- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT05494788
Impact de CardiolRxTM sur la péricardite récurrente
Impact de CardiolRxTM sur la péricardite récurrente Une étude pilote ouverte
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Étude pilote multicentrique et ouverte. Les patients qui présentent une péricardite récurrente seront dépistés et un consentement éclairé sera obtenu.
Les évaluations de base comprennent les éléments suivants : évaluation clinique, y compris les signes vitaux, le score de douleur NRS le plus élevé au cours des 7 derniers jours du jour 1, ECG à 12 dérivations ; C-SSRS ainsi que l'hématologie et la chimie du sang et un test de grossesse pour les femmes en âge de procréer.
Les médicaments concomitants sont enregistrés et tout (S) EI après l'obtention du consentement éclairé.
Le traitement de l'étude débutera le soir du jour 1, une fois toutes les évaluations de base terminées.
L'administration orale est la suivante :
• Dose de départ initiale (dose du jour 1 h au jour 3 h dose) : 2,5 mg/kg de poids corporel CardiolRxTM b.i.d.
- Jour 15h dose au jour 7 h dose : 5,0 mg/kg de poids corporel CardiolRxTM b.i.d.
- Jour 19h dose au jour 14 du matin dose:
7,5 mg/kg de poids corporel CardiolRxTM b.i.d.
• Journée 14h dose jusqu'à la fin de la période de traitement : 10,0 mg/kg de poids corporel CardiolRxTM b.i.d.
Si la prochaine dose supérieure après chaque augmentation du médicament à l'étude n'est pas tolérée, la dose sera réduite à la dose tolérée précédente.
Sauf contre-indication de l'avis de l'investigateur, après 8 semaines de traitement, les patients entreront dans une période de prolongation (PE) de 18 semaines, au cours de laquelle ils continueront le traitement de l'étude pendant que leurs médicaments concomitants seront sevrés.
Procédures de suivi À chaque visite (avant la prochaine augmentation de dose), le patient sera réévalué. Cela comprend une surveillance ECG intensive à environ 5 heures après la dose matinale (Tmax) pour surveiller les effets délétères sur les intervalles ECG (en particulier l'intervalle QTc) et le rythme.
Le titrage du médicament dépendra de l'interrogation par l'investigateur des ECG et de l'absence d'anomalies sur ces ECG.
Les signes vitaux, les médicaments concomitants et les (S)AE seront enregistrés à toutes les visites. La chimie du sang, y compris les tests de la fonction hépatique, l'hématologie ainsi que les évaluations de l'INR seront effectuées lors de visites sélectionnées.
Les évaluations finales de l'efficacité auront lieu après 26 semaines de traitement à l'étude et comprendront une évaluation clinique, les signes vitaux, le score de douleur NRS, un ECG à 12 dérivations, le C-SSRS, ainsi que des évaluations de laboratoire.
Pour les patients qui n'entrent pas au PE, les évaluations finales seront effectuées après 8 semaines.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- Phase 2
Contacts et emplacements
Coordonnées de l'étude
- Nom: Andrea B Parker, PhD
- Numéro de téléphone: +1 289 9100862
- E-mail: andrea.parker@cardiolrx.com
Sauvegarde des contacts de l'étude
- Nom: Andrew Hamer, MD
- E-mail: andrew.hamer@cardiolrx.com
Lieux d'étude
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Arizona
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Tucson, Arizona, États-Unis, 85719
- Pima Heart and Vascular Clinical Research
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District of Columbia
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Washington, District of Columbia, États-Unis, 20010
- MedStar Health Research Institute
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Massachusetts
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Boston, Massachusetts, États-Unis, 02114
- Massachusetts General Hospital
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Minnesota
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Minneapolis, Minnesota, États-Unis, 55407
- Minneapolis Heart Institute Foundation
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Rochester, Minnesota, États-Unis, 55905
- Mayo Clinic
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Ohio
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Cleveland, Ohio, États-Unis, 44195
- Cleveland Clinic
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Vermont
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Burlington, Vermont, États-Unis, 05401
- University of Vermont Medical Center
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Virginia
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Richmond, Virginia, États-Unis, 23298
- Virginia Commonwealth University Health
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
- Homme ou femme de 18 ans ou plus
- Diagnostic d'au moins deux épisodes de péricardite à répétition*,
- Au moins 1 jour avec une douleur de péricardite ≥ 4 sur l'échelle d'évaluation numérique (NRS) à 11 points au cours des 7 jours précédents
Un des;
- Taux de protéine C réactive ** (CRP) ≥ 1,0 mg / dL au cours des 7 jours précédents OU
- Preuve d'inflammation péricardique évaluée par hyperrehaussement péricardique retardé sur l'imagerie par résonance magnétique cardiaque (IRM)
- A reçu des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) et/ou de la colchicine et/ou des corticostéroïdes (dans n'importe quelle combinaison) à des doses stables pendant au moins 3 jours avant l'inscription
- Patients de sexe masculin avec des partenaires en âge de procréer qui ont subi une vasectomie ou qui sont disposés à utiliser des méthodes de contraception à double barrière pendant la conduite de l'étude et pendant 2 mois après la dernière dose du médicament à l'étude.
Femmes en âge de procréer souhaitant utiliser une méthode de contraception acceptable à partir de l'administration du médicament à l'étude et pendant au moins 2 mois après la fin de l'étude. Sinon, les femmes doivent être ménopausées (au moins 1 an d'absence de saignements vaginaux ou de spotting et confirmées par une hormone folliculo-stimulante [FSH] ≥40 mUI/mL [ou ≥ 40 UI/L] si moins de 2 ans après la ménopause) ou être chirurgicalement stériles .
- Diagnostic de péricardite selon les directives 2015 de la Société européenne de cardiologie (ESC) pour le diagnostic et la prise en charge des maladies péricardiques (Adler et al. 2015) :
Au moins deux parmi :
- Douleur thoracique péricardique
- Frottement péricardique
- Nouvelle élévation généralisée du segment ST ou dépression du segment PR selon les résultats de l'électrocardiogramme (ECG)
Épanchement péricardique (nouveau ou aggravation)
- Conversion : 1 mg/dL CRP = 10 mg/L hs-CRP
Critère d'exclusion:
- Diagnostic de péricardite secondaire à des étiologies spécifiques interdites, y compris la tuberculose (TB) ; étiologies néoplasiques, purulentes ou radiologiques ; traumatisme contondant post-thoracique (par exemple, accident de voiture); myocardite
- Débit de filtration glomérulaire estimé (eGFR)
- Augmentation de l'alanine aminotransférase (ALT) ou de l'aspartate aminotransférase (AST) > 5 fois la limite supérieure de la normale (LSN) ou ALT ou AST > 3 x LSN plus bilirubine > 2 x LSN
- Septicémie, définie comme une bactériémie documentée au moment de la présentation ou une autre infection active documentée
- Antécédents d'allongement de l'intervalle QT
- Intervalle QTc > 500 ms
- Participation actuelle à toute étude de recherche impliquant des médicaments ou dispositifs expérimentaux
- Incapacité ou refus de donner un consentement éclairé
- Abus continu de drogue ou d'alcool
- Sur n'importe quel cannabinoïde au cours du mois passé
- Femmes enceintes ou allaitantes
- Diagnostic actuel de cancer, à l'exception du cancer de la peau autre que le mélanome
- Tout facteur qui rendrait peu probable que le patient puisse se conformer aux procédures de l'étude
- Poids corporel > 170 kg
- Avoir une tendance suicidaire selon l'échelle d'évaluation de la gravité du suicide de Columbia (C-SSRS), administrée lors du dépistage
Sous traitement immunosuppresseur avec l'un des éléments suivants :
- Rilonacept
- Anakinra
- Canakinumab
- Méthotrexate
- Azathioprine
- Ciclosporine
- Immunoglobuline intraveineuse (IgIV)
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: N / A
- Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: CardiolRx
Cannabidiol produit pharmaceutiquement
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Cannabidiol produit pharmaceutiquement
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Score de douleur NRS en 11 points
Délai: 8 semaines
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changement de la douleur de péricardite rapportée par le patient à l'aide d'un SNIR en 11 points entre le départ et 8 semaines
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8 semaines
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Score de douleur NRS en 11 points
Délai: 26 semaines
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Score de douleur à l'aide du NRS à 11 points après 26 semaines de traitement
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26 semaines
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Niveaux de CRP normalisés
Délai: 26 semaines
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Pourcentage de patients avec des taux de CRP normalisés à 26 semaines (pour les patients avec une CRP ≥ 1,0 mg/dL au départ)
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26 semaines
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Niveaux de CRP normalisés
Délai: Plus de 26 semaines
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Délai de normalisation de la CRP pour les patients avec une CRP ≥ 1,0 mg/dL au départ
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Plus de 26 semaines
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Modification de la CRP par rapport à la ligne de base
Délai: 26 semaines
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Modification de la CRP par rapport à la ligne de base
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26 semaines
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récidive de péricardite pendant la période d'extension (PE)
Délai: 26 semaines
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Pourcentage de patients présentant une récidive de péricardite pendant la période de prolongation (EP)
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26 semaines
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chaise d'étude: Allen Klein, MD, The Cleveland Clinic
Publications et liens utiles
Publications générales
- Adler Y, Charron P, Imazio M, Badano L, Baron-Esquivias G, Bogaert J, Brucato A, Gueret P, Klingel K, Lionis C, Maisch B, Mayosi B, Pavie A, Ristic AD, Sabate Tenas M, Seferovic P, Swedberg K, Tomkowski W; ESC Scientific Document Group. 2015 ESC Guidelines for the diagnosis and management of pericardial diseases: The Task Force for the Diagnosis and Management of Pericardial Diseases of the European Society of Cardiology (ESC)Endorsed by: The European Association for Cardio-Thoracic Surgery (EACTS). Eur Heart J. 2015 Nov 7;36(42):2921-2964. doi: 10.1093/eurheartj/ehv318. Epub 2015 Aug 29. No abstract available.
- Klein AL, Imazio M, Cremer P, Brucato A, Abbate A, Fang F, Insalaco A, LeWinter M, Lewis BS, Lin D, Luis SA, Nicholls SJ, Pano A, Wheeler A, Paolini JF; RHAPSODY Investigators. Phase 3 Trial of Interleukin-1 Trap Rilonacept in Recurrent Pericarditis. N Engl J Med. 2021 Jan 7;384(1):31-41. doi: 10.1056/NEJMoa2027892. Epub 2020 Nov 16.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Estimé)
Achèvement de l'étude (Estimé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- Cardiol 100-004
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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