- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT05494788
CardiolRxTM:n vaikutus toistuvaan perikardiittiin
CardiolRxTM:n vaikutus toistuvaan perikardiittiin Avoin pilottitutkimus
Tutkimuksen yleiskatsaus
Yksityiskohtainen kuvaus
Monikeskus, avoin pilottitutkimus. Potilaat, joilla on toistuva perikardiitti, seulotaan ja hankitaan tietoinen suostumus.
Perustason arvioinnit sisältävät seuraavat: Kliininen arvio, mukaan lukien elintoiminnot, korkein NRS-kipupistemäärä viimeisen 7 päivän aikana päivästä 1, 12-kytkentäinen EKG; C-SSRS sekä hematologia ja verikemia sekä raskaustesti hedelmällisessä iässä oleville naisille.
Samanaikaiset lääkkeet kirjataan ja kaikki (S)AE:t kirjataan, kun tietoinen suostumus on saatu.
Tutkimushoito aloitetaan 1. päivän illalla, kun kaikki lähtötilanteen arvioinnit on suoritettu.
Suun kautta anto on seuraava:
• Aloitusannos (päivä 13.00 annos päivään 3 am. annos): 2,5 mg/kg ruumiinpainoa CardiolRxTM b.i.d.
- Päivä klo 15. annos kello 7.00 asti. annos: 5,0 mg/kg ruumiinpainoa CardiolRxTM b.i.d.
- Päivä klo 19. annos klo 14 asti. annos:
7,5 mg/kg ruumiinpainoa CardiolRxTM b.i.d.
• Päivä klo 14. annos hoitojakson loppuun: 10,0 mg/kg ruumiinpainoa CardiolRxTM b.i.d.
Jos seuraavaa suurempaa annosta jokaisen tutkimuslääkkeen lisäyksen jälkeen ei siedä, annos pienennetään edelliseen siedetyksi annokseksi.
Ellei tutkijan mielestä ole vasta-aiheista, 8 viikon hoidon jälkeen potilaat siirtyvät 18 viikon jatkojaksoon (EP), jonka aikana he jatkavat tutkimushoitoa samalla, kun heidän samanaikaiset lääkkeensä vieroitettuna.
Seurantatoimenpiteet Potilas arvioidaan jokaisella käynnillä (ennen seuraavaa annoksen lisäystä). Tähän sisältyy intensiivinen EKG-seuranta noin 5 tuntia aamuannoksen (Tmax) jälkeen, jotta voidaan tarkkailla haitallisia vaikutuksia EKG-väliin (erityisesti QTc-väliin) ja rytmiin.
Lääkkeiden titraus riippuu tutkijan EKG-kyselyistä ja poikkeavuuksien puuttumisesta näissä EKG:issä.
Elintoiminnot, samanaikainen lääkitys ja (S)AE kirjataan kaikilla käynneillä. Verikemiat, mukaan lukien maksan toimintakokeet, hematologia sekä INR-arvioinnit, tehdään valituilla käynneillä.
Lopulliset tehokkuuden arvioinnit suoritetaan 26 viikon tutkimushoidon jälkeen, ja ne sisältävät kliinisen arvioinnin, elintoimintojen, kipupisteen NRS:n, 12-kytkentäisen EKG:n, C-SSRS:n sekä laboratorioarvioinnit.
Potilaille, jotka eivät pääse EP:hen, lopulliset arvioinnit tehdään 8 viikon kuluttua.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Arizona
-
Tucson, Arizona, Yhdysvallat, 85719
- Pima Heart and Vascular Clinical Research
-
-
District of Columbia
-
Washington D.C., District of Columbia, Yhdysvallat, 20010
- Medstar Health Research Institute
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Yhdysvallat, 02114
- Massachusetts General Hospital
-
-
Minnesota
-
Minneapolis, Minnesota, Yhdysvallat, 55407
- Minneapolis Heart Institute Foundation
-
Rochester, Minnesota, Yhdysvallat, 55905
- Mayo Clinic
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Yhdysvallat, 44195
- Cleveland Clinic
-
-
Vermont
-
Burlington, Vermont, Yhdysvallat, 05401
- University of Vermont Medical Center
-
-
Virginia
-
Richmond, Virginia, Yhdysvallat, 23298
- Virginia Commonwealth University Health
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Mies tai nainen 18 vuotta täyttänyt
- Vähintään kahden toistuvan perikardiitin* diagnoosin,
- Vähintään 1 päivä perikardiitin kivun kanssa ≥4 11-pisteisen numeerisen arviointiasteikon (NRS) mukaan edellisten 7 päivän aikana
Yksi;
- C-reaktiivisen proteiinin** (CRP) taso ≥1,0 mg/dl edellisten 7 päivän aikana TAI
- Näyttö sydänpussin tulehduksesta, joka on arvioitu viivästyneellä perikardiaalisen liikakasvun perusteella sydämen magneettikuvauksessa (CMR)
- on saanut ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä (NSAID) ja/tai kolkisiinia ja/tai kortikosteroideja (millä tahansa yhdistelmällä) vakaina annoksina vähintään 3 päivää ennen ilmoittautumista
- Miespotilaat, joiden kumppanit voivat tulla raskaaksi ja joille on tehty vasektomia tai jotka ovat valmiita käyttämään kaksoisesteehkäisymenetelmiä tutkimuksen aikana ja 2 kuukauden ajan viimeisen tutkimuslääkeannoksen jälkeen.
Hedelmällisessä iässä olevat naiset, jotka ovat valmiita käyttämään hyväksyttävää ehkäisymenetelmää tutkimuslääkkeen antamisesta alkaen ja vähintään 2 kuukauden ajan tutkimuksen päättymisen jälkeen. Muussa tapauksessa naisten on oltava postmenopausaalisia (vähintään 1 vuoden emättimen verenvuodon tai tiputtelun puuttuminen ja follikkelia stimuloiva hormoni [FSH] ≥ 40 mIU/ml [tai ≥ 40 IU/l], jos alle 2 vuotta postmenopausaalisilla) tai kirurgisesti steriilejä .
- Perikardiitin diagnoosi vuoden 2015 European Society of Cardiology (ESC) perikardiaalisten sairauksien diagnosointia ja hoitoa koskevien ohjeiden mukaan (Adler et al. 2015):
Ainakin kaksi seuraavista:
- Perikardiittinen rintakipu
- Perikardiaalinen hankaus
- Uusi laajalle levinnyt ST-segmentin nousu tai PR-segmentin lasku EKG-löydösten mukaan
Perikardiaalinen effuusio (uusi tai paheneva)
- Muunnos: 1 mg/dl CRP = 10 mg/l hs-CRP
Poissulkemiskriteerit:
- Sellaisen perikardiitin diagnoosi, joka on toissijainen tiettyjen kiellettyjen syiden vuoksi, mukaan lukien tuberkuloosi (TB); neoplastiset, märkiöt tai säteilyn etiologiat; rintakehän jälkeinen tylppä trauma (esim. moottoriajoneuvo-onnettomuus); sydänlihastulehdus
- Arvioitu glomerulussuodatusnopeus (eGFR)
- Kohonnut alaniiniaminotransferaasi (ALT) tai aspartaattiaminotransferaasi (AST) > 5 kertaa normaalin yläraja (ULN) tai ALAT tai ASAT > 3 x ULN plus bilirubiini > 2 x ULN
- Sepsis, joka määritellään dokumentoiduksi bakteremiaksi esiintymishetkellä tai muuksi dokumentoiduksi aktiiviseksi infektioksi
- QT-ajan pitenemisen historia
- QTc-väli > 500 ms
- Osallistuminen kaikkiin tutkimuksiin, joissa on mukana tutkittavia lääkkeitä tai laitteita
- Kyvyttömyys tai haluttomuus antaa tietoon perustuva suostumus
- Jatkuva huumeiden tai alkoholin väärinkäyttö
- Millä tahansa kannabinoidilla viimeisen kuukauden aikana
- Naiset, jotka ovat raskaana tai imettävät
- Nykyinen syöpädiagnoosi, ei-melanooma-ihosyöpää lukuun ottamatta
- Mikä tahansa tekijä, joka tekisi epätodennäköiseksi, että potilas voi noudattaa tutkimusmenettelyjä
- Paino > 170 kg
- Näkyvissä itsemurhataipumus Columbia Suicide Severity Rating Scale (C-SSRS) -luokitusasteikon mukaisesti, annettu seulonnassa
Immunosuppressiivisessa hoidossa jollakin seuraavista:
- Rilonasepti
- Anakinra
- Kanakinumabi
- Metotreksaatti
- Atsatiopriini
- Syklosporiini
- Suonensisäinen immuuniglobuliini (IVIG)
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: CardiolRx
farmaseuttisesti tuotettu kannabidioli
|
Oraaliliuos
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
11 pisteen NRS-kipupisteet
Aikaikkuna: 8 viikkoa
|
Muutos kipupisteissä lähtötasosta käyttämällä 11 pisteen NRS:ää 8 viikon hoidon jälkeen.
Nimellinen arviointiasteikko 0-10, jossa 0 tarkoittaa, ettei kipua ja 10 maksimikipua.
|
8 viikkoa
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
11 pisteen NRS-kipupisteet
Aikaikkuna: 26 viikkoa
|
Kipupisteet käyttämällä 11 pisteen NRS:ää 26 viikon hoidon jälkeen
|
26 viikkoa
|
|
Niiden potilaiden prosenttiosuus, joiden CRP-tasot ovat normalisoituneet
Aikaikkuna: 8 viikkoa
|
Niiden potilaiden prosenttiosuus, joiden CRP-tasot normalisoituivat 8 viikon kohdalla (potilaille, joiden CRP oli ≥1,0 mg/dl lähtötilanteessa)
|
8 viikkoa
|
|
Niiden potilaiden prosenttiosuus, joilla perikardiitti uusiutui jatkojakson aikana (EP)
Aikaikkuna: 26 viikkoa
|
Niiden potilaiden prosenttiosuus, joilla perikardiitti uusiutui jatkojakson aikana (EP)
|
26 viikkoa
|
|
Niiden potilaiden prosenttiosuus, joiden CRP-tasot ovat normalisoituneet
Aikaikkuna: 26 viikkoa
|
Niiden potilaiden prosenttiosuus, joiden CRP-tasot normalisoituivat viikon 26 kohdalla (potilaille, joiden CRP oli ≥ 1,0 mg/dl lähtötilanteessa)
|
26 viikkoa
|
|
Aika normalisoitua CRP-tasoa
Aikaikkuna: Yli 26 viikkoa
|
Aika CRP:n normalisoitumiseen potilailla, joiden CRP oli ≥1,0 mg/dl lähtötilanteessa
|
Yli 26 viikkoa
|
|
CRP:n muutos lähtötasosta
Aikaikkuna: 26 viikkoa
|
CRP-muutos lähtötasosta (%)
|
26 viikkoa
|
Muut tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Perikardiitin uusiutuminen pidennysjakson aikana (EP)
Aikaikkuna: 18 viikkoa
|
Niiden potilaiden prosenttiosuus, joilla perikardiitti uusiutui jatkojakson aikana (EP)
|
18 viikkoa
|
|
CRP-muutos perustilasta
Aikaikkuna: 26 viikkoa
|
CRP-muutos lähtötilanteesta mitattuna paikallisesti lähtötilanteessa ja viikolla 8, 16 ja 26.
|
26 viikkoa
|
|
Prosenttiosuus potilaista, joilla on normalisoitu CRP-taso
Aikaikkuna: 26 viikkoa
|
Niiden potilaiden prosenttiosuus, joiden CRP-tasot normalisoituivat viikon 26 kohdalla (potilaille, joiden CRP oli ≥ 1,0 mg/dl lähtötilanteessa)
|
26 viikkoa
|
|
Prosenttiosuus potilaista, joilla on normalisoitu CRP-taso
Aikaikkuna: 8 viikkoa
|
Niiden potilaiden prosenttiosuus, joiden CRP-tasot normalisoituivat 8 viikon kohdalla (potilaille, joiden CRP oli ≥1,0 mg/dl lähtötilanteessa)
|
8 viikkoa
|
|
Aika normalisoitujen CRP-tasojen saavuttamiseen
Aikaikkuna: Yli 26 viikkoa
|
Aika CRP:n normalisoitumiseen potilailla, joiden CRP oli ≥1,0 mg/dl lähtötilanteessa
|
Yli 26 viikkoa
|
|
11 pisteen NRS-kipupisteet
Aikaikkuna: 26 viikkoa
|
Muutos kipupisteissä lähtötasosta käyttämällä 11 pisteen NRS:ää 26 viikon hoidon jälkeen.
Nimellinen arviointiasteikko 0-10, jossa 0 tarkoittaa, ettei kipua ja 10 maksimikipua.
|
26 viikkoa
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Opintojen puheenjohtaja: Allen Klein, MD, The Cleveland Clinic
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Adler Y, Charron P, Imazio M, Badano L, Baron-Esquivias G, Bogaert J, Brucato A, Gueret P, Klingel K, Lionis C, Maisch B, Mayosi B, Pavie A, Ristic AD, Sabate Tenas M, Seferovic P, Swedberg K, Tomkowski W; ESC Scientific Document Group. 2015 ESC Guidelines for the diagnosis and management of pericardial diseases: The Task Force for the Diagnosis and Management of Pericardial Diseases of the European Society of Cardiology (ESC)Endorsed by: The European Association for Cardio-Thoracic Surgery (EACTS). Eur Heart J. 2015 Nov 7;36(42):2921-2964. doi: 10.1093/eurheartj/ehv318. Epub 2015 Aug 29. No abstract available.
- Klein AL, Imazio M, Cremer P, Brucato A, Abbate A, Fang F, Insalaco A, LeWinter M, Lewis BS, Lin D, Luis SA, Nicholls SJ, Pano A, Wheeler A, Paolini JF; RHAPSODY Investigators. Phase 3 Trial of Interleukin-1 Trap Rilonacept in Recurrent Pericarditis. N Engl J Med. 2021 Jan 7;384(1):31-41. doi: 10.1056/NEJMoa2027892. Epub 2020 Nov 16.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvioitu)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- Cardiol 100-004
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .