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Impact de CardiolRxTM sur la péricardite récurrente

8 avril 2024 mis à jour par: Cardiol Therapeutics Inc.

Impact de CardiolRxTM sur la péricardite récurrente Une étude pilote ouverte

Les patients atteints de péricardite récurrente qui sont réfractaires ou intolérants aux options thérapeutiques actuelles ou qui nécessitent une administration à long terme de corticostéroïdes pour contrôler leur maladie sont particulièrement difficiles à gérer. La pathogenèse de la péricardite implique l'activation de l'inflammasome. CardiolRxTM (une solution pure de cannabidiol [CBD]) est connue pour ses propriétés anti-inflammatoires, notamment la modulation de la signalisation de l'inflammasome. Cette étude pilote vise à évaluer la tolérance et l'innocuité de CardiolRxTM lors de la résolution des symptômes de péricardite, à évaluer l'amélioration des mesures objectives de la maladie et, pendant la période de prolongation, à évaluer la faisabilité du sevrage d'un traitement de fond concomitant comprenant des corticostéroïdes tout en prenant CardiolRxTM.

Aperçu de l'étude

Statut

Actif, ne recrute pas

Les conditions

Intervention / Traitement

Description détaillée

Étude pilote multicentrique et ouverte. Les patients qui présentent une péricardite récurrente seront dépistés et un consentement éclairé sera obtenu.

Les évaluations de base comprennent les éléments suivants : évaluation clinique, y compris les signes vitaux, le score de douleur NRS le plus élevé au cours des 7 derniers jours du jour 1, ECG à 12 dérivations ; C-SSRS ainsi que l'hématologie et la chimie du sang et un test de grossesse pour les femmes en âge de procréer.

Les médicaments concomitants sont enregistrés et tout (S) EI après l'obtention du consentement éclairé.

Le traitement de l'étude débutera le soir du jour 1, une fois toutes les évaluations de base terminées.

L'administration orale est la suivante :

• Dose de départ initiale (dose du jour 1 h au jour 3 h dose) : 2,5 mg/kg de poids corporel CardiolRxTM b.i.d.

  • Jour 15h dose au jour 7 h dose : 5,0 mg/kg de poids corporel CardiolRxTM b.i.d.
  • Jour 19h dose au jour 14 du matin dose:

7,5 mg/kg de poids corporel CardiolRxTM b.i.d.

• Journée 14h dose jusqu'à la fin de la période de traitement : 10,0 mg/kg de poids corporel CardiolRxTM b.i.d.

Si la prochaine dose supérieure après chaque augmentation du médicament à l'étude n'est pas tolérée, la dose sera réduite à la dose tolérée précédente.

Sauf contre-indication de l'avis de l'investigateur, après 8 semaines de traitement, les patients entreront dans une période de prolongation (PE) de 18 semaines, au cours de laquelle ils continueront le traitement de l'étude pendant que leurs médicaments concomitants seront sevrés.

Procédures de suivi À chaque visite (avant la prochaine augmentation de dose), le patient sera réévalué. Cela comprend une surveillance ECG intensive à environ 5 heures après la dose matinale (Tmax) pour surveiller les effets délétères sur les intervalles ECG (en particulier l'intervalle QTc) et le rythme.

Le titrage du médicament dépendra de l'interrogation par l'investigateur des ECG et de l'absence d'anomalies sur ces ECG.

Les signes vitaux, les médicaments concomitants et les (S)AE seront enregistrés à toutes les visites. La chimie du sang, y compris les tests de la fonction hépatique, l'hématologie ainsi que les évaluations de l'INR seront effectuées lors de visites sélectionnées.

Les évaluations finales de l'efficacité auront lieu après 26 semaines de traitement à l'étude et comprendront une évaluation clinique, les signes vitaux, le score de douleur NRS, un ECG à 12 dérivations, le C-SSRS, ainsi que des évaluations de laboratoire.

Pour les patients qui n'entrent pas au PE, les évaluations finales seront effectuées après 8 semaines.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

25

Phase

  • Phase 2

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Coordonnées de l'étude

Sauvegarde des contacts de l'étude

Lieux d'étude

    • Arizona
      • Tucson, Arizona, États-Unis, 85719
        • Pima Heart and Vascular Clinical Research
    • District of Columbia
      • Washington, District of Columbia, États-Unis, 20010
        • MedStar Health Research Institute
    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, États-Unis, 02114
        • Massachusetts General Hospital
    • Minnesota
      • Minneapolis, Minnesota, États-Unis, 55407
        • Minneapolis Heart Institute Foundation
      • Rochester, Minnesota, États-Unis, 55905
        • Mayo Clinic
    • Ohio
      • Cleveland, Ohio, États-Unis, 44195
        • Cleveland Clinic
    • Vermont
      • Burlington, Vermont, États-Unis, 05401
        • University of Vermont Medical Center
    • Virginia
      • Richmond, Virginia, États-Unis, 23298
        • Virginia Commonwealth University Health

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critère d'intégration:

  1. Homme ou femme de 18 ans ou plus
  2. Diagnostic d'au moins deux épisodes de péricardite à répétition*,
  3. Au moins 1 jour avec une douleur de péricardite ≥ 4 sur l'échelle d'évaluation numérique (NRS) à 11 points au cours des 7 jours précédents
  4. Un des;

    1. Taux de protéine C réactive ** (CRP) ≥ 1,0 mg / dL au cours des 7 jours précédents OU
    2. Preuve d'inflammation péricardique évaluée par hyperrehaussement péricardique retardé sur l'imagerie par résonance magnétique cardiaque (IRM)
  5. A reçu des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) et/ou de la colchicine et/ou des corticostéroïdes (dans n'importe quelle combinaison) à des doses stables pendant au moins 3 jours avant l'inscription
  6. Patients de sexe masculin avec des partenaires en âge de procréer qui ont subi une vasectomie ou qui sont disposés à utiliser des méthodes de contraception à double barrière pendant la conduite de l'étude et pendant 2 mois après la dernière dose du médicament à l'étude.
  7. Femmes en âge de procréer souhaitant utiliser une méthode de contraception acceptable à partir de l'administration du médicament à l'étude et pendant au moins 2 mois après la fin de l'étude. Sinon, les femmes doivent être ménopausées (au moins 1 an d'absence de saignements vaginaux ou de spotting et confirmées par une hormone folliculo-stimulante [FSH] ≥40 mUI/mL [ou ≥ 40 UI/L] si moins de 2 ans après la ménopause) ou être chirurgicalement stériles .

    • Diagnostic de péricardite selon les directives 2015 de la Société européenne de cardiologie (ESC) pour le diagnostic et la prise en charge des maladies péricardiques (Adler et al. 2015) :

Au moins deux parmi :

  1. Douleur thoracique péricardique
  2. Frottement péricardique
  3. Nouvelle élévation généralisée du segment ST ou dépression du segment PR selon les résultats de l'électrocardiogramme (ECG)
  4. Épanchement péricardique (nouveau ou aggravation)

    • Conversion : 1 mg/dL CRP = 10 mg/L hs-CRP

Critère d'exclusion:

  1. Diagnostic de péricardite secondaire à des étiologies spécifiques interdites, y compris la tuberculose (TB) ; étiologies néoplasiques, purulentes ou radiologiques ; traumatisme contondant post-thoracique (par exemple, accident de voiture); myocardite
  2. Débit de filtration glomérulaire estimé (eGFR)
  3. Augmentation de l'alanine aminotransférase (ALT) ou de l'aspartate aminotransférase (AST) > 5 fois la limite supérieure de la normale (LSN) ou ALT ou AST > 3 x LSN plus bilirubine > 2 x LSN
  4. Septicémie, définie comme une bactériémie documentée au moment de la présentation ou une autre infection active documentée
  5. Antécédents d'allongement de l'intervalle QT
  6. Intervalle QTc > 500 ms
  7. Participation actuelle à toute étude de recherche impliquant des médicaments ou dispositifs expérimentaux
  8. Incapacité ou refus de donner un consentement éclairé
  9. Abus continu de drogue ou d'alcool
  10. Sur n'importe quel cannabinoïde au cours du mois passé
  11. Femmes enceintes ou allaitantes
  12. Diagnostic actuel de cancer, à l'exception du cancer de la peau autre que le mélanome
  13. Tout facteur qui rendrait peu probable que le patient puisse se conformer aux procédures de l'étude
  14. Poids corporel > 170 kg
  15. Avoir une tendance suicidaire selon l'échelle d'évaluation de la gravité du suicide de Columbia (C-SSRS), administrée lors du dépistage
  16. Sous traitement immunosuppresseur avec l'un des éléments suivants :

    1. Rilonacept
    2. Anakinra
    3. Canakinumab
    4. Méthotrexate
    5. Azathioprine
    6. Ciclosporine
    7. Immunoglobuline intraveineuse (IgIV)

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: N / A
  • Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: CardiolRx
Cannabidiol produit pharmaceutiquement
Cannabidiol produit pharmaceutiquement

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Score de douleur NRS en 11 points
Délai: 8 semaines
changement de la douleur de péricardite rapportée par le patient à l'aide d'un SNIR en 11 points entre le départ et 8 semaines
8 semaines

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Score de douleur NRS en 11 points
Délai: 26 semaines
Score de douleur à l'aide du NRS à 11 points après 26 semaines de traitement
26 semaines
Niveaux de CRP normalisés
Délai: 26 semaines
Pourcentage de patients avec des taux de CRP normalisés à 26 semaines (pour les patients avec une CRP ≥ 1,0 mg/dL au départ)
26 semaines
Niveaux de CRP normalisés
Délai: Plus de 26 semaines
Délai de normalisation de la CRP pour les patients avec une CRP ≥ 1,0 mg/dL au départ
Plus de 26 semaines
Modification de la CRP par rapport à la ligne de base
Délai: 26 semaines
Modification de la CRP par rapport à la ligne de base
26 semaines
récidive de péricardite pendant la période d'extension (PE)
Délai: 26 semaines
Pourcentage de patients présentant une récidive de péricardite pendant la période de prolongation (EP)
26 semaines

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chaise d'étude: Allen Klein, MD, The Cleveland Clinic

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

30 novembre 2022

Achèvement primaire (Estimé)

15 juin 2024

Achèvement de l'étude (Estimé)

15 septembre 2024

Dates d'inscription aux études

Première soumission

8 août 2022

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

8 août 2022

Première publication (Réel)

10 août 2022

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

9 avril 2024

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

8 avril 2024

Dernière vérification

1 février 2024

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Autres numéros d'identification d'étude

  • Cardiol 100-004

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

INDÉCIS

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Oui

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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