- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT05498441
주요 우울 에피소드에 대한 맞춤형 고화질 경두개 직류 자극(HD-tDCS) 치료 (PRHDTDCSTMDE)
기분 장애가 있는 청소년의 주요 우울 에피소드에 대한 신경 영상 바이오마커 안내 맞춤형 고화질 경두개 직류 자극(HD-tDCS) 치료: 무작위, 이중 맹검, 통제 연구
연구 개요
상세 설명
연구 유형
등록 (추정된)
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 연락처
- 이름: Zhongguo Zhang
- 전화번호: +8615189204675
- 이메일: zhangzhongguo1989@163.com
연구 연락처 백업
- 이름: Jingshuai Zhou
- 전화번호: +8615282423032
- 이메일: 15282423032@163.com
연구 장소
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Jiangsu
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Nanjing, Jiangsu, 중국, 210000
- 모병
- Affiliated Nanjing Brain Hospital, Nanjing Medical University
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연락하다:
- Juan Liu
- 전화번호: 86-15189204675
- 이메일: zhangzhongguo@163.com
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연락하다:
- Fei Wang
- 전화번호: 86-025-83295957
- 이메일: fei.wang@yale.edu
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준:
- 13세에서 18세 사이
- 참가자는 주요 우울 장애(MDD) 또는 양극성 장애(BD)에 대한 정신 장애 진단 및 통계 매뉴얼, 제4판(DSM-IV) 진단 기준을 충족합니다.
- 참가자는 취학 연령 아동의 현재 및 평생 버전(K-SADS-PL)에 대한 정서 장애 및 정신분열증 일정에 따라 평가됩니다.
- HAMD>17, MADRS≥30 및 YMRS<12로 정의되는 현재 중등도 또는 중증 우울 삽화;
- 참가자는 시험에 무작위 배정되기 전에 안정적인 향정신성 약물 요법을 받고 환자는 HD-tDCS 치료 단계 동안 안정적인 요법을 계속 유지할 의향이 있습니다.
- 참가자와 1 또는 2명의 부모는 연구에 대한 자세한 설명 후 정보에 입각한 동의를 제공합니다.
제외 기준:
- 스크리닝 전 6개월 이내에 이전 rTMS, tDCS, 전기경련 요법(ECT) 적용 또는 표준 심리 요법;
- 다른 DSM-IV 축 I 장애 또는 성격 장애의 동반이환;
- 임상적으로 심각한 자살 위험이 있는 것으로 판단됨.
- 당뇨병, 고혈압, 혈관 및 전염병 및 기타 주요 의학적 합병증;
- 불안정한 의학적 상태(예: 중증 천식)
- 신경학적 장애, 예를 들어 ≥ 5분 동안 의식 상실을 동반한 두부 손상 병력, 뇌혈관 질환, 뇌종양 및 신경퇴행성 질환;
- 정신 지체 또는 자폐 스펙트럼 장애, MRI에 대한 금기 사항(예: 심한 밀실 공포증, 심박 조율기, 금속 임플란트),
- HD-tDCS에 대한 금기(예: 두피 파열, 두개판, 발작 이력, 높은 발작 위험을 시사하는 뇌파도(EEG) 검사, 알려진 뇌 병변);
- 현재 약물/알코올 남용 또는 의존, 임신 또는 수유중인 여성.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 더블
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 맞춤형 HD-tDCS
실험 부문은 다음과 같은 매개변수를 사용하여 맞춤형 HD-tDCS 치료를 받습니다.
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HD-tDCS(High-Definition Transcranial Direct Current Stimulation)는 비침습적 신경조절 요법으로 우울증 치료에 도움이 되는 것으로 알려져 있습니다.
각 HD-tDCS 치료 중에 전극 필드는 뇌 활동을 조절하기 위해 유도된 전류로 관심 있는 뇌 영역의 두피 위에 배치되는 4*1 링 몽타주에 의해 생성됩니다.
HD-tDCS 치료 기간 동안 모든 참가자는 임상 실무 지침에 따라 안정적인 약물 요법을 유지합니다.
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활성 비교기: 일반 HD-tDCS
일반 자극 암은 HD-tDCS와 동일한 방식을 수신하지만 자극 대상은 양극을 중앙 전극으로 사용하는 L-DLPFC입니다.
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HD-tDCS(High-Definition Transcranial Direct Current Stimulation)는 비침습적 신경조절 요법으로 우울증 치료에 도움이 되는 것으로 알려져 있습니다.
각 HD-tDCS 치료 중에 전극 필드는 뇌 활동을 조절하기 위해 유도된 전류로 관심 있는 뇌 영역의 두피 위에 배치되는 4*1 링 몽타주에 의해 생성됩니다.
HD-tDCS 치료 기간 동안 모든 참가자는 임상 실무 지침에 따라 안정적인 약물 요법을 유지합니다.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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1주차와 2주차에 Hamilton 우울증 평가 척도 17 항목(HAMD-17)으로 평가한 우울 증상의 기준선에서 변화.
기간: 기준선, 1주 및 2주
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HAMD-17 척도에는 17개의 항목이 있습니다.
총점의 범위는 0~52점으로 점수가 높을수록 우울 증상이 심한 것을 의미한다.
0-7의 총 점수는 정상으로 간주됩니다.
17점 이상의 점수는 중등도, 중증 또는 매우 심각한 우울증을 나타냅니다.
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기준선, 1주 및 2주
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2주차에 RBANS(Repeatable Battery for the Assessment of Neuropsychological Status) 테스트를 사용한 신경인지 기능의 기준선에서 변화.
기간: 기준선 및 2주차.
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RBANS는 신경정신병적 장애가 있는 환자의 비정상적인 인지 저하를 식별하고 특성화하기 위한 검사입니다.
RBANS는 즉각적인 기억, 시공간/구성, 언어, 주의 및 지연 기억의 5개 영역으로 구성됩니다.
RBANS의 총점 범위는 40-160이며, 160은 더 높은 인지 기능을 나타냅니다.
95-115점은 평균 범위입니다. 70-85점 경증 내지 중등도 인지 장애; 점수 <70 중등도에서 중증 장애.
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기준선 및 2주차.
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1주차와 2주차의 휴식 상태 자기공명영상(MRI), 확산텐서영상(DTI), 구조적(T1 강조) 영상의 기준선 대비 변화.
기간: 기준선, 1주차 및 2주차.
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참가자는 HD-tDCS 치료 시작 전(0주), HD-tDCS 치료 10회 세션(1주) 완료 후, HD-tDCS 치료 20회 세션(2주) 완료 후 MRI 스캔을 받게 됩니다.
이를 통해 1주차와 2주차에 기능적 활동, DTI 및 뇌의 구조적 변화의 기준선 변화를 포괄적으로 검사할 수 있습니다.
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기준선, 1주차 및 2주차.
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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1주차와 2주차에 CGI-S(Clinical Global Impression-Severity Scale)의 기준선에서 변경.
기간: 기준선, 1주 및 2주.
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CGI-S는 동일한 진단을 받은 환자에 대한 임상의의 과거 경험과 비교하여 평가 시점에 임상의가 환자 질병의 중증도를 평가하도록 요구하는 7점 척도입니다.
1 등급은 정상으로 간주되며 증상이 가장 덜 심각하고 등급 7은 극도로 아프거나 증상이 최악입니다.
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기준선, 1주 및 2주.
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1주차와 2주차에 Montgomery-Asberg Depression Rating Scale(MADRS)의 기준선 대비 변화.
기간: 기준선, 1주 및 2주.
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MADRS는 우울 증상의 중증도를 평가하고 항우울제 치료로 인한 변화를 감지하는 데 사용되는 임상의 등급 척도입니다.
척도는 10개의 항목으로 구성되어 있으며 각 항목은 0(항목이 없거나 정상)에서 6(심각하거나 지속적으로 증상이 있음)으로 평가됩니다.
MADRS의 총점 범위는 0에서 60까지이며 점수가 높을수록 우울증이 심함을 나타냅니다.
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기준선, 1주 및 2주.
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기준선, 1주차 및 2주차에 환자 건강 설문지-9(PHQ-9; 범위: 0-27)에 의해 평가된 우울 증상의 기준선 대비 변화.
기간: 기준선, 1주차 및 2주차.
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이들 설문지의 총점은 정상(0~4), 경증(5~9), 중등도(10~14), 중증(15~27) 우울증으로 해석됐다.
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기준선, 1주차 및 2주차.
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범불안장애-7(GAD-7, 범위: 0-21)에 의해 기준선, 1주차 및 2주차에 평가된 불안 증상의 기준선 대비 변화.
기간: 기준선, 1주차 및 2주차.
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이 설문지의 총점은 정상(0~4), 경도(5~9), 중등도(10~14), 중증(15~21) 불안으로 해석되었습니다.
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기준선, 1주차 및 2주차.
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불면증 심각도 지수(ISI; 범위: 0-28)에 의해 기준시점, 1주차 및 2주차에 평가된 불면증 증상의 기준선 대비 변화.
기간: 기준선, 1주차 및 2주차.
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이들 설문지의 총점은 정상(0-7), 경증(8-14), 중등도(15-21), 중증(22-28) 불면증으로 해석되었다.
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기준선, 1주차 및 2주차.
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기준선, 1주차 및 2주차에 Beck 자살 척도(BSS-14, 범위: 0-38)로 평가한 자살 생각의 기준선 대비 변화.
기간: 기준선, 1주차 및 2주차.
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이 설문지의 총점은 자살생각이 없거나 낮음(0-8), 중간 정도의 자살생각(9-16), 높은 자살생각(17-38)으로 해석되었습니다.
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기준선, 1주차 및 2주차.
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기준선, 1주차 및 2주차에 인지된 스트레스 척도-14(PSS-14; 범위: 0-56)로 평가한 인지된 스트레스의 기준선 대비 변화.
기간: 기준선, 1주차 및 2주차.
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이들 설문지의 총점은 다음과 같이 해석되었다: 정상(0-28), 중간(29-42), 심각(43-56).
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기준선, 1주차 및 2주차.
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2주차에 Wsiconsin 카드 분류 테스트(WCST)를 사용한 신경인지 기능의 기준선 대비 변화.
기간: 기준선 및 2주차.
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위스콘신 카드 분류 테스트는 이전 경험을 바탕으로 분류, 일반화, 작업 기억 및 인지 전달 능력을 측정합니다.
반영된 인지 기능에는 추상 일반화, 인지 전달, 주의력, 작업 기억, 정보 추출, 분류 유지, 분류 전환, 자극 재검토 및 처리, 감각 입력 및 운동 출력이 포함됩니다.
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기준선 및 2주차.
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2주차에 언어 감정 인식 테스트(VEPT)를 사용한 신경인지 기능의 기준선 대비 변화.
기간: 기준선 및 2주차.
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VEPT는 평온함, 분노, 슬픔, 두려움, 놀람, 풍자 및 혐오감의 7가지 감정을 포함하여 말에 포함된 감정을 인식하는 환자의 능력을 식별하는 데 사용될 수 있습니다.
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기준선 및 2주차.
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2주차에 얼굴 감정 인식 테스트(FEPT)를 사용한 신경인지 기능의 기준선 대비 변화.
기간: 기준선 및 2주차.
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FEPT는 평온함, 분노, 혐오감, 두려움, 행복, 슬픔, 놀라움의 7가지 감정을 포함하여 얼굴에 포함된 감정을 인식하는 환자의 능력을 인식하는 데 사용할 수 있습니다.
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기준선 및 2주차.
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음향 특성의 기준선에서 변경됩니다.
기간: 기준선, 1주차 및 2주차.
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참가자는 개입 시작 전(기준선)과 개입 완료 후(1주차, 2주차) 비디오를 녹화합니다.
음향 특성(Hz)은 개인의 감정 상태를 반영할 수 있는 일련의 지표입니다.
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기준선, 1주차 및 2주차.
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기준선, 1주차 및 2주차에 Young Manic Rating Scale(YMRS)로 평가한 조증 증상의 기준선 대비 변화.
기간: 기준선, 1주차 및 2주차.
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이들 설문지의 총점은 정상(0~5), 경증(6~12), 중등도(13~19), 중증(20~29) 조증으로 해석됐다.
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기준선, 1주차 및 2주차.
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말초혈액의 대사산물 변화.
기간: 기준선, 1주차 및 2주차.
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말초 혈액 샘플은 기준선, 1주차 및 2주차에 모든 참가자로부터 수집되었습니다. 혈장 샘플을 채취하여 -80°C에서 보관했습니다.
획득한 대사체 데이터를 위해 비표적 대사체 분석을 실시합니다.
대사체학(Metabolomics)은 대사산물, 소분자 기질, 중간체 및 세포 대사산물과 관련된 화학적 과정에 대한 과학적 연구입니다.
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기준선, 1주차 및 2주차.
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말초혈액 내 단백질 샘플의 변화.
기간: 기준선, 1주차 및 2주차.
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말초 혈액 샘플은 기준선, 1주차 및 2주차에 모든 참가자로부터 수집되었습니다. DIA(Data Independent Acquisition) 질량 분석법을 사용하여 단백질 샘플을 수집하고 분석했습니다.
Agilent Multiple Affinity Removal System 및 Filter-Assisted Sample Preparation(FASP)을 사용하여 고농도 및 저농도 단백질을 수집하고 펩타이드로 분해합니다.
그런 다음 Q-Exactive HF-X 질량 분석기를 사용하여 DDA(데이터 종속 수집) 질량 분석을 수행하여 DDA 라이브러리를 생성했습니다.
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기준선, 1주차 및 2주차.
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말초 혈액의 메틸화로 인한 변화.
기간: 기준선, 1주차 및 2주차.
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말초 혈액 샘플은 기준선, 1주차 및 2주차에 모든 참가자로부터 수집되었습니다. 후성유전학 데이터는 DNA 샘플을 처리하고 이를 Illumina Infinium Methylation EPIC BeadChip에 혼성화하여 얻었습니다. - Infinium HD 메틸화 분석 프로토콜에 따른 뉴클레오티드 분해능.
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기준선, 1주차 및 2주차.
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뇌파도 - 델타파(0.5-4Hz)
기간: 기준선
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델타파(0.5~4Hz), 세타파(4~8Hz), 알파파(8~13Hz), 베타파(13~30Hz), 감마파(30Hz 이상) 등의 뇌파 주파수를 수집합니다. 델타파(0.5~4Hz)는 일반적으로 깊은 수면 중에 기록됩니다. EEG 기록은 사람이 자고 있는 동안, 바람직하게는 비REM(빠른 안구 운동) 수면 단계에서 두피에 배치된 전극을 사용하여 기록됩니다. |
기준선
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뇌전도 - 세타파(4~8Hz)
기간: 기준선
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델타파(0.5~4Hz), 세타파(4~8Hz), 알파파(8~13Hz), 베타파(13~30Hz), 감마파(30Hz 이상) 등의 뇌파 주파수를 수집합니다. 세타파(4~8Hz)는 얕은 수면과 수면 초기 단계에서 흔히 관찰됩니다. EEG 기록은 세타 활동이 지배적인 수면 단계에서 델타파와 유사한 방식으로 이루어집니다. |
기준선
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뇌파도 - 알파파(8~13Hz)
기간: 기준선
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델타파(0.5~4Hz), 세타파(4~8Hz), 알파파(8~13Hz), 베타파(13~30Hz), 감마파(30Hz 이상) 등의 뇌파 주파수를 수집합니다. 알파파(8~13Hz)는 사람이 깨어 있지만 편안하고 눈을 감고 있을 때 가장 두드러집니다. EEG 전극은 명상 중이나 사람이 깨어 있지만 쉬고 있을 때와 같이 편안한 상태에서 두피에 배치됩니다. |
기준선
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뇌파도 - 베타파(13~30Hz)
기간: 기준선
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델타파(0.5~4Hz), 세타파(4~8Hz), 알파파(8~13Hz), 베타파(13~30Hz), 감마파(30Hz 이상) 등의 뇌파 주파수를 수집합니다. 베타파(13~30Hz)는 사람이 깨어 있고 문제 해결이나 적극적 사고와 같은 정신 활동에 참여할 때 관찰됩니다. EEG 기록은 집중력과 정신적 노력이 필요한 작업 중에 이루어집니다. |
기준선
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뇌파도 - 감마파(30Hz 이상)
기간: 기준선
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델타파(0.5~4Hz), 세타파(4~8Hz), 알파파(8~13Hz), 베타파(13~30Hz), 감마파(30Hz 이상) 등의 뇌파 주파수를 수집합니다. 감마파(30Hz 이상)는 가장 빠르게 기록된 뇌파 활동이며 종종 지각 및 의식과 같은 더 높은 정신 활동과 관련이 있습니다. 이는 고급 EEG 기술을 사용하여 기록되며 일반적으로 복잡한 인지 작업 중에 관찰됩니다. |
기준선
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기준선, 1주차 및 2주차에 간략한 정신의학적 평가 척도(BPRS)로 평가한 정신병 증상의 기준선 대비 변화.
기간: 기준선, 1주차 및 2주차.
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이들 설문지의 총점은 다음과 같이 해석되었습니다: 정상(0-35) 및 비정상(>35).
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기준선, 1주차 및 2주차.
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기준선, 1주차 및 2주차에 해밀턴 불안 척도(HAMA)로 평가한 불안 증상의 기준선 대비 변화.
기간: 기준선, 1주차 및 2주차.
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이들 설문지의 총점은 다음과 같이 해석되었다: 정상(0-7), 경증(8-14), 중등도(15-21), 중증(22-28) 조증.
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기준선, 1주차 및 2주차.
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기준선, 1주차 및 2주차에 Snaith-Hamilton Pleasure Scale(SHAPS)로 평가한 무쾌감증 증상의 기준선 대비 변화.
기간: 기준선, 1주차 및 2주차.
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이들 설문지의 총점은 다음과 같이 해석되었습니다: 정상(0-7) 및 비정상(>7).
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기준선, 1주차 및 2주차.
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기준선, 1주차 및 2주차에 TEPS(Temporal Experience of Pleasure Scale)로 평가한 무쾌감증 증상의 기준선 대비 변화.
기간: 기준선, 1주차 및 2주차.
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척도는 기대적 즐거움과 완성적 즐거움이라는 두 가지 하위척도로 구성되며 각 하위척도는 18개 항목으로 구성됩니다.
기대적 쾌락과 완성적 쾌락의 총점 범위는 0~54점이며, 점수가 높을수록 쾌락 경험이 더 풍부함을 의미합니다.
일반적으로 총점이 높을수록 의미 있는 것으로 간주되는 반면, 점수가 낮을수록 즐거움 경험이 감소하거나 부족함을 나타낼 수 있습니다.
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기준선, 1주차 및 2주차.
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 연구 의자: Fei Wang, Affiliated Nanjing Brain Hospital, Nanjing Medical University
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
기본 완료 (추정된)
연구 완료 (추정된)
연구 등록 날짜
최초 제출
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