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Impacto de CardiolRxTM en la pericarditis recurrente

8 de abril de 2024 actualizado por: Cardiol Therapeutics Inc.

Impacto de CardiolRxTM en la pericarditis recurrente Un estudio piloto de etiqueta abierta

Los pacientes con pericarditis recurrente que son refractarios o intolerantes a las opciones de manejo terapéutico actuales o que requieren la administración prolongada de corticosteroides para controlar su enfermedad son particularmente difíciles de manejar. La patogenia de la pericarditis implica la activación del inflamasoma. Se sabe que CardiolRxTM (una solución pura de cannabidiol [CBD]) tiene propiedades antiinflamatorias, incluida la modulación de la señalización del inflamasoma. Este estudio piloto tiene como objetivo evaluar la tolerancia y la seguridad de CardiolRxTM durante la resolución de los síntomas de pericarditis, evaluar la mejora en las medidas objetivas de la enfermedad y, durante el período de extensión, evaluar la viabilidad de interrumpir la terapia de fondo concomitante, incluidos los corticosteroides, mientras se toma CardiolRxTM.

Descripción general del estudio

Estado

Activo, no reclutando

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

Estudio piloto abierto y multicéntrico. Los pacientes que presenten pericarditis recurrente serán examinados y se obtendrá el consentimiento informado.

Las evaluaciones de referencia incluyen lo siguiente: evaluación clínica, incluidos los signos vitales, la puntuación de dolor NRS más alta en los últimos 7 días del día 1, ECG de 12 derivaciones; C-SSRS, así como hematología y química sanguínea y una prueba de embarazo para mujeres en edad fértil.

Se registran los medicamentos concomitantes y cualquier (S)AE después de obtener el consentimiento informado.

El tratamiento del estudio se iniciará en la noche del día 1, después de que se completen todas las evaluaciones iniciales.

La administración oral es la siguiente:

• Dosis de inicio inicial (dosis del día 1 p. m. al día 3 a. m.) dosis): 2,5 mg/kg de peso corporal CardiolRxTM b.i.d.

  • Día 3 p. m. dosis al día 7 a.m. dosis: 5,0 mg/kg de peso corporal CardiolRxTM b.i.d.
  • Día 19 hs. dosis al día 14 a.m. dosis:

7,5 mg/kg de peso corporal CardiolRxTM b.i.d.

• Día 14 hs. dosis al final del período de tratamiento: 10,0 mg/kg de peso corporal CardiolRxTM b.i.d.

Si no se tolera la siguiente dosis más alta después de cada aumento del fármaco del estudio, la dosis se reducirá a la dosis tolerada anterior.

A menos que esté contraindicado en opinión del investigador, después de 8 semanas de tratamiento, los pacientes entrarán en un período de extensión (EP) de 18 semanas, en el que continúan el tratamiento del estudio mientras se retiran los medicamentos concomitantes.

Procedimientos de seguimiento Cada visita (antes del próximo aumento de dosis) se volverá a evaluar al paciente. Esto incluye una monitorización intensiva del ECG aproximadamente 5 horas después de la dosis matutina (Tmax) para vigilar los efectos nocivos en los intervalos del ECG (particularmente el intervalo QTc) y el ritmo.

La titulación del fármaco dependerá de la interrogación del investigador de los ECG y de la ausencia de anomalías en esos ECG.

Los signos vitales, la medicación concurrente y los (S)AE se registrarán en todas las visitas. La química sanguínea, incluidas las pruebas de función hepática, la hematología y las evaluaciones de INR, se llevarán a cabo en visitas seleccionadas.

Las evaluaciones finales de eficacia se llevarán a cabo después de 26 semanas de tratamiento del estudio e incluirán una evaluación clínica, signos vitales, puntaje de dolor NRS, un ECG de 12 derivaciones, C-SSRS, así como evaluaciones de laboratorio.

Para los pacientes que no ingresan a la EP, las evaluaciones finales se realizarán después de 8 semanas.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

25

Fase

  • Fase 2

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

Copia de seguridad de contactos de estudio

Ubicaciones de estudio

    • Arizona
      • Tucson, Arizona, Estados Unidos, 85719
        • Pima Heart and Vascular Clinical Research
    • District of Columbia
      • Washington, District of Columbia, Estados Unidos, 20010
        • MedStar Health Research Institute
    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Estados Unidos, 02114
        • Massachusetts General Hospital
    • Minnesota
      • Minneapolis, Minnesota, Estados Unidos, 55407
        • Minneapolis Heart Institute Foundation
      • Rochester, Minnesota, Estados Unidos, 55905
        • Mayo Clinic
    • Ohio
      • Cleveland, Ohio, Estados Unidos, 44195
        • Cleveland Clinic
    • Vermont
      • Burlington, Vermont, Estados Unidos, 05401
        • University of Vermont Medical Center
    • Virginia
      • Richmond, Virginia, Estados Unidos, 23298
        • Virginia Commonwealth University Health

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. Hombre o mujer de 18 años de edad o más
  2. Diagnóstico de al menos dos episodios de pericarditis recurrente*,
  3. Al menos 1 día con dolor de pericarditis ≥4 en la escala de calificación numérica (NRS) de 11 puntos en los 7 días anteriores
  4. Uno de;

    1. Nivel de proteína C reactiva** (PCR) ≥1,0 ​​mg/dl en los 7 días anteriores O
    2. Evidencia de inflamación pericárdica evaluada por hiperrealce pericárdico tardío en imágenes de resonancia magnética cardíaca (RMC)
  5. Ha recibido medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) y/o colchicina y/o corticosteroides (en cualquier combinación) en dosis estables durante al menos 3 días antes de la inscripción
  6. Pacientes varones con parejas en edad fértil que se hayan sometido a una vasectomía o estén dispuestos a utilizar métodos anticonceptivos de doble barrera durante la realización del estudio y durante 2 meses después de la última dosis del fármaco del estudio.
  7. Mujeres en edad fértil que deseen utilizar un método anticonceptivo aceptable a partir de la administración del fármaco del estudio y durante un mínimo de 2 meses después de la finalización del estudio. De lo contrario, las mujeres deben ser posmenopáusicas (al menos 1 año de ausencia de sangrado vaginal o manchado y confirmado por la hormona estimulante del folículo [FSH] ≥40 mUI/mL [o ≥ 40 UI/L] si menos de 2 años posmenopáusicas) o ser estériles quirúrgicamente .

    • Diagnóstico de pericarditis según las Directrices para el diagnóstico y tratamiento de enfermedades pericárdicas de la Sociedad Europea de Cardiología (ESC) de 2015 (Adler et al. 2015):

Al menos dos de:

  1. Dolor torácico pericardítico
  2. frote pericárdico
  3. Nueva elevación generalizada del segmento ST o depresión del segmento PR según los hallazgos del electrocardiograma (ECG)
  4. Derrame pericárdico (nuevo o que empeora)

    • Conversión: 1 mg/dL CRP = 10 mg/L hs-CRP

Criterio de exclusión:

  1. Diagnóstico de pericarditis secundaria a etiologías específicas prohibidas, incluida la tuberculosis (TB); etiologías neoplásicas, purulentas o por radiación; trauma cerrado postorácico (p. ej., accidente automovilístico); miocarditis
  2. Tasa de filtración glomerular estimada (eGFR)
  3. Elevación de alanina aminotransferasa (ALT) o aspartato aminotransferasa (AST) > 5 veces el límite superior normal (ULN) o ALT o AST > 3x ULN más bilirrubina > 2x ULN
  4. Sepsis, definida como bacteriemia documentada en el momento de la presentación u otra infección activa documentada
  5. Antecedentes de prolongación del intervalo QT
  6. Intervalo QTc > 500 ms
  7. Participación actual en cualquier estudio de investigación que involucre medicamentos o dispositivos en investigación
  8. Incapacidad o falta de voluntad para dar el consentimiento informado
  9. Abuso continuo de drogas o alcohol
  10. En cualquier cannabinoide durante el último mes
  11. Mujeres que están embarazadas o amamantando
  12. Diagnóstico actual de cáncer, con la excepción de cáncer de piel no melanoma
  13. Cualquier factor que haga improbable que el paciente pueda cumplir con los procedimientos del estudio
  14. Peso corporal > 170 kg
  15. Mostrar tendencia suicida según la Escala de calificación de gravedad del suicidio de Columbia (C-SSRS), administrada en la selección
  16. En terapia inmunosupresora con cualquiera de los siguientes:

    1. rilonacept
    2. Anakinra
    3. Canakinumab
    4. metotrexato
    5. azatioprina
    6. ciclosporina
    7. Inmunoglobulina intravenosa (IGIV)

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: N / A
  • Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: CardiolRx
Cannabidiol producido farmacéuticamente
Cannabidiol producido farmacéuticamente

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Puntuación de dolor NRS de 11 puntos
Periodo de tiempo: 8 semanas
cambio en el dolor de pericarditis informado por el paciente utilizando un NRS de 11 puntos desde el inicio hasta las 8 semanas
8 semanas

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Puntuación de dolor NRS de 11 puntos
Periodo de tiempo: 26 semanas
Puntuación del dolor usando NRS de 11 puntos después de 26 semanas de tratamiento
26 semanas
Niveles de PCR normalizados
Periodo de tiempo: 26 semanas
Porcentaje de pacientes con niveles de PCR normalizados a las 26 semanas (para pacientes con PCR ≥1,0 ​​mg/dl al inicio)
26 semanas
Niveles de PCR normalizados
Periodo de tiempo: Más de 26 semanas
Tiempo hasta la normalización de PCR para pacientes con PCR ≥1,0 ​​mg/dl al inicio
Más de 26 semanas
Cambio de CRP desde la línea de base
Periodo de tiempo: 26 semanas
Cambio de CRP desde la línea de base
26 semanas
recurrencia de pericarditis durante el período de extensión (PE)
Periodo de tiempo: 26 semanas
Porcentaje de pacientes con recurrencia de pericarditis durante el período de extensión (PE)
26 semanas

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Silla de estudio: Allen Klein, MD, The Cleveland Clinic

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

30 de noviembre de 2022

Finalización primaria (Estimado)

15 de junio de 2024

Finalización del estudio (Estimado)

15 de septiembre de 2024

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

8 de agosto de 2022

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

8 de agosto de 2022

Publicado por primera vez (Actual)

10 de agosto de 2022

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

9 de abril de 2024

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

8 de abril de 2024

Última verificación

1 de febrero de 2024

Más información

Términos relacionados con este estudio

Otros números de identificación del estudio

  • Cardiol 100-004

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

INDECISO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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