besprochen und ihre Zustimmung zur Teilnahme an der Studie wurde durch eine Einverständniserklärung eingeholt.

   Koronale Restaurationen und kariöse Karies wurden entfernt, die Zähne richtig restauriert, dann wurde zur Isolierung Kofferdam angelegt. Eine Zugangskavität wurde unter Verwendung eines Bohrers geeigneter Größe (Bur #3, Veterinary Dental Equipment, UK) präpariert, und die Zahnoberfläche wurde vor dem Eintritt in die Wurzelkanäle mit 2,5 % Natriumhypochlorit desinfiziert, dann wurde ihre Wirkung mit 5 % Natriumthiosulfat gehemmt. Die alte Guttapercha wurde aus den koronalen zwei Dritteln des Wurzelkanals mit Bohrer Nr. 3 ohne Verwendung von Lösungsmittel entfernt. Zur Spülung wurde sterile Kochsalzlösung verwendet. Durchgängigkeit wurde unter Verwendung von manuellen k-Feilen Nr. 15 (und Nr. 10, Zahnlänge wurde unter Verwendung eines elektronischen Apex-Lokators (Elektronischer Apex-Lokator J Morita Root ZX, Morita Corporation, Japan) erhalten. Die restliche Guttapercha wurde mit schrittweise zunehmenden manuellen k-Feilen (K-Feilen, Mani, Japan) entfernt. Die Wände wurden mit manuellen Feilen geschrubbt, um die Spülflüssigkeit (sterile Kochsalzlösung) mit Teilen des Bakterienfilms auf den Kanalwänden zu tränken. Eine sterile Papierspitze, die der Größe der größten Feile entsprach, die die Arbeitslänge erreichte, wurde eine Minute lang in den Kanal gelegt und einen Millimeter von der Zahnlänge entfernt platziert, dies stellte die erste Probe für die bakteriologische Bewertung dar (S1), dann wurde die Papierspitze in 1 ml platziert steriles Medium. Die vollständige Reinigung und Formgebung des Kanals erfolgte unter Verwendung von 15 ml 2,5 % Natriumhypchlorit als Spüllösung mit einer seitlich belüfteten Nadel der Stärke 27, die einen Millimeter von der Arbeitslänge entfernt platziert wurde, und manuellen k-Typ-Feilen, wobei die apikale Meisterfeile gemäß bestimmt wurde in jedem Fall, in dem seine Größe um das Dreifache gegenüber der ursprünglichen Feile mit ebenfalls erhaltenen weißen Dentinspänen erhöht wurde. Nach vollständiger Reinigung und Formgebung wurde die Wirkung von Natriumhypochlorit durch Verwendung von 10 ml 5%igem Natriumthiosulfat gehemmt. Natriumthiosulfat wurde mit 5 ml steriler Kochsalzlösung aus dem Kanal gespült. Eine sterile Papierspitze, die der Größe der apikalen Meisterfeile entspricht, wurde eine Minute lang in den Kanal gelegt, einen Millimeter von der Arbeitslänge entfernt, um die Flüssigkeit aufzusaugen, und dies stellte die zweite Probe für die bakteriologische Bewertung dar (S2), danach ist die Papierspitze in 1 ml steriles Medium gegeben, dann wurden die Patienten nach dem Zufallsprinzip gemäß der Verwendung von intrakanalalen Medikamenten den fünf Gruppen für 7 Tage zugeteilt. Abschließend wurde unter absolut aseptischen Bedingungen ein Wattepellet und eine provisorische Füllung (Orafill-G) appliziert

2. Zweiter Besuch

   • Es wurde eine Beurteilung der klinischen Anzeichen und Symptome durchgeführt.

3. Klinische Kriterien für die Heilung:

1. Keine Schmerzen bei Perkussion 2. Keine Schmerzen bei Palpation 3. Zahn asymptomatisch und funktionsfähig Wenn der Patient diese klinischen Befunde zeigte, wurden Wurzelkanäle obturiert. Wenn der Patient alle oder einen davon hatte, wurden die Reinigungs-, Formgebungs- und Medikationsschritte wiederholt und der Patient für einen weiteren Besuch nach 7 Tagen neu angesetzt. War der Patient asymptomatisch und der Zahn funktionsfähig, wurde eine provisorische Füllung unter Kofferdamisolierung entfernt. Zwanzig ml sterile Kochsalzlösung wurden verwendet, um die intrakanalalen Medikamente zu entfernen, bis sie aus dem Kanal herauskamen, dann wurde eine sterile Papierspitze einen Millimeter von der Arbeitslänge entfernt in den Kanal platziert, um die letzte Probe (S3) zu entnehmen, die Papierspitze wurde eingeführt 1ml steriles Medium, schließlich erfolgte die Mastercone-Anpassung und Obturation.

Diese sterilen Papierspitzen mit drei Proben (S1, S2, S3) wurden separat in sterile Falkenröhrchen gelegt, die nach der Art des Medikaments und der Reihenfolge der Probe gekennzeichnet waren. 1 ml sterile tryptische Sojabrühe (TSB), ergänzt mit 0,5 % Glukose (TSBG), wurde jedem Röhrchen zugesetzt, dann wurden die Röhrchen innerhalb von 2–3 Stunden nach dem Probenahmeverfahren in einer Eisbox in das Mikrobiologielabor überführt. 4. Mikrobiologische Bewertung Alle mikrobiologisch Die Schritte wurden in der Nähe einer trilaminaren Durchflusskammer durchgeführt, um eine Luftkontamination der Proben zu vermeiden.

5. Gesamtprozentsatz der Bakterienreduktion: Insgesamt 100 &mgr;l von jeder Probe, die (4 mg) Arzneistoff zusätzlich zu Ca(OH)2-Paste und (4 mg) CIP-Paste enthielt, wurden unter Verwendung einer sterilen Mikropipette aus jedem Röhrchen angesaugt. Ein steriles Inokulum wurde verwendet, um Proben zu den Gehirn-Herz-Medien hinzuzufügen. Die Proben wurden entsprechend den Medikationsgruppen gekennzeichnet und für 24 Stunden bei 37 ºC inkubiert. Nach der Inkubation wurde die Gesamtzahl der Bakterienzahlen geschätzt