Наночастицы PLGA, улавливающие ципрофлоксацин, для лечения инфекций E-Fecalis в эндодонтии

Клинические процедуры:

1. Первый визит План лечения был обсужден с пациентами, и их согласие на участие в исследовании было получено посредством информированного согласия.

   Коронковые реставрации и любой кариозный кариес были удалены, зубы должным образом восстановлены, затем для изоляции был наложен раббердам. Полость доступа подготовлена ​​с помощью бора соответствующего размера (Bur #3, Veterinary Dental Equipment, Великобритания), а поверхность зуба перед входом в корневые каналы продезинфицирована 2,5% гипохлоритом натрия, затем его действие ингибировано 5% тиосульфатом натрия. Старая гуттаперча была удалена из коронковых двух третей корневого канала с помощью бора №3 без использования какого-либо растворителя. Для промывания использовали стерильный физиологический раствор. Проходимость получали ручными к-файлами №15 (и №10, длину зуба определяли с помощью электронного апекслокатора (Electronic apexlocator J Morita Root ZX, Morita Corporation, Japan). Остатки гуттаперчи удаляли с помощью постепенно увеличивающихся размеров ручных k-файлов (K-files, Mani, Япония). Очистку стенок ручными файлами проводили для пропитывания ирригационным раствором (стерильным физиологическим раствором) части бактериальной пленки на стенках канала. Стерильный бумажный штифт, эквивалентный размеру самого большого файла, достигающего рабочей длины, помещали на одну минуту в канал и располагали на расстоянии одного миллиметра от длины зуба, это представляло собой первый образец для бактериологического исследования (S1), затем бумажный штифт помещали в 1 мл. стерильная среда. Полную очистку и формирование канала проводили с использованием 15 мл 2,5% гипохлорита натрия в качестве ирриганта иглой калибра 27 с боковым вентилированием, расположенной на расстоянии одного миллиметра от рабочей длины, и ручными файлами типа k, мастер-апикальный файл определяли по каждый случай, когда его размер был увеличен в 3 раза больше, чем исходный файл с получением белых сколов дентина. После полной очистки и формовки действие гипохлорита натрия ингибировали добавлением 10 мл 5% тиосульфата натрия. Тиосульфат натрия вымывают из канала 5 мл стерильного физиологического раствора. Стерильный бумажный штифт, эквивалентный размеру основного апикального файла, помещали на одну минуту в канал на расстоянии одного миллиметра от рабочей длины для пропитки жидкостью, и это представляло собой второй образец для бактериологической оценки (S2), после чего бумажный штифт помещали в канал. помещали в 1 мл стерильной среды, затем пациенты были рандомизированно распределены в зависимости от применения внутриканального препарата на пять групп в течение 7 дней. Наконец, в асептических условиях были применены ватный тампон и временная пломба (Orafill-G).

2. Второй визит

   • Была проведена оценка клинических признаков и симптомов.

3. Клинические критерии заживления:

1. Безболезненный при перкуссии 2. Безболезненный при пальпации 3. Зуб бессимптомный и функциональный Если у пациента были обнаружены эти клинические признаки, корневые каналы были обтурированы. Если у пациента были все или один из них, этапы очистки, придания формы и медикаментозного лечения повторялись, и пациент переназначался на еще один визит через 7 дней. Если пациент был бессимптомным, а зуб функционировал, то временную пломбу удаляли под изоляцией коффердамом. Двадцать мл стерильного физиологического раствора использовали для удаления внутриканальных медикаментов до тех пор, пока они полностью не вышли из канала, затем стерильный бумажный штифт был помещен в канал на расстоянии одного миллиметра от рабочей длины, чтобы взять последний образец (S3), бумажный штифт был помещен в канал. 1 мл стерильной среды, наконец, была проведена регулировка мастер-конуса и обтурация.

Эти стерильные бумажные штифты с тремя образцами (S1, S2, S3) помещали отдельно в стерильные пробирки Falcon, маркированные в соответствии с типом лекарства и порядком образца. В каждую пробирку добавляли 1 мл стерильного триптического соевого бульона (ТСБ) с добавлением 0,5% глюкозы (ТСБГ), затем пробирки переносили в микробиологическую лабораторию в течение 2-3 часов после процедуры отбора проб в холодильнике 4.Микробиологическая оценка Все микробиологические этапы выполнялись вблизи трехламинарной проточной камеры, чтобы избежать загрязнения образцов воздухом.

5. Общий процент снижения количества бактерий. В общей сложности 100 мкл из каждого образца, содержащего (4 мг) лекарственного средства в дополнение к пасте Ca(OH)2 и (4 мг) пасты для CIP, отсасывали стерильной микропипеткой из каждой пробирки. Стерильный инокулят использовали для добавления образцов в среду мозга и сердца. Образцы маркировали по группам препаратов и инкубировали в течение 24 часов при 37 ºC. После инкубации оценивали общее количество бактерий.