- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT05494788
재발성 심낭염에 대한 CardiolRxTM의 영향
재발성 심낭염에 대한 CardiolRxTM의 영향 오픈 라벨 파일럿 연구
연구 개요
상세 설명
다기관 오픈 라벨 시범 연구. 재발 성 심낭염이있는 환자는 선별 검사를 받고 정보에 입각 한 동의를 얻습니다.
기준선 평가는 다음을 포함한다: 활력 징후, 1일의 지난 7일 이내의 최고 NRS 통증 점수, 12-리드 ECG를 포함하는 임상적 평가; C-SSRS, 혈액학 및 혈액 화학, 가임 여성을 위한 임신 테스트.
병용 약물을 기록하고 정보에 입각한 동의를 얻은 후 모든 (S)AE를 기록합니다.
연구 치료는 모든 기준선 평가가 완료된 후 1일 저녁에 시작됩니다.
경구 투여는 다음과 같다:
• 초기 시작 용량(오후 1시 용량부터 오전 3시까지 용량) 용량): 2.5 mg/kg 체중 CardiolRxTM b.i.d.
- 일 오후 3시 오전 7시까지 투여 용량: 5.0 mg/kg 체중 CardiolRxTM b.i.d.
- 일 오후 7시 오전 14시까지 투여 정량:
7.5 mg/kg 체중 CardiolRxTM b.i.d.
• 낮 14시 치료 기간 종료까지의 용량: 10.0 mg/kg 체중 CardiolRxTM b.i.d.
각 연구 약물 증가 후 다음으로 더 높은 용량이 내약되지 않는 경우, 용량은 이전 내약 용량으로 감소됩니다.
연구자의 의견에 금기 사항이 없는 한, 환자는 8주 치료 후 18주 연장 기간(EP)에 들어가 병용 약물을 중단하는 동안 연구 치료를 계속합니다.
추적 절차 방문할 때마다(다음 용량 증가 전) 환자를 재평가합니다. 여기에는 ECG 간격(특히 QTc 간격) 및 리듬에 대한 유해한 영향을 감시하기 위해 아침 약 5시간 후 용량(Tmax)에서 집중적인 ECG 모니터링이 포함됩니다.
약물 적정은 ECG의 조사관 심문과 해당 ECG에 이상이 없는지에 따라 달라집니다.
활력 징후, 동시 투약 및 (S)AE는 모든 방문에서 기록될 것이다. 간 기능 검사, 혈액학 및 INR 평가를 포함한 혈액 화학은 선택된 방문에서 수행됩니다.
최종 효능 평가는 연구 치료 26주 후에 이루어지며 임상 평가, 활력 징후, 통증 점수 NRS, 12리드 ECG, C-SSRS 및 실험실 평가를 포함합니다.
EP에 들어가지 않은 환자의 경우 최종 평가는 8주 후에 수행됩니다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 2 단계
연락처 및 위치
연구 장소
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Arizona
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Tucson, Arizona, 미국, 85719
- Pima Heart and Vascular Clinical Research
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District of Columbia
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Washington D.C., District of Columbia, 미국, 20010
- Medstar Health Research Institute
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Massachusetts
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Boston, Massachusetts, 미국, 02114
- Massachusetts General Hospital
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Minnesota
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Minneapolis, Minnesota, 미국, 55407
- Minneapolis Heart Institute Foundation
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Rochester, Minnesota, 미국, 55905
- Mayo Clinic
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Ohio
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Cleveland, Ohio, 미국, 44195
- Cleveland Clinic
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Vermont
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Burlington, Vermont, 미국, 05401
- University of Vermont Medical Center
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Virginia
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Richmond, Virginia, 미국, 23298
- Virginia Commonwealth University Health
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준:
- 만 18세 이상 남녀
- 재발성 심낭염*의 최소 2회 에피소드 진단,
- 이전 7일 이내에 11점 수치 평가 척도(NRS)에서 심낭염 통증이 ≥4인 최소 1일
중 하나;
- 이전 7일 이내에 C-반응성 단백질**(CRP) 수치 ≥1.0mg/dL 또는
- 심장 자기 공명 영상(CMR)에서 지연된 심낭 과증강으로 평가된 심낭 염증의 증거
- 등록 전 최소 3일 동안 안정적인 용량의 비스테로이드성 항염증제(NSAID) 및/또는 콜히친 및/또는 코르티코스테로이드(모든 조합)를 투여받았습니다.
- 정관 절제술을 받았거나 연구 수행 중 및 연구 약물의 마지막 투여 후 2개월 동안 이중 장벽 피임법을 사용할 의향이 있는 가임 파트너가 있는 남성 환자.
연구 약물 투여를 시작으로 연구 완료 후 최소 2개월 동안 허용 가능한 피임 방법을 사용할 의향이 있는 가임 여성. 그렇지 않으면, 여성은 폐경 후(최소 1년 동안 질 출혈 또는 점상 출혈이 없고 난포 자극 호르몬[FSH] ≥40 mIU/mL [또는 폐경 후 2년 미만인 경우 ≥ 40 IU/L]에 의해 확인됨)이거나 외과적으로 불임이어야 합니다. .
- 심낭 질환의 진단 및 관리를 위한 2015년 유럽 심장학회(ESC) 지침에 따른 심낭염의 진단(Adler et al. 2015):
다음 중 2개 이상:
- 심낭염 흉통
- 심낭 문지름
- 심전도(ECG) 소견에 따른 새로운 광범위 ST분절 상승 또는 PR분절 하강
심낭 삼출액(신규 또는 악화)
- 변환: 1 mg/dL CRP = 10 mg/L hs-CRP
제외 기준:
- 결핵(TB)을 포함한 특정 금지 병인에 이차적인 심낭염 진단 신생물, 화농성 또는 방사선 병인; 흉부 둔기 후 외상(예: 자동차 사고); 심근염
- 예상 사구체 여과율(eGFR)
- 상승된 알라닌 아미노전이효소(ALT) 또는 아스파르테이트 아미노전이효소(AST) > 정상 상한치(ULN)의 5배 또는 ALT 또는 AST >3x ULN + 빌리루빈 >2x ULN
- 제시 당시 문서화된 균혈증 또는 기타 문서화된 활동성 감염으로 정의된 패혈증
- QT 간격 연장의 병력
- QTc 간격 > 500msec
- 연구 약물 또는 장치와 관련된 모든 연구에 현재 참여
- 정보에 입각한 동의를 제공할 능력이 없거나 의사가 없음
- 지속적인 약물 또는 알코올 남용
- 지난 한 달 동안 모든 칸나비노이드
- 임신 중이거나 모유 수유 중인 여성
- 비흑색종 피부암을 제외한 현재의 암 진단
- 환자가 연구 절차를 따를 가능성이 없는 모든 요인
- 체중 > 170kg
- 스크리닝 시 시행되는 컬럼비아 자살 심각도 등급 척도(C-SSRS)에 따라 자살 경향을 보임
다음 중 하나를 사용한 면역억제 요법:
- 릴로나셉트
- 아나킨라
- 카나키누맙
- 메토트렉세이트
- 아자티오프린
- 사이클로스포린
- 정맥 면역 글로불린(IVIG)
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 해당 없음
- 중재 모델: 단일 그룹 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 카디올Rx
약학적으로 생산된 칸나비디올
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경구용 용액
다른 이름들:
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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11점 NRS 통증 점수
기간: 8주
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8주 치료 후 11점 NRS를 사용한 기준선 대비 통증 점수의 변화.
명목 등급 척도는 0부터 10까지이며, 0은 통증이 없음을 나타내고 10은 최대 통증을 나타냅니다.
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8주
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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11점 NRS 통증 점수
기간: 26주
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26주 치료 후 11점 NRS를 이용한 통증 점수
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26주
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정규화된 CRP 수준을 가진 환자의 비율
기간: 8주
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8주차에 CRP 수치가 표준화된 환자의 비율(기준시 CRP가 1.0mg/dL 이상인 환자의 경우)
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8주
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연장 기간 동안 심낭염이 재발한 환자의 비율(EP)
기간: 26주
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연장 기간 동안 심낭염이 재발한 환자의 비율(EP)
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26주
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정규화된 CRP 수준을 가진 환자의 비율
기간: 26주
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26주차에 CRP 수치가 표준화된 환자의 비율(기준시 CRP가 1.0mg/dL 이상인 환자의 경우)
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26주
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CRP 수준을 표준화하는 데 걸리는 시간
기간: 26주 이상
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기준시점에서 CRP ≥1.0 mg/dL인 환자의 CRP 정상화까지의 시간
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26주 이상
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기준선 대비 CRP 변화
기간: 26주
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기준선 대비 CRP 변화(%)
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26주
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기타 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
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연장 기간 동안 심낭염 재발(EP)
기간: 18주
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연장 기간 동안 심낭염이 재발한 환자의 비율(EP)
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18주
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기준선에서 CRP 변경
기간: 26주
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기준선과 8주차, 16주차, 26주차에 국소적으로 측정한 기준선 대비 CRP 변화입니다.
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26주
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표준화된 CRP 수준을 가진 환자의 비율
기간: 26주
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26주차에 CRP 수치가 표준화된 환자의 비율(기준시 CRP가 1.0mg/dL 이상인 환자의 경우)
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26주
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표준화된 CRP 수준을 가진 환자의 비율
기간: 8주
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8주차에 CRP 수치가 표준화된 환자 비율(기준시 CRP가 1.0mg/dL 이상인 환자의 경우)
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8주
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정규화된 CRP 수준까지 걸리는 시간
기간: 26주 이상
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기준시점에서 CRP ≥1.0mg/dL인 환자의 CRP 정상화까지 걸리는 시간
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26주 이상
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11점 NRS 통증 점수
기간: 26주
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26주 치료 후 11점 NRS를 사용한 기준선 대비 통증 점수의 변화.
명목 등급 척도는 0부터 10까지이며, 0은 통증이 없음을 나타내고 10은 최대 통증을 나타냅니다.
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26주
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 연구 의자: Allen Klein, MD, The Cleveland Clinic
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Adler Y, Charron P, Imazio M, Badano L, Baron-Esquivias G, Bogaert J, Brucato A, Gueret P, Klingel K, Lionis C, Maisch B, Mayosi B, Pavie A, Ristic AD, Sabate Tenas M, Seferovic P, Swedberg K, Tomkowski W; ESC Scientific Document Group. 2015 ESC Guidelines for the diagnosis and management of pericardial diseases: The Task Force for the Diagnosis and Management of Pericardial Diseases of the European Society of Cardiology (ESC)Endorsed by: The European Association for Cardio-Thoracic Surgery (EACTS). Eur Heart J. 2015 Nov 7;36(42):2921-2964. doi: 10.1093/eurheartj/ehv318. Epub 2015 Aug 29. No abstract available.
- Klein AL, Imazio M, Cremer P, Brucato A, Abbate A, Fang F, Insalaco A, LeWinter M, Lewis BS, Lin D, Luis SA, Nicholls SJ, Pano A, Wheeler A, Paolini JF; RHAPSODY Investigators. Phase 3 Trial of Interleukin-1 Trap Rilonacept in Recurrent Pericarditis. N Engl J Med. 2021 Jan 7;384(1):31-41. doi: 10.1056/NEJMoa2027892. Epub 2020 Nov 16.
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
기본 완료 (실제)
연구 완료 (실제)
연구 등록 날짜
최초 제출
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